[外集·卷四 杂病提纲] 内伤
调理脾胃湿与热
脾性湿,主乎血,阴也;
胃火化,主乎气,阳也。太湿则
气滞,太干则血燥,湿
热调停则能食能化,而
气血生旺。苟或
寒湿伤脾,则
停饮难化,或
不思食;
燥热伤胃,则
停食不消,或善食而瘦。由是
脾胃不和,交相为病,胃变为寒,脾变为热。大概以脉浮缓
而迟,或带紧为寒湿;脉浮缓而实,或细而数为燥热。又
肥人多湿,瘦人多热,更参以饮食
浓薄可也。
且按心口疼不疼,
劳伤,手按心口不痛;食伤,手按心口
刺痛。
食伤初寒久则热,
劳倦初热久寒生。
劳倦伤,初起
热中,宜甘
温补中;久变
寒中,宜辛热温中。饮食伤,初起寒湿,
宜辛燥
消导;久为
湿热,宜辛甘苦寒润之。
热病(胸多)
火痰(眩)晕吐
痿(或
大便闭),湿病肿胀泻难停;消补清热与
燥湿,
劳伤
元气不足,宜补益;食伤
邪气有余,宜消导;劳役饮食俱伤,补益消导兼行
。其中或兼清热,或兼燥湿痰。
补剂,
补中益气汤主之。消导停食,
枳梗二陈汤加
山楂、
麦芽
,
枳术丸。停饮,
胃苓汤加
半夏,
化痰丸。清热,
小调中汤、
橘皮竹茹汤、
凝神散、三黄
枳术丸、
保和丸。燥湿,
二陈汤、
六君子汤、
理中汤、
生胃丹、单
苍术膏。
乘胜
虚实脉堪凭。
脾胃为
五脏主,
风寒暑湿燥
五气偏胜,亦能
损伤。
假令脉弦,
风邪所胜,
胃风汤
黄
建中汤、
三白汤;脉洪,
热邪所乘,
泻黄散、
清胃散、
调胃承气汤;脉涩,
燥邪所乘,
八珍汤、
钱氏白术散;脉沉细,
寒邪所乘,
益黄散、
人参养胃汤丸、
附子理中汤丸、补真
丸;脉缓濡无力,或时隐伏,
正气虚而损也,
四君子汤、
参苓白术散,脉缓太过,
湿邪自甚
也,
平胃散。