[外集·卷四 杂病提纲] 外感
火因
内外分
虚实。
外因邪郁
经络,
积热脏腑,此为有余之火;
内因饮食
情欲,气盛似火,此为有余
中不足,
阴虚火动,乃不足之火。大要以脉弦数无力为
虚火,实大有力为
实火。
性暴无常主病多;
火病死人甚暴,变化无常,一动便伤
元气,偏胜移害
他经。《
内经》
病机十九条
而属火者五,
刘河间推展
五运为病,属肝者,诸风之火;属脾胃者,诸
湿痰火;属心肺者,
诸热实火;属肾者,诸虚之火;散于各经,浮游之火;入
气分,无根之火;入
血分,消阴伏
火。故曰诸病寻痰火,痰火生异证。
实火渴闭热无间,
实火内外皆热,
口渴,日夜
潮热,大、
小便闭。
虚热有间口无何;
虚火潮热有间,口燥不渴。
泻实补虚升且降,
实火,因
外感邪郁在表者,
九味羌活汤;半
表里,
小柴胡汤;入里,
大承气汤;
燥渴,
白虎汤;因金石炙爆者,
黄连解毒汤、
防风当归饮、
三黄丸、
大金花丸;狂者,
黑奴丸。虚火
气虚火盛,因
劳倦伤胃,无力
身热,宜
保元汤,
补中益气汤加
芍药、
黄柏,或四君
子汤渗之。如大病及吐泻后,身热如焚,
命门脉脱,为阳衰之病,宜以辛热
温养其火,则热
自退,
附子理中汤、
霹雳散主之。
血虚火动,因伤色欲,午后
发热,宜
四物汤、
滋阴降火
汤、
加味逍遥散、
肾气丸、
人中白散;若
肾水受伤,生地、
玄参煎膏主之;
相火旺甚,气从
脐下起者,
正气汤、
坎离丸;如气从
涌泉穴起入腹者,虚极难治,四物汤加白马
胫骨,降
阴火以代芩、连,或
人中黄亦好。外用
附子末,津调涂
足心。亦有
湿热郁者,饮
食郁火,因
内伤生冷及饮食不化,抑遏
阳气于
脾土,
四肢热如燎,以升散之剂发之,
升阳散火汤、
火郁
汤、泻阴火
升阳汤。
七情五志火起,宜随各经调之。大怒火起于肝,则手掉
目眩,
清肝汤
加
龙胆草,古
茱连丸;醉饱火起于胃,则痞塞肿满,
泻黄散、
戊己丸、单
石膏丸;
悲哀火起
于肺,则
气上贲郁,
泻白散加
黄芩、
葶苈,单
黄芩丸,单
苦参丸;
房劳火动于肾,则
骨蒸潮
热,
大补阴丸、
滋肾丸、单
黄柏丸;
心火,轻则
烦热痛痒,单
泻心汤,重则自焚
面青,发躁
,
脉绝暴死,故曰五志之火,动极不治。总论虚火可补,实火可泻;轻者可降,重者从其性
而升之。
君火正治,可以湿伏,可以水灭,可以直折;相火
反治,不可以水湿折,惟从其性
而伏之。即如实火发狂,宜三黄、硝黄正治;虚火发狂,先与姜汤,
然后补阴,其火自降。
凡火盛不可猛用凉药,必酒炒过,或兼温散甘缓。又有可
发汗者,
风寒生冷郁也。
君相民皆静且和。
五行惟火有二,心为君火,一身之主;肾为相火,游行于身,常寄肝胆
胞络三焦
之间。又
膀胱为民火,亦属于肾,此皆
天赋不可无者。若五志之火,则由于人,是以内伤火
多,外感火少,噫!火不妄动,动由于心。静之一字,其心中之水乎!