《医学入门》
书名:医学入门朝代:明作者:李橚时间:公元1575年

[外集·卷三 (病机)外感] 伤寒用药赋

    太阳无汗寒伤荣,腊月麻黄汤为最;太阳有汗风伤卫,腊月桂枝(汤)可先。易老冲和(汤即九味羌活汤) 治风寒而发于三季,陶氏冲和(汤)分阴阳以救乎双传。 此方以两感必死,但阳先受病多者,以此汤探之,中病即愈。如不愈者,看表里阴阳多少用药。是以 用九味羌活汤去苍术柴胡、干葛,石膏黑豆,皆三阳经药也。 阳明之本宜解肌,审葛根白虎于寒热伤风有汗表虚者,桂枝汤伤寒无汗表实者,葛根汤。不恶寒恶热,二便不闭者,白虎汤。 阳明之标须承气,详痞满燥实于便坚。 痞满燥实俱全者,大承气汤。有痞满而无燥实者,小承气汤。有燥实而无痞满者,调胃承气汤。 大柴胡(汤)行阳明带表之秘,小柴胡(汤)擅少阳和解之权。有痰妨胸满瓜蒂(散)栀豉(汤)缓缓 饮;无头疼身热附子干姜熟煎。 古姜附汤∶干姜一两,生附一枚,水三盏,煎至一盏,去渣顿服。治直中阴经寒证,如厥逆脉不至,加 甘草一倍。 理中(汤小)建中(汤)治太阴直中)脏寒之不足,桂黄桂苓祛太阴(传经)腑热之不平。 桂枝加大黄汤∶桂枝三钱,芍药四钱,甘草二钱半,大黄二钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阴传经 热证腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉沉有力。本方陶氏加枳壳、柴胡,临服入槟榔水三匙。如腹满不恶寒 而喘,去甘草加大腹皮桂枝加芍药汤∶桂枝三钱,芍药四钱,甘草一钱,姜四片,枣一枚,水煎温服。治太 阴腹满痛甚,或太阳病下之转属太阴自利者。亦宜陶氏桂苓饮五苓散少阴热证小承气(汤),反之四逆倍甘草,拒阳可愈(四逆汤);厥阴热证大承气(汤),反之四逆用 当归似疟自痊(当归四逆汤)。此虽六经正治,实具百病之真筌。 表里阴阳通治, 凡言表证,分有汗无汗,俱于前正方内随经选用;凡言里证,分传经直中,俱于前正方内选用,凡言阴 证,俱于前温中热药内选用;凡言阳证,俱于前随里寒药内选用。是数方可以代百方,虽曰仲景方法,犹有遗 失之恨。据愚见,于此推类而通于杂病,则方法亦无以加矣。 汗吐下温兼全。 凡言宜汗,即前正方中,或发表,或解肌之剂选用;凡言宜吐,即前正方中,或探吐,或涌宣之剂选用; 凡言宜下,即前正方中,润下涌泄之剂选用;凡言宜温,即前正方中,脏寒亡阳之剂选用。是数法者可以兼百 法,贵乎用之当耳。误用麻黄,令人亡阳,汗出不止,将病患头发水浸,外用糯米粉龙骨牡蛎末扑之。误 用硝、黄,令人不禁,用理中汤加炒糯米乌梅、壁土止之。误用姜、附,令人失血发斑,用萝卜汁,或子捣 汁,或泥浆汁,再入黄连、甘草、犀角,可解其毒。不然身有红处,乃血欲从各窍出也。 抑又闻∶风寒总曰汗病,麻桂不可乱尝。 不论伤风、伤寒,皆以得汗则散,但有大汗、解肌之不可乱耳。 无汗服桂枝而呕吐,失血下利者变用; 伤寒无汗,或酒客误服桂枝汤而呕吐者,必吐脓血,为肺痿证。又有其病当汗,而适值失血及下利者, 不可与麻黄汤,宜小剂桂枝汤频频饮之,体润自然和解。 有肝服麻黄而烦躁,寒热似疟者相当。 伤风服桂枝汤不解,寒热似疟,日再发者,乃邪客荣卫,宜桂枝二麻黄一汤。若非此证,误用麻黄者, 必烦躁衄血。衄血与上肺痿二证,照根据杂证,以清血凉血之剂,略加和表之药,如犀角地黄汤黄芩汤加柴胡 是也。 伤寒轻者,麻黄杏仁饮; 麻黄、桔梗前胡黄芩陈皮半夏各一钱,杏仁细辛各八分,防风七分,甘草四分,姜三片水煎 温服。治太阳发热恶寒,头痛无汗,脉浮紧而咳嗽。如夏月去麻黄加苏叶,自汗去麻黄加桂枝、芍药,表热换 柴胡,口渴天花粉,胸满加枳壳,喘急加栝蒌仁。 伤风轻者,柴胡半夏汤。 柴胡、半夏各一钱半,黄芩、白术、陈皮、麦门冬各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治 伤风发热恶寒,头痛无汗而咳嗽,或协热自利。兼治一切痰证,状似伤寒,如小便不利茯苓,冬月无汗加麻 黄,三时无汗加苏叶,冬月有汗加桂枝,三时有汗加防风,咽痛加桔梗,喘嗽去白术加杏仁、桑白皮,酒热加 黄连,食积山楂神曲,痰伏胁下作痛加白芥子,痰盛喉中如牵锯加竹沥姜汁,痰稠如胶加金沸草、前胡, 胸膈痞闷加枳壳。 大羌活(汤)主治阴阳两感, 防风、羌活、独活防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、细辛各三分,知母川芎地黄各一钱, 水煎热服,未解再服三四剂,病愈则止。治发热恶寒无汗,或自汗头痛项强,或伤寒见风脉,伤风见寒脉,兼 解利两感伤寒。此方治阴阳已分,阳证多者宜服。陶氏冲和汤为阴阳未分者设。 大青龙(汤)善解风寒两伤。 麻黄三钱,桂枝二钱,杏仁一钱半,石膏四钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。方意以寒宜甘发, 麻杏石甘枣之甘,以散荣中之寒;风宜辛散,桂枝生姜之辛,以散卫中之风;辛甘相合,乃能发散荣卫风寒。 风伤则卫实,寒伤则荣实,荣卫俱实,太阳证具,无汗而烦躁者宜服。若脉微有汗,荣卫俱虚者,误服则厥逆 筋惕肉而亡。 合病呕而不利,葛根加以半夏; 葛根加半夏汤∶葛根三钱,麻黄二钱,桂枝一钱,半夏、芍药各一钱,甘草八分,姜三片,枣二枚,水煎 服。治太阳阳明合病,里气逆上,但呕而不下利者,与葛根汤以散其邪,加半夏以下逆气。 合病利而不呕,黄芩加以半姜。 黄芩半夏生姜汤∶黄芩三钱,芍药、生姜各二钱,半夏一钱,甘草五分,姜五片,枣二枚,水煎温服。治 太阳少阳合病,自利而呕,或肠垢协热自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆气。 太阳并病阳明兮,麻葛硝黄看罢未; 太阳证未罢,无汗者,葛根汤,有汗者,去麻黄;太阳证已罢,阳明证见者,调胃承气汤。 太阳并病少阳者,麻桂柴胡要酌量。 无汗者,小柴胡合麻黄汤;有汗者,柴胡桂枝汤;三时与轻者,小柴胡汤为主,仍以羌活、防风代麻桂可 也。 春夏秋冬疫疠升麻人黄如意; 升麻葛根汤,方意以四气不和,郁毒为疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍药以和中,用消疫毒更妙 于败毒散人中黄丸∶大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、苍术、防风、滑石香附人中黄等分为末,神曲 糊丸梧子大,每七十丸。气虚四君子汤下;血虚四物汤下;痰多,二陈汤下;热者,加童便。如无人中黄, 用粪缸岸代之,或朱砂雄黄为衣亦好。如意丹川乌八钱,槟榔、人参、柴胡、吴茱萸川椒白姜、白茯 苓、黄连、紫菀、浓朴、肉桂、当 归、桔梗、皂角、石菖蒲各五钱,巴豆二钱半,择吉日于不闻鸡犬处,静室诚心修合,各取净末,炼蜜为丸梧 子大,朱砂为衣,每三丸,或五丸、七丸。专治温疫及一切鬼祟,伏尸,传痨,癫狂失心,山岚瘴气枣汤白汤下。风疫及宿患大风,身体顽麻,不知痛痒,眼泪不下,睡卧不安,面如虫行,日久须眉痒脱,唇烂齿焦偏头痛紫癜、疮癣、左瘫右痪鹤膝风疼一切风疾,荆芥煎汤下。寒疫小肠气痛,小茴煎汤,或吴萸煎汤下。 暑疫及五淋,灯芯煎汤下。热甚,大黄煎汤下。燥疫,生地或麻子仁煎汤下,或冷水下。湿疫水肿车前子木通煎汤下。十种水气甘遂大戟煎汤下。瘿蛊,甘遂煎汤下。膀胱疝气肿疼,萝卜煎汤下。五般痔,白 矾汤下。五痫乳香汤下。肾脏积,咬齿唾涎,腰疼盐汤下。五疟,桃枝煎汤下。失心中邪,柳枝桃枝汤下。 阴阳二毒,伤风咳嗽薄荷煎汤下。五疳八痢肠风脏毒,陈米煎汤下。诸般咳嗽,姜汤下。小儿十二惊风, 薄荷煎汤下。丹瘤、痈疽、瘰、疮痍、涎喘、消渴大小肠闭,或泄或利,酒毒便红、喉痹、重腮,误吞铜 铁、金石、药毒,不服水土,温汤下。痢疾红甚,黄连煎汤下。妇人血海久冷,带下赤白,难为生育,及诸般 血气,艾汤下。此方通治山乡素不服药之人,存乎善用耳。 风寒暑湿邪愆,藿香正气预防。 不换金正气散∶浓朴、陈皮、藿香、半夏、苍术各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治四 时感冒伤寒,时气温疫,山岚瘴气,但觉四肢拘急,心腹满闷,饮食不化,或有吐利恶寒等证,却未发热者, 宜此先正胃气以预防之。兼治霍乱吐泻,下痢赤白,不服水土等证。如感冒,更加头疼发热胸满者,藿香正气 散。如前证更加身痛者,人参败毒散、九味羌活汤。藿香正气散∶藿香、紫苏白芷、大腹皮、茯苓各六分, 浓朴、白术、陈皮、桔梗、半夏曲各四分,甘草二分,姜枣煎服。治内伤脾胃,外感寒邪,寒热拘急,头痛呕 逆,胸中满闷,与夫伤食、伤冷、伤湿中暑、霍乱、山岚瘴气、不服水土、寒热如疟,并宜增损用之,非正 伤寒之药。若病在太阳,头疼发热,骨节痛者,此方绝无相干,误服反虚正气,逆其经络。凡气虚及夹阴伤寒, 俱不可用。 春温通圣双解, 防风通圣散∶防风、川芎、当归、赤芍、大黄、麻黄、薄荷连翘芒硝各二分半,石膏、黄芩、桔梗各 五分,滑石一钱半,甘草一钱;荆芥、白术、山栀各一分半,姜三片,水煎温服。治春夏温热,状如伤寒, 表里俱见者。兼治内科一切风寒燥热,及饮酒中风,或便闭,或飧泄,或风热上壅不言等证。杂科耳、目、口、鼻、 唇、舌、咽、喉风热、风痰等证。外科痈、疽、疮、疖、发斑、打扑跌伤等证。小儿惊疳积热,诸风潮搐, 痘出不快等证。妇人诸疾,合四物汤一料。凡属风热之疾,无所不治。如自利去硝黄,自汗去麻黄,名通圣散双解散,即防风通圣散合益元散等分,姜葱豆豉煎服。欲吐则探吐,欲下则下,欲汗则汗,故名双解散。治风 寒暑湿,饥饱劳役,内外邪所伤,以致气血怫郁,变成积热,发为汗病,往来寒热,痫痉惊悸等证,小儿疮 疹尤妙。如自利去硝黄,自汗去麻黄。 夏热益元单方。 益元散,又名六一散。取天一生水,地六成之义也。滑石六两,甘草一两,为末,每三钱入蜜少许,沸 汤调服,热者冷水调服,孕妇惯半产者忌服。如伤寒身热不解加苍术末三钱,葱豉汤调,连进数服,汗出为度。 又汗吐下后,余热以此解之甚妙。虚烦不卧加辰砂少许。身热、霍乱呕吐、转筋者,先挖地坑,倾新水一桶 在内,搅匀澄清,谓之地浆水,另用井水一碗,入油一匙,浮于水面,将此药撒在油花上,其药自沉碗底, 去清水,用前地浆水调服,名油坠散。一切风热上壅,咽喉不利,加青黛、薄荷少许,蜜丸噙化。一切寒证泻 痢,呕吐反胃,加干姜五钱,名温六丸中寒甚者,再加硫黄少 许,用生姜汁炊饼丸,又能伐肝邪,一切暑证作渴,新汲水下;感田禾烧气作渴,用带泥稻秆煎汤下。一切 湿热肠癖泄泻,其滑石用牡丹皮煮过,加红曲五钱,名清六丸,用陈米饭丸,每五七十丸,白汤下。如产后腹 痛自利,用补脾补血药下,或加五灵脂一两,能行血止痢,泻甚加肉豆蔻少许。一切痰热,吐逆反胃,惊痫 癫狂,热毒疟痢,腹痛,加黄丹少许,姜汁蒸饼为丸服。如温暑轻者,通用九味羌活汤加减,入里加大黄。 栀子升麻(汤)合秋令之晚发, 生地(甘寒)三钱,山栀(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一钱,石膏(甘寒)二钱,姜三片, 水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具,不可大汗,宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝,无汗加苏 叶、干葛,虚烦加知母、麦门冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方润燥,深合愚意,以秋为晚发。经曰∶燥淫 于内,治以苦温,佐以甘辛。正此方之谓也。他如张子和六神通解散,用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘 草,姜葱煎服,虽以三月为晚发,亦不甚宜。或疑冬伤于寒,春必病温,晚发乃温病之迟者。夏伤于暑,秋必 病疟,岂可以秋病为晚发耶?殊不知疟有一日一发,或热多寒少者其邪浅,夏伤于暑而然也;有三日一发,或 寒多热少者其邪深,结成疟母,非隔冬寒邪郁伏,后再感暑而后发动,若本夏所感之邪,安能遂成痞块耶? 所以秋病多于四时者此也,推之痢、疸亦然。 白芍生地敛冬月之愆阳。 加减调中汤∶白芍一钱半,茯苓、白术各八分,麦门冬四分,生地五分,陈皮三分,桔梗、乌梅、甘草 各二分,水煎温服。治冬温及春月暴暖,烦躁眠食不安,或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩,有痰加贝母。 中暑中白虎或加参术; 白虎加参汤∶石膏五钱,知母、人参各二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。虚烦不止,加麦门冬 尤妙。治动中伤气,身热,脉洪或迟,烦渴口燥,小便已洒然毛耸,口开前板齿燥黑。兼治发斑,故又名化 斑汤。白虎加苍汤∶石膏四钱,知母三钱,苍术二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。自汗不止,加桂枝 尤妙。治静中暑伤湿,恶寒脉沉,汗出身热,妄言,名湿温。兼治疫疠及秋感热。 暴寒暴温,调中(汤)或去大黄。 葛根、黄芩、芍药、本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热,热结四肢,则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴,加麦门冬。如暴寒伤胃,表里邪盛,或便闭,或协热 下利血水,脉数,及年久脏毒下血不止者,俱加大黄七钱下之,移时再服,得利壮热自止。 风温汗渴,葳蕤兼以栝蒌; 葳蕤汤∶葳蕤二钱半,石膏三钱,葛根二钱,羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一钱,麻黄一钱 二分,水煎温服。治风温喘急,头痛身热多睡,语言謇涩,自汗,四肢不收,甚者如痫,内烦躁扰。冬温、春 温亦宜。如汗后身犹热,加黄芩、知母、赤芍;汗多去麻黄,加桂枝、防风;气弱加人参;有痰、目睛不了者, 加南星;渴甚加天花粉;肝火热加龙胆草。栝蒌根汤∶石膏三钱,栝蒌根、葛根各二钱,人参、防风各一钱, 甘草五分,水煎温服。治风温渴甚,身热汗出。 湿温汗多,茯苓和以桂术。 茯苓白术汤∶茯苓、干姜各一钱,白术一钱半,桂枝七分,甘草五分,水煎温服。方意以湿温寒热,头 目疼痛,胸满妄言,多汗,两胫逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,为湿气所伤,复感暑搏而为病。是以药品尽 皆治湿,而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用,故以白虎汤加苍术、官桂,其意更明。然二方亦皆难 用,轻者但以二香等汤去暑,除湿等汤去湿。 风湿肿痛,胜湿表以麻杏四般; 羌活胜湿汤∶羌活、独活各一钱,本、防风、甘草各五分,蔓荆子、川芎各二分,水煎温 服。治脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经气不通行;肩背痛不可回顾,此手太阳经气郁不行。如身重腰 沉沉然者,乃经中有湿热也,加附子、黄柏、苍术。麻杏薏甘汤∶麻黄、薏苡仁各二钱,杏仁、甘草各一钱, 水煎服取微汗。治肢体酸疼,不能转侧,额上微汗,不欲去衣或身微肿,大便难,小便利,热至日晡加剧,脉 浮虚而涩。甚者加川乌为引,有汗加白术,轻者只用九味羌活汤,诸湿有表者俱宜。杏仁汤∶桂枝二钱,天门 冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱,姜五片,水煎温服。治风湿身痛,恶风微肿。 寒湿肿痛,渗湿(汤)表以交加五积五积交加散,即五积散合人参败毒散。治寒湿身体重痛,腰脚酸疼。如寒胜者,只用生料五积散,甚者加 附子;夏月去干姜、肉桂加黄连;如天时暄热,或春分后虽无汗,亦去麻黄换紫苏叶;如肚腹胀满不快或便闭, 去参加山楂、神曲、枳实;如潮热或肌热加柴胡、干葛。 中湿术附甘附,诸湿便溺皆调; 小便自利,轻者除湿汤,重者术附汤∶白术三钱,附子二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。 治中湿一身尽痛,发热身黄,多烦,脉浮而缓。小便不利,大便反快,轻者五苓散,重者甘草附子汤∶甘草、 附子、白术各二钱,桂枝四钱,水煎温服,得微汗即解。方意以风湿相搏骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则 痛剧;或风胜则卫虚,汗出短气,恶风不欲去衣,湿胜则小便不利,或身微肿,是以用桂枝、甘草之辛甘而散 风邪以固卫,附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出身肿加防风,动气溺不利加茯苓。 湿痹防己汉己,诸湿汗孔皆塞。 防己黄汤∶防己、黄各二钱,白术一钱半,甘草七分,姜、枣煎服。治诸风、诸湿,脉浮身重自汗 及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药,气上冲加桂枝,有寒加细辛,风多走注加麻黄、薏苡乌头,热多赤肿 加黄芩,寒多掣痛加官桂、姜、附,湿多重着加茯苓、苍术、干姜,中气坚满,癃闭加陈皮、紫苏、枳壳, 甚者加葶苈汉防己汤∶防己二钱半,黄一钱半,白术二钱,甘草一钱,姜煎服。即防己黄汤,但汗多者, 用此等分。 附防附术,柔而厥者宜; 附子防风汤∶白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,五味子九粒,姜三片, 煎服。治伤寒柔,闭目合面,手足厥逆筋脉拘急,汗出不止。如汗不出者去防风,姜、桂止用三分,加麻 黄五分。附术散∶附子、白术各一钱,独活五分,川芎三分,桂心二分,枣二枚,水煎温服。治伤寒柔, 手足逆冷,筋脉拘急,汗出不止,时发时止。不食下利者难治。如轻者,刚、柔通用九味羌活汤加减。 桂石桂芩,疟热而重者速。 桂枝石膏汤∶桂枝一钱,石膏、知母各三钱,黄芩二钱,水煎温服。治太阳阳明合病,间日作疟,热多寒 少。桂枝黄芩汤∶知母、人参、黄芩、半夏各八分,柴胡一钱,石膏二钱,桂枝五分,甘草四分,姜煎温服。 治太阳阳明少阳合病疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳,白虎治阳明,柴胡治少阳,意甚明显。挟痰 合二陈汤,食积合平胃散,溺涩合五苓散,便闭合大柴胡,无汗加干葛、苍术,有汗加黄、白术,夜发加桃 仁、白芍,日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。 水乘表而发咳,青龙小剂; 小青龙汤∶桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱,细辛一钱,半夏一钱半,五味子、甘草各五分,水煎温服。 治伤寒表不解,因心下有水饮,与寒相搏,气逆干呕,发热而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利, 胁痛腹满等证。盖寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行则肾燥,宜姜、半、细辛之辛行水 气而润肾;咳逆而喘,肺气逆也,宜芍药、五味之酸以收肺气。经曰∶肾苦燥,急食辛以润之; 肺欲辛,急食酸以收之。此方发汗所以散邪水,收敛所以固真水。水气内渍,传变不一,故有或为之证,宜随 证加减以解化之。如微利,去麻黄加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蒌仁以生津;噎者,去麻黄加附子以温散 水寒;小便不利,小腹满,去麻黄加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黄加杏仁以下气。凡服此渴者,里气温 水欲散也,宜再服之。或疑小青龙与小柴胡证,皆呕而发热,表里之病,大概仿佛,何二方寒热不同?盖伤寒 热未盛而饮水停蓄,非青龙姜桂不能解散;伤寒邪热传半表里,非小柴柴芩无以清解,此二方证治同而用药殊也。 水入阴而下利,玄武神方。 玄武汤,白术一钱,白茯、白芍、附子各三钱,姜五片,水煎温服。治伤寒四五日,腹痛,小便不利,大 便自利,四肢重痛,或发热,或溺利,或呕,或咳,兼治汗后仍热,心悸头眩,及阴证身痛脉沉,汗过筋惕肉。 此由渴后饮水,停留中脘所至。方意以肾主水肾病则不能制水,是以用姜、附、芍药之辛酸温肾散湿;茯苓、 白术之甘平以益脾逐水。经曰,寒淫所胜,治以辛热;湿淫所胜,佐以酸平是也。如小便利则去茯苓;大便利, 去芍药,加干姜以散寒;咳,加五味子以散逆气;水寒相搏而咳,加细辛、干姜以散之;呕者,去附子,恐补气 也,倍生姜以散逆气。 茵陈大黄调五苓,头汗出而欲疸; 茵陈汤茵陈蒿一两,大黄五钱,山栀十枚,水二盏,慢火熬至一盏,温服,以利为度。甚者再服,当 下如烂鱼脓血恶物,小便下如金色皂角等汁。或见热证,但头汗出,将欲发黄者,用此一剂,分作四服,入五 苓散三钱调下,治黄之法,无逾于此。方意以阳明里热已极,烦渴引饮,以致湿与热搏,如得遍身汗出,则湿热 发越于外而不能发黄也。今但头出汗,剂颈而还,二便不利,渴且不止,则瘀热郁内,腹作胀满而黄胆必矣。 是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥,大黄之苦寒以下胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证,及伤寒因火逼取 汗不出。反致邪热怫郁于内,上攻头面红赤,蒸于肌肤发黄并宜。茵陈五苓散∶茵陈一两,五苓散五钱为末, 每二钱米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤∶大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草,姜一片,灯芯 一握,水煎热服。治同上。如大便利,去大黄、浓朴,加大腹皮,以小便清利为度。 茵陈栀子皆三物,大便利而发黄。 茵陈三物汤∶茵陈三钱,山栀、黄连各二钱,水煎温服。治同上。栀子柏皮汤∶山栀四枚,黄柏四钱, 甘草二钱半,水煎服。治湿家发黄,及伤寒发黄。但大便不利者,茵陈汤;二便不利者,茵陈汤调五苓散; 大便利小便不利者,茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之。 虚烦竹叶石膏,既济三白称奇; 竹叶石膏汤∶石膏五钱,人参二钱,麦门冬一钱半,半夏一钱,甘草七分,淡竹叶十四片,粳米一大撮, 水煎,入姜汁二匙调服。治伤寒解后,余热未净,津液不足,虚羸少气,气逆欲吐;及阳明汗多而渴,衄而渴 欲饮水,水入即吐;并瘥后下后,虚烦汗多等证。经曰∶辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除 热,甘缓脾而益气;门冬、参、米之甘以补不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆气。如气弱大渴,倍人参;汗多, 加黄;阴虚夜烦,加知、柏、生地、芍药;呕吐,去石膏加陈皮、茯苓;痰加贝母;泄加白术、泽泻。又本 方去参、石、半夏,名麦门冬汤,治劳复发热。既济汤,即竹叶石膏汤去石膏,加附子二钱,治虚烦上盛下虚, 烦躁自利,手足冷。三白汤∶白芍、白术、白茯苓各一钱,甘草五分,水煎温服。治虚烦或泄、或渴,实调理内 伤外感之奇方也。 香港脚槟榔越婢,续命千金难赎。 槟榔散橘叶杉木各一握,童便、酒各半 盏,煎数沸去渣,入槟榔末二钱,调服。治香港脚风肿痛。越婢汤∶石膏三钱,白术三两,附子一钱半,麻黄二 钱,甘草一钱二分,姜枣煎服。治风痹脚弱。方意以脾为卑脏,主行津液,是汤所以名婢者,以其能发越脾气, 通行津液也。千金续命汤∶防风、芍药、白术各一钱,川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分,苍术一钱半, 甘草五分,姜三片,枣二枚,灯芯二十茎水煎,入姜汁二匙,调服。治香港脚外证类伤寒,但初起脚膝屈弱 软痛,加之呕吐喘急,宜此救之。如暑中三阳,所患必热,脉洪数者去桂、麻,加芩、连、柴胡、黄柏;寒中 三阴,所患必冷,脉迟涩者加附子。起于湿者,则行起忽倒,足胫或肿,膝或枯细,加木瓜、槟榔、牛膝; 起于风者,则脉浮弦,无汗加独活,气虚加人参,便闭去麻黄、白术,加大黄。 导痰医痰,陶氏加以芩连参术梗栝蒌; 陶氏导痰汤∶茯苓、南星、枳实各八分,半夏一钱,陈皮、黄芩、白术、黄连、栝蒌仁各五分,桔梗四分, 人参三分,甘草二分,姜三片,枣二枚,水煎,临服入竹沥、姜汁调下。年力壮盛者,先吐去痰,次服此药。治 内伤七情痰迷心窍神不守舍,神出舍空则痰生,以致憎寒壮热,头痛昏迷上气喘急,口出涎沫等证。如 鬼祟痰证类伤寒者亦宜。鹤顶丹白矾一两,心红五钱,或黄丹亦好,为末,每次一匙入瓷器内溶化,乘热捻 丸龙眼核大,薄荷煎汤化下。治结胸胸膈满痛及痰证发热,或咽喉如拽锯者。 平胃消食,陶氏加以果连枳术姜楂曲。 陶氏平胃散∶苍术一钱,浓朴、陈皮、白术各七分,甘草、干姜、山楂、神曲各二分,草果三分,黄连、 枳实各四分,姜三片,水煎,临服入木香磨汁调下。治食积类伤寒,如腹痛加桃仁;痛甚,大便实热,去楂、 曲、果、姜,加大黄下之;如心中兀兀欲吐不吐无奈者,用滚盐汤调皂荚末五分探吐。 瘀血在上,犀角地黄(汤)加减; 犀角、牡丹皮各一钱,白芍二钱半,生地三钱,一方有当归一钱半,水煎温服。治伤寒汗下不解,郁于经 络,或为吐衄不尽余血停瘀,以致脉微发黄便黑,烦躁发狂,漱水不咽等证。如表热加柴胡、黄芩;鼻衄加山 栀;内热甚加黄连;腹胀或痛,瘀血未下,加桃仁、红花、大黄;小腹急痛青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、 陈皮、红花、当归、姜三片煎,临服入藕节捣汁三匙调下。治同上。 瘀血在里,桃仁承气抵当。 桃仁承气汤∶大黄四钱,桃仁三钱,桂枝、芒硝各二钱,甘草一钱,水煎温服,血尽为度,未尽再服。方 意以太阳经也,膀胱府也,太阳经热不解,则入府而结于膀胱,令人如狂,热逼血自下者愈。若热搏血蓄下焦, 令人小腹急结,便黑溺涩,脉沉有力,为一切瘀血结胸谵语漱水等证,宜此汤攻尽黑物则愈。若外证未解,当 先解其外,而后攻其里。经曰∶从外之内而盛于内者,先调其外,而后调其内,此之谓也。故用桃仁之甘, 缓小腹急结;桂枝之辛,散下蓄血;硝、黄之寒,折膀胱之热。本方陶氏加芍药、柴胡、青皮、当归、枳实, 姜三片煎,临熟入苏木汁三匙调服。治同上。抵当汤虻虫水蛭、桃仁各十枚,大黄三钱,病甚人壮者五 钱。水煎温服,未下再服。方意以太阳经病六七日,邪当传里为热结胸证,今表证仍在,脉沉而热不结胸, 反结于下焦,令人如狂,小腹硬满。小便不利者,乃热蓄津液不通也;小便利者,乃热不蓄津液而蓄血也。 盖咸走血,苦胜血,故用虻、蛭之咸苦以除蓄血;甘缓结,苦泄热,故用桃、黄之甘苦以下结热。亦治一切 瘀血结胸谵语漱水等证。抵当丸∶水蛭、桃仁各七个,虻虫八个,大黄一两,为末,蜜调分作四丸。每一丸用 水煎化,温服,未下再服。治蓄血在下,无身热,便黑,喜忘如狂等证。但小腹满而溺利者,宜此丸缓以下之。 感寒香苏五积散,养胃大温; 香苏散∶香附、紫苏各二钱,陈皮一钱,甘 草五分,姜葱煎服取汗。治四时感寒,头疼发热恶寒。如头痛甚加川芎、白芷;无汗加麻黄。人参养胃汤∶ 苍术一钱,陈皮、浓朴、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,乌梅一个,人参、草果各四分,姜三 片,枣二枚,煎热服取汗,有汗温服。治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,肢体拘急,不问风寒 二证及夹食停痰皆效。兼治饮食伤脾,或外感风寒湿气,发为疟及山岚瘴疫尤妙。如虚寒加附子、肉桂。 冒风参苏十神,败毒更速。 参苏饮∶人参、紫苏、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半,陈皮、桔梗、枳壳各五分,姜三片,枣 二枚,水煎服。治外感风邪,头疼发热,咳嗽声重,涕唾稠粘;内因七情,痰塞壅胸,潮热等证。如肺热去参 加白术、黄芩;肺燥去橘、半加栝蒌、杏仁。本方去木香加川芎、紫苏,名十味芎苏散。治四时感寒,头疼寒 热。十神汤∶紫苏、香附、陈皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黄各五分,姜葱煎热服。治风寒 两感及时行温疫,头疼寒热无汗等证。此方去芎、芷、麻黄,名苏葛汤,内干葛专解阳明瘟疫风邪。若太阳伤 寒发热用之,是引贼入阳明,多发斑疹,今世概用,误哉!人参败毒散∶羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、 桔梗、川芎、赤茯、人参各三分,甘草一分半,姜三片,煎温服,或加薄荷少许。治伤寒发热,头疼睛痛,项 强,肢体烦疼;伤风咳嗽,鼻塞声重及时行瘟疫、瘴气、风湿、风痰、眩晕、呕哕等证。如三阳经香港脚赤肿加 大黄、苍术,皮肤疹痒加蝉蜕,如心经蕴热,口干舌燥加黄芩。 二陈四物痰火消, 二陈汤合四物汤。气虚加参、术,火盛加芩、连、麦门冬。 补中益气劳伤服。 加味补中益气汤∶外感见太阳证,加羌活、本、桂枝;阳明证,加葛根、升麻;少阳证,加黄芩、半 夏,倍柴胡;太阴证,加枳实、浓朴;少阴证,加生甘草、桔梗;厥阴证,加川芎;变证发斑,加葛根、玄参, 倍升麻。陶氏补中益气汤;人参、黄、当归、生地、川芎、柴胡、陈皮、甘草、细辛、羌活、防风、白术, 姜三片,枣二枚,葱二茎,水煎温服。治劳力内伤气血,外感风寒头疼,身热恶寒,微渴自汗,身腿酸软无力。 如元气不足者,加升麻少许以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去细辛加芍药;胸中烦热,加山栀、竹茹;干呕加 姜汁炒半夏;胸中饱闷,去生地、甘草、、术,加枳壳、桔梗;痰盛,去防风、细辛,加栝蒌、贝母;腹痛 去、术,加芍药、干姜;因血郁内伤有痛处,或大便黑,去羌、防、、术、细辛,加桃仁、红花,甚者加 大黄,下尽瘀血自愈,愈后去大黄调理。日久下证具者,亦量加酒制大黄。体浓者,大柴胡下之。丹溪治一人, 旧有下疳疮,忽头疼发热恶寒,以小柴胡汤加龙胆草、胡黄连,热服而安。又一人,因忍饥霜中涉水,患恶寒 吐血,以小建中汤去芍药加陈皮、半夏,煎服而安。二方可为内伤挟外感者式。 葱豉麻葛,头痛甚于捶钻; 连须葱白汤∶生姜一两,葱十四茎,共捣破,水煎服。治太阳已汗、未汗,头痛如钻破。或合麻黄汤尤妙。 葱豉汤∶葱白七茎,豆豉一合,麻黄三钱,葛根一钱半,姜五片,煎服。如行五里许再进一服,良久吃葱豉粥 取汗。治太阳阳明头疼无汗。如太阳发热恶寒、无汗刚,加芍药三钱,名麻黄葛根汤葛根葱白汤;葛根、 芍药、知母各一钱半,川芎、生姜各三钱,葱三茎,煎服。治阳明头目痛鼻干无汗。 桂枝柴葛,项强难于回顾。 太阳无汗项强,葛根汤;有汗,桂枝汤加葛根。少阳,小柴胡汤。 头眩身振,茯苓桂甘桂术和阳; 茯苓桂甘汤∶茯苓三钱,桂枝二钱,甘草一钱,姜三片,水煎温服。治阳明证但头眩,不恶寒,能食而 咳。兼治水气在半表,乘于心胸,怔忡悸惕,干呕自汗不渴。方意以茯苓、甘草 之甘,益津而和卫;桂枝、生姜之辛,助阳而解表。茯苓桂甘大枣汤∶茯苓六钱半,甘草二钱二分,桂枝四分, 大枣五枚,先取水六七碗,置大盆内,以杓扬之,上有水珠数千颗相逐,取用之,名甘澜水。用二盏先煎茯 苓减半,入诸药煎至八分,温服。治汗后脐下悸动,欲作奔豚者。茯苓桂术甘草汤∶茯苓四钱,桂枝三钱,白 术二钱,甘草一钱,水煎温服。治汗吐下后,里虚气逆上冲,心腹痞满或痛,起则头眩,脉沉紧,为在里则不 宜汗,汗则外动经络,损伤阳气阳虚则不能主持诸脉,身体振摇,筋脉惕,久则成痿,宜此汤以和经益阳。 故阳气不足者,补之以甘,茯、术、甘草之甘以生津液而益阳也;里气逆者,散之以辛,桂枝之辛以行阳而散 逆气也。 郁冒神昏,人参三白三生醒胃。 人参三白汤∶人参、白术、白芍、白茯各一钱半,柴胡三钱,川芎一钱,天麻五分,水煎温服。治太阳病 误下、误汗,表里俱虚,以致郁冒,冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下虚脉微弱者,合三生 饮以温肾固其本也。经曰∶滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。 背恶寒而三阳虎汤,少阴附汤; 伤寒六七日,身无大热,口燥渴,心烦,背恶寒者,此属阳明,宜白虎加参汤。伤寒二三日,口中和,背恶 寒者,此属少阴,宜附子汤。附子、人参各二钱,茯苓、芍药各三钱,白术四钱,水煎温服。兼治少阴身痛肢 冷,骨节烦疼。方意以附子之辛以散寒,参、术、茯苓之甘以补阳,芍药之酸以补阴。所以然者,偏阴偏阳则为 病,火欲实水当平之,不欲偏胜也。 身恶寒而阳经柴桂阴经桂。 阳经,柴胡桂枝汤∶柴胡一钱,桂枝、黄芩、人参、芍药、半夏各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎 服。治少阳病头额痛,项强,胁痛胸满,发热恶寒,乍往乍来,及自汗亡阳,谵语作渴;兼治风温汗后身热及 动气等证。或小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤选用。阴经直中者,黄建中汤、四逆汤、小建中汤选用。 恶风漏汗,术附加入桂枝; 桂枝附子汤∶桂枝、附子各三钱,芍药二钱,甘草一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阳病发汗, 遂漏汗不止,恶风,溺难,四肢拘急,难以屈伸;兼治伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼不能转侧,不呕不渴, 脉浮虚涩。方意以过汗则阳虚不固,汗出多则津液亡而小便难,四肢诸阳之本液脱者,骨属屈伸不利。是以用 桂枝、甘草辛甘以温经;附子辛热,姜枣辛甘通津液以和表也。如里寒去芍药,小便利去桂枝加白术。 发潮欲疸,麻轺兼以赤豆。 麻黄连轺赤小豆汤∶连轺(即连翘根)、麻黄各二钱,生梓白皮三钱,赤小豆半合,甘草一钱,杏仁七 个,姜三片,枣二枚,潦水煎温服,或加山栀、茵陈、黄柏尤妙。治阳明身热发黄。方意以麻、杏、甘草、姜、 枣之甘辛,微发其汗而散表分之寒湿;连轺、梓皮之苦寒,以除内热;赤豆之甘平,以散在表之湿热∶煎用潦水 者,取其味薄而不助湿也。如天气暄热或有汗,去麻黄加柴胡,内热盛加黄芩、黄连,大便实加枳壳、大黄, 口渴加天花粉。 似疟面赤身痒,桂二麻一各半; 桂枝二麻黄一汤∶桂枝、芍药各二钱,麻黄一钱二分,甘草一钱,杏仁八分,姜五片,枣三枚,水煎温 服。治太阳病服桂枝汤后,似疟热多寒少者,乃邪客荣卫也,脉必洪大,用此发汗必解。桂麻各半汤∶麻黄一钱 半,桂枝、芍药、杏仁各一钱,甘草七分,姜三片,枣二枚,煎服。治伤寒六七日,发热恶寒,舌不短,囊不 缩,脉浮缓,便清,为不传阴经欲愈,此厥阴似疟也。如不愈者宜此。又太阳病日久,似疟寒热,或热多寒少, 其人不呕,大小便调,里和欲愈。若里虚脉微,表虚恶寒,表里俱虚,面色青白,今面反赤色者,表未解也, 其身必痒,宜此汤微发其汗,以除表邪。 似疟热多寒少,桂二越一合凑。 桂枝二越婢一汤∶桂枝、麻黄、芍药各一钱,石膏二钱,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治脉弱 亡阳,热多寒少。 柴桂柴姜,往来寒热极验; 柴胡加桂汤∶柴胡三钱,黄芩、桂枝各二钱,半夏一钱,甘草四分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治半表 里证,盗汗,身热不欲去衣;及不满不硬,但心下妨闷,谓之支结。《百证》云∶若有头疼恶寒者,小柴加桂 值千金。柴胡桂姜汤∶柴胡三钱,桂枝、牡蛎各一钱半,天花粉、黄芩各二钱,干姜一钱,甘草八分,水煎温 服。方意以伤寒五六日,已经汗下则邪当解,今胸满微结,心烦,寒热往来,邪在半表半里;凡小便不利而渴 者必呕,今便利渴而不呕者,里无热也;伤寒汗出则和,今但头汗出而他处无者,津液不足而阳虚也。是以用 柴、芩之苦以解传表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蛎之咸以消胸胁之满,炮姜之辛以收阳虚之汗,天 花粉之苦以生津液。 阴旦阳旦,表里寒热堪夸。 阴旦汤∶黄芩,干姜各三钱,芍药、甘草各二钱,桂枝四钱,枣二枚,水煎温服。治阴证身大热欲近衣, 肢节痛,口不燥而虚烦者,此为内寒外热也,阳旦汤∶桂枝、芍药各三钱,黄芩二钱,甘草一钱,姜三片,枣 二枚,水煎温服。治里热表寒,如夏至后,更加知母、石膏或升麻,不然恐有发黄斑出之变。 反发热,麻附甘辛有趣; 麻黄附子甘草汤,麻黄附子细辛汤。 真里寒,白通(汤)葱附无差。 葱白四茎,生附子一枚,干姜一两,水煎温服。治少阴客寒,不能制水,脉微自利不止。方意以葱白之 辛通阳气,姜附之辛散阴寒。经云∶肾苦燥,急食辛以润之是也。 烦躁厥逆自利,或无汗而不眠兮,黄连鸡子(汤)搅匀; 黄连一钱半,黄芩、阿胶、芍药各一钱,水二盏,煎至一盏,去渣乘热入阿胶令溶化,少温入鸡子半枚, 搅匀温服。《脉经》曰∶风伤阳,寒伤阴,少阴受病,得之二三日以上,寒极变热,为阳入阴也。脉沉,无大 热,心中烦躁不卧,厥逆自利不得汗。方意以阳有余以苦除之,芩、连之苦以除热;阴不足以甘补之,鸡子、 阿胶之甘以补血;酸收也、泻也,芍药之酸收阴气而泻邪热。所谓宜泻必以苦,宜补必以甘,此方兼之。 烦躁厥逆欲吐,或溲难而脚蜷兮,干姜甘芍简易。 甘草干姜汤∶甘草四钱,干姜二钱,水煎服。芍药甘草汤∶白芍、甘草各三钱,水煎温服。方意以伤寒 脉浮自汗,小便数而微恶寒者,阳气不足也;心烦足蜷者,阴气不足也。阴阳俱虚,若误用桂枝发表,则便厥 咽干,烦躁吐逆。是以先宜甘草干姜,辛甘发散以复阳气;而厥愈足温心烦者,更作芍药、甘草,酸甘相合以 补阴血,其脚胫自伸。 诸汗不止者,防术牡蛎汤,外用米粉扑干; 防术牡蛎汤∶防风、白术、牡蛎各等分为末,每一钱,米饮或酒下,日三服。汗止服小建中汤。治烦躁 恶风,不得卧,汗出不止及火邪汗多烦躁者尤妙。扑汗法∶白术、本、川芎、白芷各二钱半为末,入米粉一 两半,和匀以绢袋盛贮,周身扑之。治汗出多不得止。 取汗不得者,陶氏再造散,外用麸糠铺地。 陶氏再造散∶人参、黄、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜,夏月加黄芩、石膏、 枣二枚煎,再加炒芍药一撮,煎三沸,温服。治亡阳证。阳虚不能作汗,误用重汤火劫取汗者,死。蒸汗法∶ 先须烧地令热,以水洒之,取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸,皆铺烧地上,令侧掌许,然后铺席,令病患当卧其上, 以被覆之,移时汗出周身至足心,用本末扑之,上床而睡。此法取汗虽易,《百问》载范 云用之,后二年卒死。 夜睡盗汗,小柴去半滋阴乎∶ 伤寒盗汗责表热,杂病责阴虚。古法柴胡加桂汤主之,王氏以小柴去半夏,加当归、生地、芍药、麦门 冬、知母、黄柏、酸枣仁亦好。 冬病阳明,黄芩等芍蜜导耳。 盗汗本居少阳半表里病。冬月阳明证,潮热发作有时,脉但浮者,为有风宜有汗,而天寒无汗,夜睡必有 盗汗,黄芩汤主之∶黄芩三钱,芍药二钱,甘草五分,枣二枚,煎服。有呕者,去枣加生姜、半夏以下逆气。 此方本治太阳少阳合病自利,兼治一切失血。经曰∶虚而不实者,以苦坚之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸, 以坚敛肠胃之气;弱而不足者,以甘补之,甘草、大枣之甘,以补固肠胃之弱。蜜导法∶用白蜜半盏,于铜杓内 微火熬令滴水不散,入皂角末二钱,搅匀捻成小枣大,长寸,两头锐,蘸香油推入谷道中,大便即急而去。 如不通,再易一条,外以布掩肛门,须忍住蜜,待粪至,方放开布。治阳明自汗溺利,不可攻。 小柴加栝(汤),汗后呕而渴烦; 即小柴胡汤去半夏,倍人参,加栝蒌根。 大柴去黄,汗后呕而自利。 大柴胡汤去大黄。 下后热,葶苈苦酒(汤)清肌; 生艾一合,无生艾,以干艾水浸捣汁,葶苈五钱,苦酒五合,煎至三合,分三次服。治大下后伤阴血, 脉涩,发热不休。兼治发狂烦躁,面赤咽痛。 下后寒,芍药附子补髓。 芍药附子甘草汤∶三味各三钱,水煎温服。方意以伤寒汗下后则解,今反恶寒者,下过伤荣也;或撮空耳 聋者,汗过亡阳也。是以用芍药之酸,敛津液而益荣;附子辛热,固阳气而补胃;甘草调和辛酸,以安正气。 风热咳嗽金沸草散能除; 旋复花四分,荆芥八分,麻黄、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,枣一枚,水煎。用细绢 滤过,免毛射肺,咳嗽不已。治肺受风寒,颈项强急,肢体烦疼,寒热往来,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘, 胸膈痞闷喘满,及时行寒疫,壮热恶风。又治一切风热,及风痰壅盛,痰涎不利等证。如诸风及大腑风秘,左 胁刺痛加枳壳;风热脏腑烦躁,气壅腹痛,大便闭加硝、黄、薄荷;妊妇伤寒,头痛壮热心烦加参、术、黄芩、 石膏;热嗽加葶苈、兜铃、薄荷、桑白皮、乌梅;喉中焦燥加朴硝牙疼熟煎灌漱。 汗后身痛,桂枝加参(汤)作主。 桂枝、芍药各三钱,人参二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治汗后及霍乱后,身痛脉沉。 黑奴丸,渴比常而倍加; 黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴、麻黄、大黄各等分为末,蜜丸弹子大。每一丸,新汲 水化服,须臾发寒汗出而瘥,未汗再服,须见微利。如不大渴,不可轻用。治阳毒发斑,烦躁大渴倍常,脉洪 大数实。 猪苓汤,渴后呕而不止。 怫郁汗下胃虚,桂枝参苓; 桂枝参苓汤∶桂枝、芍药各三钱,人参、茯苓各二钱,甘草一钱,姜、枣煎温服。治汗吐下后,胃虚而 哕,怫郁面赤。 戴阳阴火躁闷,益元附草。 陶氏益元汤∶甘草二钱,附子、炮干姜、人参各一钱,五味子二十粒,麦门冬、黄连、知母各七分,艾 三分,葱三茎,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入童便三匙,顿冷服。治无头疼,有身热,躁闷面赤,饮水不得入 口,乃气弱无根虚火泛上,名曰戴阳证,是以用附子之咸补肾,姜、葱之辛润肾,甘草、参、麦甘以缓之,五 味酸以收之,连、艾、知母苦以发之。经曰∶火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以甘缓之,以酸收之,以苦发 之、降之是也。 麻黄升麻(汤),目盲鼻衄收功; 麻黄、升麻、芍药、黄芩、石膏、茯苓、甘草 各等分,姜煎热服微汗。治伤寒太阳不解,血随气壅,鼻衄,俗谓红汗。一方加桂枝、归尾、天门冬、知母、 葳蕤、白术、干姜。治伤寒六七日,邪传厥阴,大下后,寸脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾吐脓血,手足厥 逆,泄不止者难治。方意以大热之气,寒以取之;甚热之气,汗以发之。是用麻黄、升麻之甘以发浮热,当归、 桂、姜之辛以散寒,知母、黄芩之苦以凉心去热,茯苓、白术之甘以缓脾生津;芍药之酸以收逆气,葳蕤、 门冬、石膏、甘草之甘以润肺除热。 升阳散火,叉手冒心是宝。 陶氏升阳散火汤∶人参、当归、柴胡、芍药、黄芩、甘草、白术、麦门冬、陈皮、茯神各等分,姜三片, 枣一枚,入熟金同煎服。治撮空证。乃肝热乘肺,元气虚弱不能主持,以致谵语神昏,不省人事。溺利者可治, 不利者死。如有痰加姜汁、半夏,便燥谵渴加大黄,泄漏加升麻、炒白术。 柴芍枳甘,何忧热厥似阴; 四逆散∶甘草、枳实、柴胡、芍药各一钱为末,每二钱,米饮下。方意以邪渐入深,则手足渐冷,是以用 枳实之苦,佐甘草以泻里热;芍药之酸,以收阴气;柴胡之苦,以发表热。经曰∶热淫于内,以酸收之,以苦 发之是也。如咳者,肺寒气逆,下痢者,肺与大肠为表里,加五味子以收逆气,干姜以散肺寒;悸者,气虚而 不能通行,心下筑筑然悸动,加桂枝以导阳气;小便不利,加茯苓以淡渗之;里虚腹痛,加附子以补虚;泄利 后重,下焦气滞也,加韭白以滞气滞。凡肾病体有热者,皆可服之。 青布生姜,可洗舌苔裂槁。 擦舌法∶凡苔白而滑者,用生姜蘸蜜擦之;苔黄赤燥涩者,用真青布裹指蘸冷水频频擦之。热轻者,其苔易 脱;重者,擦而难脱,必大下,津液还而苔退。若下后,依然唇口燥极,身发大热,苔结不减或黑者,死。 口燥内亡津液,挟火滋阴养荣; 滋阴养荣汤∶当归二钱,人参、生地各一钱半,麦门冬、芍药、知母、黄柏各一钱,五味子十四粒,甘草四 分,水煎温服。治汗下过多,内亡津液,或病后水亏火炎,口燥咽干。 气喘腹有濡满,属阴化痰生脉。 汗下后气虚痰壅者,二陈汤加姜汁、竹沥,凡喘多痰皆宜。气虚者,加味生脉散∶五味子三钱,人参、麦 门冬、杏仁、陈皮各二钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治手足厥逆,脉伏喘促者危,姑以此救之。气虚甚者, 单人参汤∶人参五钱,甚者一两,水一盏半,煎至半盏服之。喘定者生,不定者死。治元气素虚,伤寒汗下后, 气短气喘,目反脉微,精神困怠。如血虚加当归,脉不至加麦门冬、五味子,手足厥逆加干姜,冷甚加附子,兼 泻加白术。 汗后喘微者,桂杏麻石要叮咛; 桂枝加朴杏汤∶治太阳病汗下后微喘者,此表未解也,宜桂枝汤以散风邪,加浓朴一钱半,杏仁一钱以降气。 麻杏石甘汤∶麻黄三钱,杏仁一钱半,甘草一钱,石膏五钱,水煎温服。治汗下后,汗出而喘,身无大热者。 方意以汗出而喘,有大热者,里热甚也;无大热者,表邪甚也,宜此汤以散其邪。或疑汗下后同剂者,盖汗下 虽不同,而邪在表则一也。凡汗吐下后,治法相同,经所谓若汗若吐若下者是矣。 下后喘逆者,葛根芩连(汤)宜选择。 葛根三钱,黄芩、黄连各二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治太阳桂枝证,误下自利不止,脉 促,喘而汗出。方意以误下则肠胃虚而为热所乘,遂协热自利不止,脉促者为阳盛,知表未解也。若脉微,邪 在里也。凡病自汗出而喘者,乃邪气外甚所致;因喘而汗出者,乃里热气逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表 邪,芩、连之苦以除里热。 汗下虚哕,姜芩连参橘皮竹茹最灵; 干姜芩连人参汤∶干姜、黄芩、黄连、人参各三钱,水煎温服。治伤寒食入即吐,谓之寒格。及曾经汗 下,关迟,胃虚冷呕吐。方意以 参、姜之甘辛以补正气,芩、连之苦以通寒邪内格。橘皮竹茹汤∶人参三钱,陈皮五钱,甘草一钱,竹茹一团, 姜五片,水煎温服。治四时伤风寒冷湿,鼻塞喉鸣,上气不得下而咳嗽。 阴证呃逆,羌活丁茴橘皮干姜任责。 羌活附子汤∶羌活一钱,炮附子半枚,茴香丁香、干姜各一钱半,水煎入盐一撮,热服。治阴证内寒, 厥而呕逆橘皮干姜汤∶陈皮二钱,通草、干姜各一钱,人参一钱半,水煎服。治伤寒初病,但恶寒不发热, 口中和,脉微细而呃逆者,此寒邪客中焦而气不得伸也。或加半夏、生姜、丁香、柿蒂尤妙。 大橘小橘,呕吐烦冷分尝∶ 大橘皮汤∶陈皮、甘草各二钱,人参五钱,姜七片,水煎服。治呕哕胸满,虚烦不安。小橘皮汤∶陈皮五 钱,生姜一两,水煎温服。治呕哕、手足厥冷。 大半小半,呃噎痰饮不食。 大半夏汤∶半夏、茯苓、生姜各二钱半,临卧水煎服。治伤寒痰证及恶心舡晕。如痰热加甘草,胃不和加 陈皮。小半夏汤∶半夏五钱,生姜一两,水煎温服。治呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。 水不入而捣姜汁,更煎半夏以宽胸; 生姜汁半夏汤∶半夏五钱,水一盏半,煎至半盏,入生姜汁半盏和匀,稍温缓缓服之。凡呕吐药忌顿服。 治胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,愦愦无奈何者。 渴后呕而忌柴胡,须赤茯苓以快膈。 赤茯苓汤∶赤茯苓五钱,陈皮、人参各二钱,白术、川芎、半夏各一钱,水煎,入姜汁一匙调服。治饮水过 多,水停心下,痞满,头痛头汗,为水结胸;或先渴后呕;或厥阴消渴气上冲;或汗下后,身体振摇,筋惕肉。 衄血生地芩连,或茅花汤而单煎; 陶氏生地芩连汤∶生地,黄芩、黄连、山栀、川芎、芍药、柴胡、桔梗、甘草、犀角,枣一枚,水煎,临 熟入茅根,或藕节捣汁,磨京墨调服。治鼻衄成流,一切去血过多,谵语失神,撮空闭目,不知人事。生地芩 连汤∶生地、川芎、当归各七分,赤芍、山栀、黄芩、黄连各三分,防风二分,水煎,徐徐呷之。脉实者加大 黄下之。治妇人血风证,因崩大脱血,或前后去血;及男子去血过多,因而涸燥,其热未除,循衣摸床,撮空闭 目,不省人事,扬手掷足,错语失神,脉浮弦而虚,内有燥热之极,气粗鼻干,上下通燥,危证。凡气分燥闭 者,用大承气汤;血分燥闭者,宜此汤以降血中之火。茅花汤∶单茅花一大把,无花用根,洗净捣碎,水煎浓 汁服之。或加藕节同煎尤妙,治衄血不止。 吐血黄连柏皮,或绿袍散以外塞。 黄连柏皮汤∶黄连、黄柏、黄芩各二钱,水煎,临熟入阿胶一钱半,煮烊温服。治热毒吐血。绿袍散∶黄 柏、薄荷、芒硝、青黛各等分为末,入冰片少许,掩上牙床即止。治齿缝出血。 救火逆惊狂身痛,柴胡龙蛎铅丹救逆汤∶桂枝、蜀漆各三钱,甘草二钱,牡蛎四钱,龙骨二钱半,姜五片,枣三枚,水二盏,先煎蜀漆十余 沸,入诸药煎至八分服。方意以汗出亡阳,则心虚神浮惊狂,与桂枝汤以解未尽之表邪;芍药益阴,非亡阳所 宜,故去之;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;神气脱亡,加龙、蛎之涩以收神固阳。本草云∶涩可去脱是也。 桂甘龙骨牡蛎汤∶桂枝一钱半,甘草、牡蛎、龙骨各一钱,水煎服,治一切火逆及误下里虚,又加温针,致生烦 躁惊狂遗精等证。是用桂、甘之辛甘,以散经中之火邪;龙、蛎之涩,以收浮越之正气。柴胡龙骨牡蛎汤;柴 胡三钱,黄芩、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、铅丹、半夏各一钱半,姜五片,枣二枚,水二盏,煎至一盏, 入大黄二钱,再煎二三沸,温服。方意以伤寒八九日,邪气将复传阳经,误下虚其里而热不解,以致胸满烦惊, 谵语,小便不利,皆心胃热而津液不行故也。又一身重痛不可转侧者,阳气内行而不营于表也。宜小柴胡以除胸 满,加龙、蛎、铅丹以敛神气,茯苓以行津 液利便,大黄以除胃热,桂枝以行阳气,而解身重错杂之邪。 止谵语错乱呻吟,栀子芩连黄柏。 黄连解毒汤∶黄连、黄芩、黄柏、山栀各二钱半,水煎温服。治伤寒汗后,或因饮酒复剧,苦闷干呕,口 燥呻吟,错语烦躁,不得睡卧。兼治胃热吐血,一切热毒、脏毒等证。 咽痛猪肤甘桔,而半桂可起伏寒; 猪肤汤∶猪肤一两,水一盏,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和匀相得服之。治阳经传入少阴, 客热下利,咽痛胸满。及脉阴阳俱紧,主无汗,而有汗曰亡阳,法当咽痛,此属少阴。方意以猪水畜,其气入 肾,是以猪肤能解少阴客热,加白蜜以润燥除烦,白粉以益气断利。单甘草汤∶甘草一两,水一盏半,煎至一盏, 日进三服。治阳邪传少阴,客热咽痛。如寒热相搏咽痛,加桔梗五钱,名甘桔汤。方意以甘草甘平以除热,桔 梗辛温以散寒,甘、桔相合以调寒热,而和少阴之气也。半桂汤∶半夏、桂枝、甘草各二钱,姜五片,水一盏 半,煎至七分,徐徐咽之。治少阴客寒下利,脉微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以缓正气。 喉塞龙骨乌扇,而鸡壳能开音哑。 黄连龙骨汤∶黄连三钱,龙骨一钱七分,黄芩、芍药各二钱,水煎温服。治少阴腹痛,脉沉细,有热而 咽痛。乌扇汤∶射干、猪脂各四两,同煎去渣,取半鸡子黄大,绵裹内喉中,徐徐咽下。凡咽中闭塞不可下者, 宜用。鸡壳苦酒汤∶半夏十四枚,用鸡子留白去黄,以苦酒同入鸡壳内,置刀环中,安火上煮三沸,去渣,少 少含咽,作三次服。治热伤于络,则经络干燥,使咽中生疮,不能言语,声不出者。是以用半夏之辛以发声音, 鸡子之甘以缓咽痛。苦酒之酸以敛咽疮。 升麻六物(汤),误汗咽痛及口牙; 升麻、山栀各一钱半,大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱,葱三茎,水煎。治阳厥应下反汗,必咽痛口疮 牙肿。 芩连消毒(饮),时行咽肿并头额。 黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷,姜三片,煎入牛蒡 子一撮,再煎一沸,入竹沥、姜汁调服。治天行大头病,发热恶寒,头项咽喉肿痛,脉洪,取作痰火治。凡服宜 先加大黄,利去一二次,后去大黄,加人参、当归调理。 结胸热而有渴,大小陷胸十枣汤大陷胸汤∶大黄三钱半,病重壮人五钱,用水一盏,煎至七分,入芒硝二钱,再煎一二沸,去渣,入甘遂末 一分,和匀温服。若腹中不动,再进一服。治伤寒表未解,医反之下,膈内拒痛,手不可近,短气心烦懊, 心下硬,大便闭,舌燥而渴,热实脉沉而紧。兼治身无大热,有水结在胸胁间者。方意以大黄苦以荡涤,芒硝咸 以软坚,甘遂通水,可以直遂其气而透胸膈之结也。但此药太峻,不可轻用,如不得已,即用大陷胸丸。大陷胸 丸∶大黄三钱,杏仁、葶苈各一钱,芒硝二钱半,甘遂一分,人弱者半分,为末,蜜丸弹子大。每一丸,用水 一盏,煎至六分温服。至一宿未动,再进一丸,以利为度。治热实结胸,项强如柔状,用此下之则和。方意以 硝、黄咸苦以下热,葶、杏苦甘以泻满,甘遂取其直达,白蜜取其润利,皆以下泻满实物也。小陷胸汤∶黄连 三钱,半夏一钱,栝蒌仁二钱,姜三片,水煎温服,利黄涎沫即安。一方加枳壳、桔梗、黄芩。治结胸病正在 心,按之则痛,其脉浮滑。方意以半夏之辛以散结气,黄连之苦以泻满实,栝蒌之苦以宽中润下。十枣汤∶芫花、 甘遂、大戟各等分为末,用大枣十枚,水一盏,煎至半盏,去枣调末五分,怯弱者减半服,服后大便利下水, 以粥补之。治太阳伤风,下利呕逆,汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下疼,干呕短气,不恶寒, 及里水身凉者宜服。方意以下利呕逆为里受邪,可下;汗出不恶寒,发作有时,为表已解,可攻;头痛胁疼,心 痞,干呕短气,邪热内 蓄而有伏饮,是里未和也。是以用芫花之辛以散饮,戟、甘之苦以泻水,大枣之甘益土而胜水。 结胸寒而不烦,枳实理中三物白。 枳实理中丸∶人参、白术、茯苓各一两,甘草、干姜各七钱半,枳实六钱,黄芩二钱半,蜜丸弹子大。每 一丸,沸汤化下。治太阴病误下,寒实结胸,及伤寒诸吐利后,胸痞欲绝,高起而痛,手不可近。如渴加天花 粉,汗利不止加牡蛎。三物白散∶贝母、桔梗各三钱。巴豆一钱,为末,每五分,弱者减半,白汤调服。病在 膈上必吐,膈下必利,若不吐利,进热粥半盏助之∶若吐利过,进冷粥半盏止之。治寒实结胸无热证。 三黄附子泻心,下痞硬虚凝; 三黄泻心汤∶大黄三钱,黄芩、黄连各一钱半,用麻沸汤一盏浸之,以物盖定,候一饭久,稍冷去渣,顿温 服。沸汤渍药者,取其气薄而泄虚热也。治心下痞硬,内实热盛而不大便,关脉浮者可服,恶寒勿服。附子泻 心汤∶用附子半枚,水一盏,煎至半盏,去渣,次入三黄泻心汤内和匀,分二次温服。治心下痞硬,恶寒汗出。 半甘生姜泻心,下痞软气逆。 半夏泻心汤∶半夏二钱五分,甘草三钱,黄芩、干姜、人参各二钱,黄连一钱,姜三片,枣二枚,水煎 温服。治心下痞满,软而不痛。甘草泻心汤∶即半夏泻心汤,再加甘草一钱,人参一钱半。治伤寒伤风,医反 下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦,若再下之,痞气益甚,此虚气上逆也。生姜泻 心汤∶生姜、半夏各二钱,人参、干姜各一钱半,黄连、甘草各一钱,黄芩五分,枣二枚,水煎温服。治汗出 解后,胃中不和,心下痞噫气食臭,或胁下有水气,腹中雷鸣泄泻。以上泻心汤,皆三黄泻心汤为主,大黄、 芩、连之苦寒以泻心下之痞。然痞为虚热,有恶寒汗出者,阳气外散也,加附子以固阳;胃为阳气之根,汗出 亡津,胃虚气逆,痞而干噫食臭,不能消谷,或挟水雷鸣下利者,土弱不能胜水也,加生姜以益胃之阳气; 下利不止,谷不化,干呕,痞益甚者,胃虚气上逆也,加甘草以补胃之阴气。 痞而滑利禹余粮赤石脂禹余粮汤∶二味各二钱,水煎温服。治心下痞硬,服泻心汤利不止,及伤寒下利不止,服理中汤 益甚者。此乃下焦不约,故水谷不分。是以用石脂之涩以收敛之,禹余之重以镇固之。本草云∶涩可去脱,重 可去怯是也。若服此不止,当利小便。兼治汗家重发汗,心神恍惚,小便已,阴中疼。 痞而干噫代赭石。 旋复代赭石汤∶旋复花三钱,人参、半夏、甘草各二钱,代赭石一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治汗 吐下后,心下痞硬,胃弱虚气上逆,干噫或吐。方意以旋复之咸而软痞硬,代赭之重而镇虚逆,生姜、半夏之 辛以散痞气,参、草、大枣之甘以补胃弱。 柴陷桂参,痞结疏表且和中; 柴陷汤∶即小柴胡汤合小陷胸汤。治结胸痞气初起有表,及水结、痰结、热结等证。桂枝人参汤∶人参、 白术、干姜各一钱,甘草、桂枝各二钱,水煎温服。治太阳证未罢数下之,遂成协热下利,而心下痞硬,表里 不解者。方意以表邪未解,而里气又虚,故加桂枝于理中汤内也。 槟榔枳梗,痞结调气先开鬲。 槟榔汤∶槟榔、枳壳各等分,黄连少许,水煎温服。治结胸痞气未成,宜先服此调气。枳梗汤∶枳壳、 桔梗、甘草各等分,水煎温服。治结胸痞气,及胸满不利,烦闷欲死,不论寒热通用。如有痰合二陈汤,名枳 梗二陈汤。表热或寒热往来加柴胡、黄芩,内热加黄连,痰喘加栝蒌仁,口燥去半夏加天花粉。 结胸危甚,艾灸填以巴连; 灸结胸法∶用巴豆十粒研烂,入黄连末一 钱,又研匀捻作饼子,纳脐中艾炷如手指大灸之,轻者一炷,重者不过再灸,俟腹中微热,取下恶物立效。 灸毕以温水拍手洗净,不然生疮。治结胸证危甚,手不可按,二便闭涩,或连日不通,但口中微气,或呕吐不 止,诸药无效。 痞结熨,姜葱裹以绢帛。 结胸法∶用初出壳黄毛鸡子一只,生姜四两,共捣烂炒微温,摊在胸中结实之处如盘大,外以箬叶绢 帛缚之。候半日许,觉腹中热燥解去,更用热手揉之,不拘早晚,必当先用。熨结胸法∶用葱白十茎,生姜一 两,共捣碎作饼,炙热贴脐中,以熨斗贮火于饼上熨之,半时许,待热气入内,觉响即住。复用枳实理中加附子, 或五积散之类服之。治阴证冷结,手足厥逆,并熨阴毒,以汗出为度,置三五饼易之。痞气法∶萝卜子二合, 生姜二两,葱白七茎,橘叶一握,白面半合,共捣匀,炒略温,痞满之处,外用箬叶绢帛缚之。候半日许, 胸中烦热,即解去拭净,复以热手揉之,不拘寒热虚实迟早并用。熨痞气法∶用橘叶一大握、麦麸半升,同炒 热以皮纸衬绢包之,乘热熨痞满之处,冷则再炒,熨至病患觉快方止。凡痞气初起,便宜用之。 栀朴治懊烦胀,浓朴宜生; 栀子浓朴汤∶山栀一钱半,浓朴三钱,枳实二钱,水煎温服,得吐即止。治伤寒下后,心烦腹满,坐卧 不安。方意以山栀之苦以吐虚烦,枳、朴之苦以泄腹满。无腹满者,栀豉汤妙。 桂甘除动悸脉代,甘草用炙。 桂枝甘草汤∶桂枝三钱三分,甘草二钱二分,水煎温服。治过汗心悸欲按,甚则身振振欲擗地。如脉代 结者,宜炙甘草汤。 胸满虚而有呕,栀豉甘草生姜; 栀豉甘草汤∶山栀四枚,豆豉五钱,甘草二钱,水煎温服。治胸满少气。热伤气也,故加甘草于栀豉汤中 以补气。栀豉生姜汤∶栀子四枚,豆豉五钱,生姜一两,水煎温服。治胸满作呕。热搏而气逆也,故加生姜于 栀豉汤中以散逆气。 胁满热而有痰,柴梗青皮杏核。 柴梗汤∶即小柴胡汤去人参,合枳梗汤。治胸胁痞满或痛。柴梗半夏汤∶柴胡二钱,黄芩、半夏、枳壳、 桔梗、栝蒌仁各一钱,青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎温服。治发热咳嗽,胸满两胁锉痛者,此邪热挟痰 攻注也。如口燥渴去半夏,痰在胁下加白芥子或竹沥、姜汁亦妙。柴陈汤∶即小柴胡汤合二陈汤。治痰气胸 胁不利及痰疟等证。 腹痛下寒,黄连干姜性捷; 黄连汤∶黄连二钱,干姜、桂枝各一钱,人参一钱半,半夏一钱二分,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温 服。治胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕吐者,上热下寒也。方意以阳不得降而胸热欲呕,阴不得升而下寒腹 痛。是以用黄连之苦以降阳,姜、桂、半夏之辛以升阴,参、草、大枣之甘以益胃。 腹胀汗后,浓朴半夏功殊。 浓朴半夏甘参汤∶浓朴三钱,半夏二钱,人参一钱,甘草五分,姜三片,水煎温服。治汗后腹胀满而痛。 方意以浓朴之苦泻腹满,参、草之甘益脾胃,半夏、生姜之辛散滞气。桔梗半夏汤∶陈皮,三味各等分,姜煎 温服。治阴阳气不和而腹胀胸满。 动气冲心,八味李根汤妙; 当归、芍药、茯苓、黄芩各二钱,桂枝三钱,甘草、半夏各一钱,甘李根白皮一两,水煎温服。治动气在 上,发汗则气上冲心不得息。 霍乱多暑,二香黄连散除。 藿香、浓朴、半夏、茯苓、陈皮、扁豆香薷各一钱,黄连、泽泻各八分,甘草三分,水煎入姜汁一匙, 温服,呕多者倍入尤妙。治伏暑霍乱暴作,烦乱躁闷,或肚腹疼痛,冷汗自出,尺脉沉,手足冷,不宜热药。 大便燥而丸麻子, 麻子仁丸,又名脾约丸∶大黄、枳壳、浓 朴、芍药各五钱,杏仁二钱,麻仁三钱,为末,蜜丸绿豆大,每三十丸,温汤下,未利再服,得快方止。治小 便数,大便难,名为脾约,宜此通肠润燥。方意以麻子、杏仁之甘以缓脾而润燥;津液不足,以酸收之,芍药之 酸以敛液;肠燥胃强,以苦泄之,枳、朴、大黄之苦,下燥结而泄胃强也。兼治年老怯弱之人,血燥风秘,津液 少,大便坚及香港脚,大便燥。 小便涩而锉滑瞿。 万全木通散∶木通、滑石、赤茯、车前叶各一两,瞿麦五钱,为末。每四钱,水一盏煎至半盏,温服。 治阴虚为阳所凑,膀胱中有积热也,故小便难而黄。 白通调冷利,无脉烦躁加猪胆白通加猪胆汁汤∶附子一枚,干姜三钱,葱白三茎,水煎去渣,入童便二盏,猪胆汁一枚,调服。治少阴 厥冷,下利干呕,脉不至而烦躁。服此汤,脉暴出者死,微出者生。方意以肾主水,客寒犯肾,不能制水,故厥 逆下利。是用葱白之辛,以通肾之阳气;姜附之辛,以散阴寒;加童便、胆汁者,《内经》所谓调寒热之逆,冷 热并行。不然热物冷服,下咽之后,冷体既消,热性便发,则病性不违而气亦从,可以去拒格之寒也。 白头疏热利,纯下清水索黄龙。 白头翁汤白头翁、黄柏、秦皮、黄连各一钱,水煎温服。治协热下利,后重而渴。方意以肾欲坚,急食苦 以坚之,利则下焦虚,是以纯苦之剂坚之。陶氏黄龙汤∶大黄二钱,芒硝一钱半,枳实、浓朴各一钱,甘草、 人参、当归各五分,年老气血虚者去芒硝,姜三片,枣二枚,桔梗三分,水煎一沸,热服。治热邪传里,胃中燥 粪结实,心下硬痛,纯下清水。多是日逐自饮药水下利,非外寒也,宜急下之。身有热者宜用此汤,身无热者 六一顺气汤桃花散石脂丸,邪入经而脓(脓为陈积)结块; 桃花散∶赤石脂五钱,半生半炒,干姜二钱,糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,调服。治少阴下利 脓血,腹痛,小便不利,下利不上,脉沉,血寒凝滞,下必紫黑成块,或杂脓血。方意以石脂涩肠胃,干姜散 寒,糯米补气,下焦里寒不约者宜。赤石脂丸∶赤石脂、干姜各一两,黄连、当归各二两,为末,蜜丸梧子大, 每三十丸,米饮下。治小便涩,大便利。 阿胶汤地榆散,毒入脏而血(血为新积)流长。 黄连阿胶汤∶山栀、黄柏四味各二钱,水煎温服。治伤寒热毒攻胃,流入大肠,所下必红赤成流。如腹痛 加芍药,血虚加芎、归,血不止加地榆,夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散∶地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩 各五钱,山栀二钱半,为末,每五钱,入韭白五寸,水煎温服。治伤寒热毒不解,晚即壮热,腹痛腰疼,下利 脓血。 手足搐搦,通末牛蒡; 牛蒡根汤牛蒡根一两,南星、麻黄、牛膝各六钱,入酒一盏,同于石器内捣细,另HT黄土地坑,以炭火 烧令过赤,去火扫净,投药于坑内,再用炭火烧令黑色,取出为末。每一钱,温酒调服。治发汗失宜,风邪乘 虚逆入经络,故手足挛搐,筋脉拘急。 四肢拘急,易用栝蒌。 古瓜竹汤∶栝蒌根五钱,竹茹二钱半,水煎温服。一方加韭根五钱,干姜二钱半,临熟入鼠粪末一字调服。治 热上冲胸烦闷,手足搐搦如风状,及瘥后劳复,阴阳易病,卵肿疼痛,手足不能动者。 温经益元,惕自愈; 陶氏温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子,姜三 片,枣一枚,糯米一撮,水煎温服。治汗后大虚,头眩,振振欲擗地,并筋惕肉,及发汗太多,卫虚亡阳, 汗出不止,或下后利不止,身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳,瘦人去芍药,有热去附子,泄利去归、地加炒白 术、升麻、陈壁土,呕加姜汁制半夏,渴加天花粉,汗后恶风寒属表虚,去桂、附,生地加桂枝、 饴糖。 引风如圣,螈可瘳。 引风汤∶大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石 英,石膏各六两,为粗末,以苇布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄,甚则状如惊痫,时 发螈。如圣饼子∶防风、天麻、半夏各五钱,南星、干姜、川乌各一两,川芎、甘草各二两。一方有细辛三 钱为末,蒸饼,丸芡实大,捻作饼子日干,每五饼,同荆芥三五穗细咀,茶酒任下。如伤寒得汗,尚余头痛者, 姜葱煎汤下。兼治男妇气厥,上盛下虚,痰饮及风寒伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,目眩耳聋。常 服清头目,消风痰,暖胃气。陶氏如圣饮∶羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草,当归、乌药、半夏、 黄芩,姜二片,水煎,临熟入竹沥,姜汁调服、兼治证。如柔加白术、桂枝,刚加麻黄、苍术,口噤切牙, 大便实者,加大黄利之。 安蛔理中去甘草,乌梅丸子频入口; 安蛔理中汤∶人参、白术、干姜、茯苓各一钱半,乌梅三个,水煎温服。治蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以 利之,口渴加栝蒌根。乌梅丸∶乌梅十个,干姜一钱,黄连一钱半,细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分, 当归、川椒各四分,为末,用醋半盏浸乌梅,蒸烂去核,和诸药,捣丸梧子大。每十丸,米饮下,日三服,病 甚者多服,取效为度,忌生冷滑物。治脏寒蛔厥,得食即呕,乍静乍烦,兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气, 人参之甘以缓脾气,当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒,姜、附之辛热以胜内寒,连、柏之苦以安蛔。凡虫证 忌用甘草,盖虫闻甘则起,闻酸则止,闻苦则定,闻辣则头伏而下。 治桃仁与犀角,雄黄锐散纳肛头。 治桃仁汤∶桃仁、槐子、艾叶各二钱半,枣七枚,水一盏,煎至半盏,滤清温服。治狐惑,唇上生疮, 声哑黄连犀角汤∶黄连一钱半,犀角二钱,乌梅三个,木香一分,煎服同上。治狐惑,咽干唇焦,口燥热盛。 雄黄锐散∶雄黄、青葙子苦参、黄连各二钱半,桃仁一钱,为末,生艾捣汁,和如小指尖大,绵裹纳下部肛 门内。治狐惑证,虫食上下者并宜。 消斑青黛紫雪,猪胆鸡子仍敛肌; 陶氏消斑青黛饮∶黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参,大便实者, 去参加大黄,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪∶升麻六钱,黄金十两, 寒水石、石膏各四两八钱,犀角、羚羊角各一两,玄参一两六钱,沉香、木香、丁香各五钱,甘草八钱,水五 盏,先煮黄金至三盏,入诸药再煎至一盏,去渣,入芒硝三两二钱,慢火煎,以柳木搅不停手,候欲凝,入瓷 盆中,更下朱砂、麝香末各三分,急搅令匀,候冷凝结成雪。每一钱,细细咽之。治发斑咽痛,及暑中三阳, 香港脚烦躁。猪胆鸡子汤∶猪胆汁二合,鸡子一枚,苦酒三合和匀,壮人煎三沸尽服,羸人煎六七沸缓服,汗 出即愈。治伤寒五六日,斑出。 赤斑黑膏黄连,葛根橘皮兼止呕。 黑膏∶生地二两六钱半,淡豆豉一两六钱半,猪脂十两,和匀,露一宿煎之,令三分减一,滤去渣,入 雄黄末五分,麝香末一分,搅匀分作三服,白汤化下。毒从皮肤中出则愈,未效再服,忌芜荑。治温毒发斑呕 逆。黄连橘皮汤∶黄连二钱,麻黄、葛根各一钱半,橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱,甘草七分,水煎温服。 治温毒发斑,皮肤瘾疹,及唇口下部生疮,呃逆闷乱,下利呕吐清汁。如病势沉重,昼夜呻吟不安,或咽痛者 去麻黄加玄参、升麻。葛根橘皮汤∶葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草,水煎温服。治温毒发斑 心烦。 大青四物(汤),治斑火红; 大青一两,阿胶二钱,甘草一钱,香豉一合,水煎温服。治壮热烦躁,大渴,脉洪盛,遍身斑出如火色。 芒硝三钱,涂斑烂臭。 芒硝猪胆汁法∶芒硝三钱为末,猪胆汁调涂疮上,候干即痂落无瘢,仍研末糁之。此病溺涩有血,及疮 黑靥不出脓者死。 如狂活血当归桂苓饮子也相应; 陶氏当归活血汤∶当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、生地黄、人参、柴胡、桃仁,姜一片 煎,入酒三匙调服。服三帖后,去桃、姜、红花,加白术,茯苓,治无头疼,无恶寒,但身热发渴,溺利便黑,口 出无伦。不可误为热证,乃瘀血内传心脾二经,使人昏迷沉重如见祟,证名挟血。陶氏桂苓饮∶猪苓、泽泻、 桂枝、甘草、白术、黄柏,知母、山栀、叶,姜三片煎,再加滑石末一钱,煎三沸服,取微汗为效。治初得 病无热,狂言烦躁不安,精采不与人相当,误为发狂,下者死。殊不知热结膀胱,名曰如狂证,血自下者愈, 不愈者宜此。古方用桂枝汤。 发狂三黄石膏,栀子玄明皆不又。 三黄石膏汤∶黄芩、黄连、黄柏、山栀各二钱,麻黄一钱半,自汗者去之,石膏五钱,香豉三钱,水煎温服, 得汗即瘥,未效再服。治伤寒身热,烦躁不得汗,脉洪大,四五日便发狂者,表里俱热也。栀子仁汤∶山栀、赤 芍、大青、知母各一钱,升麻、黄芩、石膏、杏仁各二钱,柴胡一钱半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎 分二服。治发斑烦躁,面赤咽痛,潮热,百节疼痛。王氏玄明粉玄明粉二钱,寒水石、黄连各一钱半,珍珠、 辰砂各一钱,为末,鸡子清一枚,白蜜一匙,新汲水调服。治发狂神效。水渍法∶用青布五六尺叠折,以新汲水 浸之,稍捩干,搭于病患胸上,须臾蒸热,再浸再搭,良久狂定,方可诊脉下药。治大热狂叫奔走,不能制伏。 火劫法∶用炭火一盆,置病患之前,将醋一碗,急沃火内,使烟气冲鼻孔内,须臾自定,或用凉水面亦可。 栀子(乌)梅汤,瘥后不睡即安; 栀子、黄芩、甘草各一钱,柴胡二钱,乌梅一个,姜三片,淡竹叶十四片,豆豉一钱半,水煎温服。治伤 寒瘥后不眠者,此热气与阳并,阴气未复故也。 酸枣仁汤,昼夜不眠堪救。 酸枣仁、人参各一钱半,石膏二钱半,茯苓、知母、甘草各一钱,桂心五分,姜三片,临卧水煎温服。治 汗吐下后,昼夜不眠。 阴证轻者,三白辛黄以疏表; 辛黄三白汤∶人参、白术、白芍各一钱,白茯、当归五分,细辛、麻黄各二分,姜三片,枣一枚,水煎温 服。治阴证伤寒在表,如脉沉发热口和加附子。五脏见证加药同麻黄汤,见后。 阴证重者,四顺通脉以济危。 四顺汤丸∶人参、白术、干姜各二钱,甘草三钱,水煎或蜜丸服。治身无热,脉沉苦烦,默默不欲见光,腹 痛下利。或无脉可诊,未辨阴阳,姑与服之。若是阳厥,盒饭见出热证;若是阴厥,则无有热矣。通脉四逆汤∶ 附子五钱,干姜二钱半,甘草二钱,葱白三茎,面赤者七茎,水煎温服。治少阴证下利清谷,微热厥逆,反 不恶寒,面赤,脉微欲绝,或咽疼干呕,腹痛,自利不止。如腹痛去葱加芍药以利气,呕加姜汁以散之,利止 脉不出加人参以补血,咽痛加桔梗以散结。茯苓四逆汤∶茯苓、干姜、甘草各一钱,附子、人参各三钱,水煎温 服。治发汗复下后不解,脉沉微而细,烦躁者,阴阳俱虚也。方意以四逆汤以复阳,加人参、茯苓以益阴。 阳毒升麻玄参,狂斑顿愈; 阳毒升麻汤∶升麻、射干、人参各一钱,黄芩二钱,犀角一钱半,甘草七分,水煎温服取汗。治阳毒发斑, 头项背痛,躁闷不安,狂走妄骂,下利咽喉肿痛,口吐脓血。玄参升麻汤∶甘草三味各三钱,水煎温服。治发 斑烦躁谵语,咽喉闭塞肿痛。 阴毒正阳甘草,厥痛立移。 正阳散∶附子一两,良姜、甘草五钱,皂荚一挺,麝香二分,为末,每二钱,水煎入蜜热 服。治阴毒额汗头痛,面青舌黑,口张出气,烦渴,心下硬满,肢厥身冷,多睡。阴毒甘草汤∶甘草、升麻、 当归、桂枝各一钱,雄黄、川椒各一钱半,鳖甲三钱,水煎温服,良久再服,毒当从汗出,未汗再服。治阴毒 畏寒,身体重痛,腹疼背强,咽痛呕逆,恍惚失惊,气短神昏,爪甲青黑,手足冷汗,头面烘热等证。 破结泻毒,活龙散用蜜调下; 破结丹∶辰砂、青礞石、葶苈、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、黑附子、巴豆各五钱,轻粉半分,麝香五分, 金箔五片,为末,用米醋半盏,入辰砂、附子、牵牛三味,熬成膏,次入余药,和丸皂子大,轻粉为衣,每二 丸,蜜汤下。治阴阳伏逆,变为结胸,五六日大便结,攻之不可,达之不及,以此主之。活龙散∶活地龙四条, 洗净研烂,入姜汁少许,蜜一匙,薄荷汁少许,新汲水调和,徐徐灌尽,渐次凉快。若热炽者加片脑少许,未 效再服,自然汗出而解。治阳毒累经药下不通,结胸硬痛,或稍通而复再结,喘促热燥狂乱。 返阴止躁,复阳丹宜酒投之。 返阴丹∶硫黄五两,硝石、太阴玄精石各二两,干姜、附子、桂心各五钱,为末,用铁铫先铺玄精,次铺硝 石各一半,中间铺硫黄末,又将硝石、玄精余末盖上,以小盏合著,用炭三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦 盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出入余药,同为末,糊丸梧子大,每三十丸,艾汤顿下,汗出为 度,治阴毒心烦头痛,肢冷面青,腹胀脉伏,及气虚阳脱无脉,不省人事,伤寒阴厥。复阳丹∶荜澄茄、木香、 干蝎、附子、硫黄、吴萸各五钱,干姜一钱,为末,酒糊丸梧子大,每三十丸,姜汤下,复以热酒投之取汗。治 伤寒面青肢冷,心腹胀,脉沉细。 阳盛拒阴,(陶氏)三黄巨胜汤可劫; 即前三黄石膏汤去麻黄、豆豉,加芒硝、大黄,姜一片、枣二枚,水煎,临熟入泥浆清水二匙调服。治 阳毒发斑,狂乱妄言,大渴叫喊,目赤脉数,大便燥实,上气喘急,舌卷囊缩,难治,姑以此汤劫之。 阴躁回阳,百问霹雳散尤奇。 陶氏回阳返本汤∶熟附子、干姜、甘草、人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。如面戴阳者,加葱白七茎, 黄连少许,清泥浆二盏煎,临熟入蜜五匙,顿冷服之,取汗为效。治阴盛格阳,阴极发躁,微渴面赤,欲坐井 地,脉无力欲绝。《百问》方∶硫黄五钱,艾汤调服,实时安卧,良久睡起,汗出而愈。治伤寒身冷脉微,手 足厥而躁。又方∶附子五钱,生姜三钱,糯米一撮,水一大盏,煎至六分,温服取汗,切不可与冷水饮之,如 发渴,并渣服之甚效。治阴毒伤寒,烦躁渴闷。霹雳散∶附子一枚,炮过取出,用冷灰焙半时,切半枚,入真 腊茶一钱,水一盏,煎六分,去渣入熟蜜半匙,调匀顿冷服之,须臾躁止得睡,汗出乃瘥。治阴盛格阳,身冷 反躁,欲投井中,肢体沉重,唇青面黑,渴欲水复吐,大便自利黑水六脉沉细而疾或无。 瘥后水肿,牡蛎泽泻(汤)以利便; 牡蛎、泽泻、栝蒌根、蜀漆、葶苈、商陆海藻各等为分末,每方寸匕,白汤调服,小便得利即止。治大 病瘥后,从腰以下水肿。方意以牡蛎、泽泻、海藻之咸以泻水气,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以导湿肿。 瘥后神昏,(陶氏)导赤各半(汤)以醒迷。 黄芩、黄连、甘草、犀角、麦门冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参、姜枣煎,加灯芯一握,煎沸热服。 治伤寒后,心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语,目赤唇焦,舌干不饮水, 稀粥与之则咽,不与则不思,形如醉人,乃热传手少阴火也,心火上逼肺,所以神昏,名越经证。 易病烧赤衣与鼠粪,虚弱乎当归白术; 烧散∶取近阴处裆一块,方圆四五寸,男用女,女用男,烧存性,温水调服方寸匕,日三服。 一方加手足指爪二十片烧灰,男女互用,米饮下,小便即利,阴头微肿则愈。 赤衣散∶取室女月经布近阴处者,烧灰白汤调下,或入汤药调服尤妙,男女俱宜。鼠粪汤∶韭白一把,雄鼠 粪十四枚,水煎温服微汗,未汗再服。治男子阴易,小腹连腰胯急痛。当归白术汤∶当归、附子各二钱,生姜一 钱,白术、桂枝、甘草、人参、黄、芍药各五分,水三盏,煎至一盏,温服,食顷再进一服,微汗便瘥。治 男妇病未平复,因犯房事,则小腹急痛连腰胯,四肢不能举任,身无热者。 复证栀豉枳黄与鼠屎,逍遥乎人参竹皮。 栀豉枳实汤∶山栀、枳实各一钱,香豉五钱,水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上,以苦吐之;热散 于表,以苦发之。经曰∶火淫所胜,苦以发之是也。栀豉枳黄汤∶山栀、枳壳、柴胡各一钱,香豉五钱,大黄 三钱(人壮积坚者五钱),水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩,腹胀加浓朴,伤肉加山楂,伤面饭加神曲。 鼠屎豉汤∶鼠粪七枚,枳壳一枚,山栀七个,豆豉三十粒,葱白二十茎,水煎温服。治劳复发热。人参逍遥散∶ 人参、当归各二钱,柴胡一钱半,白术、白芍、白茯各一钱,水煎温服。治女劳复虚弱者。如心烦口干,加麦门 冬、五味子;阴虚火动精泄,加知母、黄柏、牡蛎;心下痞满,加黄连、枳实;不眠,加竹茹煎服。竹皮逍遥散∶ 青竹皮(卵缩腹痛者倍之)、人参、知母、黄连、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、枣二枚煎, 临服入烧裆末一钱半,调服微汗,未汗再服,得小便利,阴头肿即愈。治劳复及易病。 百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用; 汗后,百合知母汤百合七枚,知母一两,先以水洗百合,渍一宿去白沫,另以水二盏,煎至一盏去渣,又 以知母水二盏,煎至一盏去渣,二汁和匀,再煎至一盏半,分二次温服。吐后,百合鸡子汤∶百合七枚,制法 如前,煎汁一盏,入鸡子黄一枚,搅匀温服。下后,百合滑赭汤∶百合七枚,制煎法如前,另用泉水二盏,煎 滑石三两,代赭石一两至一盏,方入百合汁内,再煎至一盏,温服。不经汗吐下者,百合地黄汤∶百合七枚, 制煎法如前,更用生地二两,捣汁一盏,和百合汁,再煎至一盏,温服,大盒饭下如漆,中病即止。变成渴者, 百合洗法∶百合一升,以水十盏,渍一宿,通身洗之,洗已淡食将息,弗与盐豉。渴而不瘥者,栝蒌牡蛎散∶ 栝蒌根、牡蛎各等分为末,每二钱,白汤调,日三服。变成发热不休者,百合滑石散∶百合炙一两,滑石三两, 为末,每三钱,白汤下。陶氏柴胡百合汤∶柴胡、人参、黄芩、甘草、知母、百合、生地、陈皮、姜三片、枣 一枚,入醋炙鳖甲,煎温服。治瘥后昏沉发热,渴而错语失神,及百合劳复等证。如渴加天花粉,胸烦加山栀, 头疼加羌活、川芎,呕吐加姜汁制半夏,胸中饱闷加枳梗,食复加枳实、黄连,大便实加大黄,虚烦加竹茹、 竹叶,瘥后干呕错语,失神呻吟,睡卧不安,加黄连、犀角,咳喘加杏仁、百合、麻黄,惊惕为血少,加当 归、茯神、远志,虚汗加黄,脾倦加白术,腹中雷鸣加煨生姜,劳复时热不除,加葶苈、乌梅、生艾汁。 不仁因汗过多,骆龙升麻(汤)独宜。 升麻、秦艽、连翘、芍药、防风、薏苡仁、枳壳各一钱,木香五分,姜五片,水煎温服。治伤寒肌肉顽麻 不仁,不痛不痒。 坏证表以知母麻黄,而参胡芍药清肌热; 知母麻黄汤∶知母三钱,麻黄、甘草、芍药、黄芩各一钱,桂枝五分,水煎温服,微汗即愈。治汗吐下 温针不解,及小柴证罢而热尚在者,亦为坏证,大率以表证多者宜用。参胡芍药汤∶人参、柴胡、芍药、黄芩、 知母、麦门冬各一钱,生地一钱半,枳壳八分,甘草三分,姜三片,水煎温服。治伤寒十四日外,余热未除, 脉息未缓,大便不快,小便黄赤,或渴或烦,不能安睡,不思饮食,此邪气未净,正气未复,当量其虚实以调 之。如胸满腹胀便硬,去参加浓朴,倍枳壳,小便频数加茯苓、泽泻,呕加竹茹,血弱加当归,虚烦加竹叶、 粳米,二便自利,胸腹不饱,形羸,脉弱,去枳壳,倍人参, 不睡加炒酸枣仁、茯神,宿粪未净,腹满或疼,便硬不通,量加大黄。 坏证久则鳖甲犀角,而参胡温胆止痰涎。 鳖甲散∶鳖甲、犀角、前胡、生地;黄芩各一钱,枳壳八分,乌梅二个,水煎温服。治坏证,诸药不效。 温胆汤∶半夏、枳实各一钱,陈皮一钱,茯苓五分半,甘草四分,竹茹一团,姜七片,枣一枚,水煎热服。治 伤寒瘥后,一切虚烦不眠,气脉不和,心胆虚怯,及食复劳役,病证如初。如头眩身摇加白术,咽痛加桔梗, 百般加减由人。参胡温胆汤∶陈皮、半夏、茯苓、枳实、人参各一钱,竹茹、香附、麦门冬、柴胡、桔梗各八 分,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治心胆虚怯,触事易惊,梦寝不安,气郁生痰,变生诸证,或短 气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,烦躁不安。 妇人,热入血室,桂红海蛤堪调和; 桂枝红花汤∶桂枝、赤芍、甘草各一钱半,红花一钱,姜四片,枣二枚,水煎温服,汗出而解。治伤寒发 热恶寒,四肢拘急,口燥舌干,经脉凝滞不得往来。海蛤散∶蛤粉、滑石、甘草各二两,芒硝一两,为末,每 二钱,鸡子清调下。治伤寒血结胸,痛不可近。服此小肠利而膻中血自散矣。 寒犯产家,黄龙增损可通用。 黄龙汤∶柴胡、黄芩、人参各二钱,甘草一钱,水煎服。治胎前产后及经水适来适断,伤风、伤寒表证,半 表里证,及汗后、瘥后、劳复,余热气虚,合四君子汤;血虚,合古芎归汤;表邪将欲传里,几至动胎者,加 阿胶,倍芩术。 产前表以前胡芎苏,入里柴壳罩胎儿前胡七物汤∶前胡、黄芩、山栀、知母各一钱,石膏、大青各二钱,竹茹一弹丸,葱白煎服。治孕妇伤寒, 头疼壮热,肢节烦疼芎苏散∶川芎、陈皮、芍药、白术各八分,苏叶六分,干葛五分,黄芩、前胡、麦门冬各 一钱,甘草三分,姜葱煎服。治孕妇伤寒,寒热头疼,身痛项背强,加减由人。如伤风咳嗽寒热,痰喘不卧,以 参苏饮去参加芩、术、栝蒌、杏仁最妙。柴胡枳壳汤∶柴胡一钱半,枳壳、黄芩、山栀、知母、麦门冬、干葛 各一钱,大青、生地、石膏各二钱,升麻八分,甘草四分,水煎温服。治孕妇伤寒,邪传于里,口渴烦热,腹 满便闭谵语,或发斑,昼夜不安。大便闭甚,量加大黄。柴胡石膏汤∶柴胡二钱,石膏四钱,甘草一钱,姜煎 服。治孕妇伤暑,恶寒头痛,壮热躁闷,四肢烦疼,背项拘急,口干舌燥。如气虚加人参。秦艽散∶秦艽、柴 胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黄芩各等分,竹茹减半,姜煎,入姜汁调服。治孕妇时 气,五六日不得汗,口渴狂言呕逆。芦根汤芦根二钱,麦门冬一钱半,人参、干葛、知母各一钱,竹茹一弹 丸,葱白煎服。治孕妇热病,头疼壮热,呕吐食不下,心烦。栀子大青汤∶栀子、大青、黄芩各一钱半,升麻 一钱,杏仁八分,葱白煎服。治孕妇伤寒,发斑变黑或尿血苏木汤∶苏木、赤芍、陈皮、黄芩、黄连各一钱, 甘草四分,水煎服取汗。治孕妇伤寒,或中时行疫疠,淅淅作寒栗而悸。罩胎散∶嫩卷荷叶一两,焙蛤粉五钱, 为末,每二钱蜜水调服。治孕妇伤寒,大热闷乱,燥渴或发痘疹,恐伤胎脏。 产后表以柴胡防归,近里旋竹破瘀壅。 柴胡防归汤∶柴胡、人参各一钱,当归三钱,川芎一钱半,半夏、陈皮、防风各八分,甘草五分,姜、 枣煎服。治产后发热,不因难产伤力及亡血过多,恶寒未尽,无子蒸乳四证,果系外感风寒表证,脉实,挟食 积瘀血,量体加减。旋复花汤∶旋复花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黄、杏仁各一钱,五味子十四粒,甘草五 分,姜煎服。治产后伤风寒暑,咳喘痰盛,坐卧不安。竹叶防风汤∶淡竹叶二十四片,防风、人参、桂枝、 桔梗、前胡、陈皮、茯苓各一钱,姜、枣煎服。治产后伤风,发热头疼,面赤气喘。柴胡破瘀汤∶柴胡、黄芩、 半夏、甘草、赤芍、当归、生地各等分,五灵脂、桃仁各减半,姜煎服。治蓄血证,及热入血室。如大便闭加 大黄 一片,然非瘀血证,不可轻用。 汗下暂尔从权, 孕妇伤寒,虽冬月忌用麻、桂、硝、黄。表急芎、苏、葱自疏散,浓朴、枳实消导。万不得已,暂用汗下, 即宜古芩术汤加阿胶、人参安之,《百问》云∶妇人大病药有序,产前安胎产后补;然后用药疗伤寒,病稍退 时药即去。又云∶气口紧盛下为宜,人迎紧盛汗乃是;左手关脉若浮紧,当救血室和荣卫;只宜发汗不宜下, 汗则液通病去矣。但伤寒药皆不必尽剂,与杂病不同。 和补与男相共。 妇人伤寒,传经、直中及诸类证、杂证与男子相同,但胎前阴证,只宜理中汤加芎、归暂服,不可用乌、 附犯胎。其余和解之剂,量病多服,以平为期。 抑论∶辛甘需枣,气分假之以发散; 桂枝、姜、附、甘草之类,能复阳气。凡伤寒发散药,多用枣煎者,以其能和药也,惟中满呕吐者不宜。 酸苦忌姜,血分赖之以涌泄。 芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类,能补阴血,敛津益荣,故不用姜。 山栀无豉吐不宣,麻黄无葱汗不发,大黄非枳实不通,附子无姜不热。竹沥非姜汁何以行经?蜜导非皂角 何以通结?利药不嫌生,尤便于清肌;补汤须用熟,最宜于养血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(详见 二卷本草。)吁!与其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通于彼者塞于此; 即如伤寒初证,其人素有食积痰火,及素虚素实,或酒后房室后,或恼怒后,各各不同,如此岂可执一试 效之方,而均治彼此之疾乎? 药不可执,宜于古者泥于今。 古人治病之方虽存,而受病之因岂能知其悉乎?况古今风气不同,人情亦异。即如男女之欲,古人二三十 岁而后动,今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异,则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者,表里虚实 之法,寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书,须守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方, 似于伤寒加一疣赘,然古法已湮,亦正欠此一番活动,故备载之。 证自我识,方自我立。草木鸟兽资乎生, 固有读医书而不知医者,未有不读医书而知医者。 神明变化存乎心。 四大家之书,既理会又能通于儒,而后可以神明变化,故曰不知《易》者不可以言医。

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