[外集·卷三 (病机)外感] 伤寒用药赋
太阳无汗寒伤荣,腊月
麻黄汤为最;太阳
有汗风伤卫,腊月
桂枝(汤)可先。易老冲和(汤即
九味羌活汤)
治
风寒而发于三季,陶氏冲和(汤)
分阴阳以救乎双传。
此方以
两感必死,但阳先受病多者,以此汤探之,中病即愈。如不愈者,看
表里阴阳多少用药。是以
用九味羌活汤去
苍术加
柴胡、干葛,
石膏、
黑豆,皆
三阳经药也。
阳明之本宜
解肌,审
葛根白虎于
寒热;
伤风有汗
表虚者,
桂枝汤。
伤寒无汗
表实者,
葛根汤。不
恶寒反
恶热,二便不闭者,
白虎汤。
阳明之标须承气,详
痞满燥实于便坚。
痞满燥实俱全者,
大承气汤。有痞满而无燥实者,
小承气汤。有燥实而无痞满者,
调胃承气汤。
大柴胡(汤)行阳明带表之秘,小柴胡(汤)擅
少阳和解之权。有痰妨
胸满,
瓜蒂(散)栀豉(汤)缓缓
饮;无
头疼身热,
附子干姜熟煎。
古
姜附汤∶干姜一两,生附一枚,水三盏,煎至一盏,去渣
顿服。治
直中阴经真
寒证,如厥逆脉不至,加
甘草一倍。
理中(汤小)建中(汤)治
太阴(
直中)脏寒之不足,桂黄桂苓祛太阴(
传经)腑热之不平。
桂枝加大黄汤∶桂枝三钱,
芍药四钱,甘草二钱半,
大黄二钱,姜五片,枣二枚,
水煎温服。治太阴传经
热证,
腹满而痛,
咽干而渴,手足温,脉沉有力。本方陶氏加
枳壳、柴胡,临服入
槟榔水三匙。如腹满不恶寒
而喘,去甘草加
大腹皮。
桂枝加芍药汤∶桂枝三钱,芍药四钱,甘草一钱,姜四片,枣一枚,水煎温服。治太
阴腹满痛甚,或
太阳病下之转属太阴自利者。亦宜陶氏
桂苓饮、
五苓散。
少阴热证小承气(汤),反之
四逆倍甘草,拒阳可愈(
四逆汤);
厥阴热证大承气(汤),反之四逆用
当归,
似疟自痊(
当归四逆汤)。此虽
六经之
正治,实具百病之真筌。
表里阴阳通治,
凡言
表证,分有汗无汗,俱于前正方内随经选用;凡言
里证,分传经直中,俱于前正方内选用,凡言阴
证,俱于前温
中热药内选用;凡言
阳证,俱于前随
里寒药内选用。是数方可以代百方,虽曰仲景
方法,犹有遗
失之恨。据愚见,于此推类而通于
杂病,则方法亦无以加矣。
汗吐下温兼全。
凡言宜汗,即前正方中,或发表,或解肌之剂选用;凡言宜吐,即前正方中,或
探吐,或涌宣之剂选用;
凡言宜下,即前正方中,
润下涌泄之剂选用;凡言宜温,即前正方中,脏寒
亡阳之剂选用。是数法者可以兼百
法,贵乎用之当耳。误用
麻黄,令人亡阳,汗出不止,将病患头发水浸,外用
糯米粉并
龙骨、
牡蛎末扑之。误
用硝、黄,令人不禁,用
理中汤加炒
糯米、
乌梅、壁土止之。误用姜、附,令人
失血发斑,用
萝卜汁,或子捣
汁,或泥浆汁,再入
黄连、甘草、
犀角,可解其毒。不然身有红处,乃血欲从各窍出也。
抑又闻∶风寒总曰汗病,麻桂不可乱尝。
不论伤风、伤寒,皆以得汗则散,但有
大汗、解肌之不可乱耳。
无汗服桂枝而
呕吐,失血
下利者变用;
伤寒无汗,或
酒客误服桂枝汤而呕吐者,必
吐脓血,为
肺痿证。又有其病当汗,而适值失血及下利者,
不可与麻黄汤,宜小剂桂枝汤频频饮之,体润
自然和解。
有肝服麻黄而
烦躁,寒热似疟者相当。
伤风服桂枝汤不解,寒热似疟,日再发者,乃
邪客荣卫,宜
桂枝二麻黄一汤。若非此证,误用麻黄者,
必烦躁
衄血。衄血与上肺痿二证,照根据杂证,以
清血凉血之剂,略加和表之药,如
犀角地黄汤、
黄芩汤加柴胡
是也。
伤寒轻者,
麻黄杏仁饮;
麻黄、
桔梗、
前胡、
黄芩、
陈皮、
半夏各一钱,
杏仁、
细辛各八分,
防风七分,甘草四分,姜三片水煎
温服。治
太阳发热恶寒,
头痛无汗,脉浮紧而
咳嗽。如夏月去麻黄加苏叶,
自汗去麻黄加桂枝、芍药,
表热换
柴胡,
口渴加
天花粉,胸满加枳壳,喘急加栝蒌仁。
伤风轻者,
柴胡半夏汤。
柴胡、半夏各一钱半,黄芩、
白术、陈皮、
麦门冬各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治
伤风
发热恶寒,头痛无汗而咳嗽,或
协热自利。兼治一切
痰证,状似伤寒,如
小便不利加
茯苓,冬月无汗加麻
黄,三时无汗加苏叶,冬月有汗加桂枝,三时有汗加防风,
咽痛加桔梗,喘嗽去白术加杏仁、
桑白皮,酒热加
黄连,
食积加
山楂、
神曲,痰伏胁下作痛加
白芥子,痰盛
喉中如牵锯加
竹沥、
姜汁,痰稠如胶加
金沸草、前胡,
胸膈痞闷加枳壳。
大
羌活(汤)主治阴阳两感,
防风、羌活、
独活、
防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、细辛各三分,
知母、
川芎、
地黄各一钱,
水煎
热服,未解再服三四剂,病愈则止。治发热恶寒无汗,或自汗头痛
项强,或伤寒见风脉,伤风见寒脉,兼
解利
两感伤寒。此方治阴阳已分,阳证多者宜服。陶氏
冲和汤为阴阳未分者设。
大青龙(汤)善解风寒两伤。
麻黄三钱,桂枝二钱,杏仁一钱半,石膏四钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。方意以寒宜甘发,
麻杏石甘枣之甘,以散荣中之寒;风宜
辛散,桂枝
生姜之辛,以散卫中之风;辛甘相合,乃能发散荣卫风寒。
风伤则卫实,寒伤则荣实,荣卫俱实,太阳证具,无汗而烦躁者宜服。若脉微有汗,荣卫俱虚者,误服则厥逆
筋惕肉而亡。
合病呕而不利,葛根加以半夏;
葛根加半夏汤∶葛根三钱,麻黄二钱,桂枝一钱,半夏、芍药各一钱,甘草八分,姜三片,枣二枚,水煎
服。治
太阳阳明合病,里
气逆上,但呕而不下利者,与葛根汤以散其邪,加半夏以下
逆气。
合病利而不呕,黄芩加以半姜。
黄芩半夏生姜汤∶黄芩三钱,芍药、生姜各二钱,半夏一钱,甘草五分,姜五片,枣二枚,水煎温服。治
太阳少阳合病,自利而呕,或
肠垢协热自利,非汗下所宜,故用此和解,以下胃之逆气。
太阳
并病阳明兮,麻葛硝黄看罢未;
太阳证未罢,无汗者,葛根汤,有汗者,去麻黄;太阳证已罢,阳明证见者,调胃承气汤。
太阳并病少阳者,麻桂柴胡要酌量。
无汗者,小柴胡合麻黄汤;有汗者,
柴胡桂枝汤;三时与轻者,
小柴胡汤为主,仍以羌活、防风代麻桂可
也。
春夏秋冬
疫疠,
升麻人黄如意;
升麻葛根汤,方意以
四气不和,郁毒为疫,故用升麻、葛根、甘草以解百毒,芍药以和中,用消
疫毒更妙
于
败毒散。
人中黄丸∶大黄、黄连、黄芩、
人参、桔梗、苍术、防风、
滑石、
香附、
人中黄各
等分为末,神曲
糊丸梧子大,每七十丸。
气虚,
四君子汤下;
血虚,
四物汤下;痰多,
二陈汤下;热者,加童便。如无人中黄,
用粪缸岸代之,或
朱砂、
雄黄为衣亦好。
如意丹∶
川乌八钱,槟榔、人参、柴胡、
吴茱萸、
川椒、
白姜、白茯
苓、黄连、
紫菀、浓朴、
肉桂、当
归、桔梗、皂角、
石菖蒲各五钱,
巴豆二钱半,择吉日于不闻鸡犬处,静室诚心修合,各取净末,炼蜜为丸梧
子大,朱砂为衣,每三丸,或五丸、七丸。专治
温疫及一切鬼祟,伏尸,传痨,
癫狂失心,山岚
瘴气,
枣汤或
白汤下。风疫及宿患
大风,身体顽麻,不知痛痒,眼泪不下,睡
卧不安,面如虫行,日久须眉痒脱,唇烂
齿焦;
偏头痛、
紫癜、疮癣、
左瘫右痪、
鹤膝风疼一切风疾,
荆芥煎汤下。
寒疫及
小肠气痛,小茴煎汤,或吴萸煎汤下。
暑疫及
五淋,灯芯煎汤下。热甚,
大黄煎汤下。燥疫,生地或
麻子仁煎汤下,或冷水下。
湿疫及
水肿,
车前子
或
木通煎汤下。十种
水气,
甘遂、
大戟煎汤下。瘿蛊,甘遂煎汤下。
膀胱疝气肿疼,
萝卜煎汤下。五般痔,白
矾汤下。
五痫,
乳香汤下。
肾脏积,咬齿唾涎,
腰疼,
盐汤下。五疟,
桃枝煎汤下。失心中邪,
柳枝桃枝汤下。
阴阳二毒,
伤风咳嗽,
薄荷煎汤下。
五疳八痢,
肠风脏毒,陈米煎汤下。诸般咳嗽,姜汤下。小儿十二
惊风,
薄荷煎汤下。
丹瘤、痈疽、瘰、疮痍、涎喘、
消渴、
大小肠闭,或泄或利,酒毒便红、
喉痹、重腮,误吞铜
铁、金石、
药毒,不服水土,
温汤下。
痢疾红甚,
黄连煎汤下。妇人
血海久冷,
带下赤白,难为生育,及诸般
血气,
艾汤下。此方通治山乡素不服药之人,存乎善用耳。
风寒
暑湿邪愆,
藿香正气预防。
不换金正气散∶浓朴、陈皮、藿香、半夏、苍术各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治四
时
感冒伤寒,
时气温疫,山岚瘴气,但觉
四肢拘急,心腹满闷,饮食不化,或有
吐利恶寒等证,却未
发热者,
宜此先正
胃气以预防之。兼治
霍乱吐泻,下痢赤白,不服水土等证。如感冒,更加头疼发热胸满者,藿香正气
散。如前证更加
身痛者,
人参败毒散、九味羌活汤。
藿香正气散∶藿香、
紫苏、
白芷、大腹皮、茯苓各六分,
浓朴、白术、陈皮、桔梗、
半夏曲各四分,甘草二分,姜
枣煎服。治
内伤脾胃,
外感寒邪,寒热
拘急,头痛呕
逆,
胸中满闷,与夫
伤食、伤冷、
伤湿、
中暑、霍乱、山岚瘴气、不服水土、
寒热如疟,并宜增损用之,非正
伤寒之药。若病在太阳,头疼发热,骨节痛者,此方绝无相干,误服反虚正气,逆其
经络。凡气虚及
夹阴伤寒,
俱不可用。
春温通圣双解,
防风通圣散∶防风、川芎、当归、
赤芍、大黄、麻黄、
薄荷、
连翘、
芒硝各二分半,石膏、黄芩、桔梗各
五分,滑石一钱半,甘草一钱;荆芥、白术、
山栀各一分半,姜三片,水煎温服。治春夏
温热,状如伤寒,
表里俱见者。兼治内科一切风寒
燥热,及饮酒
中风,或便闭,或
飧泄,或
风热上壅不言等证。杂科耳、目、口、鼻、
唇、舌、咽、
喉风热、
风痰等证。
外科痈、疽、疮、疖、发斑、打扑跌伤等证。
小儿惊疳积热,诸风潮搐,
痘出不快等证。妇人诸疾,合四物汤一料。凡属风热之疾,无所不治。如自利去硝黄,自汗去麻黄,名
通圣散。
双解散,即防风通圣散合
益元散等分,姜葱
豆豉煎服。欲吐则探吐,欲下则下,欲汗则汗,故名双解散。治风
寒暑湿,饥饱劳役,
内外诸
邪所伤,以致
气血怫郁,变成
积热,发为汗病,
往来寒热,痫痉
惊悸等证,小儿疮
疹尤妙。如自利去硝黄,自汗去麻黄。
夏热益元
单方。
益元散,又名
六一散。取天一生水,地六成之义也。滑石六两,甘草一两,为末,每三钱入蜜少许,沸
汤
调服,热者冷水调服,孕妇惯
半产者忌服。如伤寒身热不解加苍术末三钱,
葱豉汤调,连进数服,汗出为度。
又汗吐下后,余热以此解之甚妙。
虚烦不卧加辰砂少许。身热、霍乱呕吐、
转筋者,先挖地坑,倾新水一桶
在内,搅匀澄清,谓之
地浆水,另用井水一碗,入油一匙,浮于水面,将此药撒在油花上,其药自沉碗底,
去
清水,用前地浆水调服,名
油坠散。一切风热上壅,
咽喉不利,加
青黛、薄荷少许,
蜜丸噙化。一切寒证泻
痢,呕吐
反胃,加干姜五钱,名
温六丸;
中寒甚者,再加
硫黄少
许,用
生姜汁浸
炊饼丸,又能
伐肝邪,一切暑证作渴,新汲水下;感田禾烧气作渴,用带泥稻秆煎汤下。一切
湿热肠癖
泄泻,其滑石用
牡丹皮煮过,加
红曲五钱,名
清六丸,用陈
米饭丸,每五七十丸,白汤下。如产后腹
痛自利,用
补脾补血药下,或加
五灵脂一两,能行血止痢,泻甚加
肉豆蔻少许。一切痰热,吐逆反胃,
惊痫
癫狂,
热毒疟痢,
腹痛,加黄丹少许,姜汁
蒸饼为丸服。如温暑轻者,通用九味羌活汤加减,入里加大黄。
栀子升麻(汤)合秋令之
晚发,
生地(甘寒)三钱,山栀(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一钱,石膏(甘寒)二钱,姜三片,
水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具,不可大汗,宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝,无汗加苏
叶、干葛,虚烦加知母、麦门冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方
润燥,深合愚意,以秋为晚发。经曰∶燥淫
于内,治以苦温,佐以甘辛。正此方之谓也。他如
张子和六神通解散,用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘
草,姜葱煎服,虽以三月为晚发,亦不甚宜。或疑冬伤于寒,春必病温,晚发乃
温病之迟者。夏伤于暑,秋必
病疟,岂可以秋病为晚发耶?殊不知疟有一日一发,或热多寒少者其邪浅,夏伤于暑而然也;有三日一发,或
寒多热少者其邪深,结成
疟母,非隔冬寒邪郁伏,后再感暑而后发动,若本夏所感之邪,安能遂成
痞块耶?
所以秋病多于
四时者此也,推之痢、疸亦然。
白芍生地敛冬月之愆阳。
加减调中汤∶白芍一钱半,茯苓、白术各八分,麦门冬四分,生
地五分,陈皮三分,桔梗、乌梅、甘草
各二分,水煎温服。治
冬温及春月暴暖,烦躁眠食不安,或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩,有痰加
贝母。
中暑中白虎或加参术;
白虎加参汤∶石膏五钱,知母、人参各二钱,甘草五分,
粳米一大撮,水煎温服。虚烦不止,加麦门冬
尤妙。治动中
伤气,身热,脉洪或迟,烦渴口燥,
小便已洒然
毛耸,口开
前板齿燥黑。兼治发斑,故又名化
斑汤。白虎加苍汤∶石膏四钱,知母三钱,苍术二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。自汗不止,加桂枝
尤妙。治静中暑伤湿,恶寒脉沉,汗出身热,
妄言,名
湿温。兼治疫疠及秋感热。
暴寒暴温,调中(汤)或去大黄。
葛根、黄芩、芍药、本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热,
热结
于
四肢,则
壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温
肌热烦渴,加麦门冬。如暴寒
伤胃,表里邪盛,或便闭,或协热
下利血水,脉数,及年久
脏毒下血不止者,俱加大黄七钱下之,移时再服,得利壮热自止。
风温汗渴,葳蕤兼以栝蒌;
葳蕤汤∶葳蕤二钱半,石膏三钱,葛根二钱,羌活、
白薇、杏仁、
青木香、川芎、甘草各一钱,麻黄一钱
二分,水煎温服。治风温喘急,头痛身热多睡,
语言謇涩,自汗,
四肢不收,甚者如痫,
内烦躁扰。冬温、春
温亦宜。如汗后身犹热,加黄芩、知母、赤芍;汗多去麻黄,加桂枝、防风;气弱加人参;有痰、
目睛不了者,
加南星;渴甚加天花粉;
肝火热加
龙胆草。栝蒌根汤∶石膏三钱,栝蒌根、葛根各二钱,人参、防风各一钱,
甘草五分,水煎温服。治风温渴甚,身热汗出。
湿温汗多,茯苓和以桂术。
茯苓白术汤∶茯苓、干姜各一钱,白术一钱半,桂枝七分,甘草五分,水煎温服。方意以湿温寒热,头
目
疼痛,胸满妄言,
多汗,两胫逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,为
湿气所伤,复感暑搏而为病。是以药品尽
皆治湿,而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用,故以白虎汤加苍术、官桂,其意更明。然二方亦皆难
用,轻者但以二香等汤去暑,除湿等汤去湿。
风湿肿痛,胜湿表以麻杏四般;
羌活胜湿汤∶羌活、独活各一钱,本、防风、甘草各五分,
蔓荆子、川芎各二分,水煎温
服。治
脊痛项强,腰似折,
项似拔,此
足太阳经气不通行;
肩背痛不可回顾,此
手太阳经气郁不行。如
身重腰
沉沉然者,乃
经中有湿热也,加附子、
黄柏、苍术。麻杏薏甘汤∶麻黄、
薏苡仁各二钱,杏仁、甘草各一钱,
水煎服取微汗。治肢体酸疼,不能转侧,
额上微汗,不欲去衣或身微肿,
大便难,小便利,热至日晡加剧,脉
浮虚而涩。甚者加川乌为引,有汗加白术,轻者只用九味羌活汤,诸湿有表者俱宜。
杏仁汤∶桂枝二钱,
天门
冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱,姜五片,水煎温服。治
风湿身痛,
恶风微肿。
寒湿肿痛,
渗湿(汤)表以交加
五积。
五积交加散,即
五积散合人参败毒散。治寒湿身
体重痛,腰脚酸疼。如寒胜者,只用
生料五积散,甚者加
附子;夏月去干姜、肉桂加黄连;如天时暄热,或
春分后虽无汗,亦去麻黄换
紫苏叶;如肚
腹胀满不快或便闭,
去参加山楂、神曲、
枳实;如
潮热或肌热加柴胡、干葛。
中湿术附甘附,诸湿便溺皆调;
小便自利,轻者
除湿汤,重者
术附汤∶白术三钱,附子二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。
治中湿一身尽痛,发热身黄,多烦,脉浮而缓。小便不利,
大便反快,轻者五苓散,重者
甘草附子汤∶甘草、
附子、白术各二钱,桂枝四钱,水煎温服,得微汗即解。方意以
风湿相搏,
骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则
痛剧;或风胜则卫虚,汗出
短气,恶风不欲去衣,湿胜则小便不利,或身微肿,是以用桂枝、甘草之辛甘而散
风邪以固卫,附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出
身肿加防风,
动气溺不利加茯苓。
湿痹防己汉己,诸湿汗孔皆塞。
防己
黄汤∶防己、黄各二钱,白术一钱半,甘草七分,姜、枣煎服。治诸风、诸湿,脉浮身重自汗
及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药,
气上冲加桂枝,有寒加细辛,风多走注加麻黄、
薏苡、
乌头,热多赤肿
加黄芩,寒多掣痛加官桂、姜、附,湿多重着加茯苓、苍术、干姜,
中气坚满,
癃闭加陈皮、紫苏、枳壳,
甚者加
葶苈。
汉防己汤∶防己二钱半,黄一钱半,白术二钱,甘草一钱,姜煎服。即防己黄汤,但汗多者,
用此等分。
附防附术,柔而厥者宜;
附子
防风汤∶白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,
五味子九粒,姜三片,
煎服。治伤寒柔,闭目合面,
手足厥逆,
筋脉拘急,汗出不止。如汗不出者去防风,姜、桂止用三分,加麻
黄五分。
附术散∶附子、白术各一钱,独活五分,川芎三分,桂心二分,枣二枚,水煎温服。治伤寒柔,
手足逆冷,筋脉拘急,汗出不止,时发时止。
不食下利者难治。如轻者,刚、柔通用九味羌活汤加减。
桂石桂芩,疟热而重者速。
桂枝石膏汤∶桂枝一钱,石膏、知母各三钱,黄芩二钱,水煎温服。治太阳阳明合病,间日作疟,热多寒
少。
桂枝黄芩汤∶知母、人参、黄芩、半夏各八分,柴胡一钱,石膏二钱,桂枝五分,甘草四分,姜煎温服。
治太阳
阳明少阳合病,
疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳,白虎治阳明,柴胡治少阳,意甚明显。挟痰
合二陈汤,食积合
平胃散,溺涩合五苓散,便
闭合大柴胡,无汗加干葛、苍术,有汗加黄、白术,夜发加桃
仁、白芍,日久加
常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。
水乘表而发咳,青龙小剂;
小青龙汤∶桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱,细辛一钱,半夏一钱半,五味子、甘草各五分,水煎温服。
治伤寒表不解,因
心下有水饮,与寒相搏,气逆
干呕,发热而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利,
胁痛腹满等证。盖寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行则肾燥,宜姜、半、细辛之辛
行水
气而润肾;
咳逆而喘,
肺气逆也,宜芍药、
五味之酸以收肺气。经曰∶肾苦燥,急食辛以润之;
肺欲辛,急食酸以收之。此方
发汗所以散邪水,收敛所以固
真水。水气内渍,
传变不一,故有或
为之证,宜随
证加减以解化之。如微利,去麻黄加
芫花以下水;渴者,去半夏加栝蒌仁以
生津;噎者,去麻黄加附子以温散
水寒;小便不利,
小腹满,去麻黄加茯苓所以行
下焦蓄水;喘者,去麻黄加杏仁以
下气。凡服此渴者,里气温
水欲散也,宜再服之。或疑
小青龙与小柴胡证,皆呕而发热,表里之病,大概仿佛,何二方寒热不同?盖伤寒
热未盛而饮水停蓄,非青龙姜桂不能
解散;伤寒
邪热传半表里,非小柴柴芩无以
清解,此二方证治同而用药殊也。
水入阴而下利,玄武神方。
玄武汤,白术一钱,白茯、白芍、附子各三钱,姜五片,水煎温服。治伤寒四五日,腹痛,小便不利,大
便自利,四肢
重痛,或发热,或溺利,或呕,或咳,兼治汗后仍热,
心悸头眩,及
阴证身痛脉沉,汗过筋惕肉。
此由渴后饮水,停留
中脘所至。方意以
肾主水,
肾病则不能制水,是以用姜、附、芍药之
辛酸以
温肾散湿;茯苓、
白术之甘平以
益脾逐水。经曰,
寒淫所胜,治以辛热;
湿淫所胜,佐以酸平是也。如小便利则去茯苓;大便利,
去芍药,加干姜以散寒;咳,加五味子以散逆气;水寒相搏而咳,加细辛、干姜以散之;呕者,去附子,恐
补气
也,倍生姜以散逆气。
茵陈大黄调五苓,
头汗出而欲疸;
茵陈汤∶
茵陈蒿一两,大黄五钱,山栀十枚,水二盏,慢火熬至一盏,温服,以利为度。甚者再服,当
下如烂鱼脓血恶物,小便下如金色皂角等汁。或见热证,但头汗出,将欲
发黄者,用此一剂,分作四服,入五
苓散三钱调下,治黄之法,无逾于此。方意以阳明
里热已极,烦渴引饮,以致湿与热搏,如得遍身汗出,则湿热
发越于外而不能发黄也。今但头
出汗,剂颈而还,二便不利,渴且不止,则瘀
热郁内,腹作胀满而黄胆必矣。
是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥,大黄之苦寒以下
胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证,及伤寒因火逼取
汗不出。反
致邪热怫郁于内,上攻
头面红赤,蒸于肌肤发黄并宜。
茵陈五苓散∶茵陈一两,五苓散五钱为末,
每二钱
米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤∶大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草,姜一片,灯芯
一握,水煎热服。治同上。如大便利,去大黄、浓朴,加大腹皮,以小便清利为度。
茵陈栀子皆三物,大便利而发黄。
茵陈
三物汤∶茵陈三钱,山栀、黄连各二钱,水煎温服。治同上。
栀子柏皮汤∶山栀四枚,黄柏四钱,
甘草二钱半,水煎服。治
湿家发黄,及
伤寒发黄。但大便不利者,茵陈汤;二便不利者,茵陈汤调五苓散;
大便利小便不利者,茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之。
虚烦
竹叶石膏,既济三白称奇;
竹叶石膏汤∶石膏五钱,人参二钱,麦门冬一钱半,半夏一钱,甘草七分,
淡竹叶十四片,粳米一大撮,
水煎,入姜汁二匙调服。治伤寒解后,余热未净,
津液不足,虚羸
少气,气逆欲吐;及阳明汗多而渴,衄而渴
欲饮水,水入即吐;并瘥
后下后,虚烦汗多等证。经曰∶辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除
热,甘缓脾而
益气;门冬、参、米之甘以补不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆气。如气弱大渴,倍人参;汗多,
加黄;
阴虚夜烦,加知、柏、生地、芍药;呕吐,去石膏加陈皮、茯苓;痰加贝母;泄加白术、
泽泻。又本
方去参、石、半夏,名
麦门冬汤,治
劳复发热。
既济汤,即竹叶石膏汤去石膏,加附子二钱,治虚烦
上盛下虚,
烦躁自利,手足冷。
三白汤∶白芍、白术、
白茯苓各一钱,甘草五分,水煎温服。治虚烦或泄、或渴,实调理内
伤外感之
奇方也。
香港脚槟榔越婢,续命千金难赎。
槟榔散∶
橘叶、
杉木各一握,童便、酒各半
盏,煎数沸去渣,入槟榔末二钱,调服。治香港脚
风肿痛。
越婢汤∶石膏三钱,白术三两,附子一钱半,麻黄二
钱,甘草一钱二分,姜枣煎服。治
风痹脚弱。方意以脾为卑脏,主行津液,是汤所以名婢者,以其能发越
脾气,
通行津液也。千金
续命汤∶防风、芍药、白术各一钱,川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分,苍术一钱半,
甘草五分,姜三片,枣二枚,灯芯二十茎水煎,入姜汁二匙,调服。治香港脚
外证全
类伤寒,但初起脚膝屈弱
软痛,加之呕吐喘急,宜此救之。如
暑中三阳,所患必热,脉洪数者去桂、麻,加芩、连、柴胡、黄柏;
寒中
三阴,所患必冷,脉迟涩者加附子。起于湿者,则行起忽倒,足胫或肿,膝或枯细,加
木瓜、槟榔、
牛膝;
起于风者,则脉浮弦,无汗加独活,气虚加人参,便闭去麻黄、白术,加大黄。
导痰医痰,陶氏加以芩连参术梗栝蒌;
陶氏
导痰汤∶茯苓、南星、枳实各八分,半夏一钱,陈皮、黄芩、白术、黄连、栝蒌仁各五分,桔梗四分,
人参三分,甘草二分,姜三片,枣二枚,水煎,临服入竹沥、姜汁调下。年力壮盛者,先吐去痰,次服此药。治
内伤
七情,
痰迷心窍,
神不守舍,神出舍空则痰生,以致憎寒壮热,头痛
昏迷,
上气喘急,口出涎沫等证。如
鬼祟痰证类伤寒者亦宜。
鹤顶丹∶
白矾一两,心红五钱,或黄丹亦好,为末,每次一匙入瓷器内
溶化,乘热捻
丸
龙眼核大,薄荷煎汤化下。治
结胸胸膈满痛及
痰证发热,或
咽喉如拽锯者。
平
胃消食,陶氏加以果连枳术姜楂曲。
陶氏平胃散∶苍术一钱,浓朴、陈皮、白术各七分,甘草、干姜、山楂、神曲各二分,
草果三分,黄连、
枳实各四分,姜三片,水煎,临服入
木香磨汁调下。治食积类伤寒,如腹痛加
桃仁;痛甚,大便
实热,去楂、
曲、果、姜,加大黄下之;如心中兀兀欲吐不吐无奈者,用滚盐汤调
皂荚末五分探吐。
瘀血在上,犀角地黄(汤)加减;
犀角、牡丹皮各一钱,白芍二钱半,生地三钱,一方有当归一钱半,水煎温服。治伤寒汗下不解,郁于经
络,或为吐衄不尽余血停瘀,以致脉微发黄便黑,烦躁发狂,漱水不咽等证。如表热加柴胡、黄芩;
鼻衄加山
栀;
内热甚加黄连;腹胀或痛,瘀血未下,加桃仁、
红花、大黄;
小腹急痛加
青皮。本方陶氏加甘草、桔梗、
陈皮、红花、当归、姜三片煎,临服入
藕节捣汁三匙调下。治同上。
瘀血在里,桃仁承气抵当。
桃仁承气汤∶大黄四钱,桃仁三钱,桂枝、芒硝各二钱,甘草一钱,水煎温服,血尽为度,未尽再服。方
意以太阳经也,膀胱府也,太阳经热不解,则入府而结于膀胱,令人如狂,热逼血自下者愈。若热搏血蓄下焦,
令人小腹急结,便黑溺涩,脉沉有力,为一切瘀血结胸
谵语漱水等证,宜此汤攻尽黑物则愈。若外证未解,当
先解其外,而后攻其里。经曰∶从外之内而盛于内者,先调其外,而后调其内,此之谓也。故用桃仁之甘,
缓小腹急结;桂枝之辛,
散下焦
蓄血;硝、黄之寒,折膀胱之热。本方陶氏加芍药、柴胡、青皮、当归、枳实,
姜三片煎,临熟入
苏木汁三匙调服。治同上。
抵当汤∶
虻虫、
水蛭、桃仁各十枚,大黄三钱,病甚人壮者五
钱。水煎温服,未下再服。方意以
太阳经病六七日,邪当传里为
热结胸证,今表证仍在,脉沉而热不结胸,
反结于下焦,令人如狂,小腹硬满。小便不利者,乃热蓄津液不通也;小便利者,乃热不蓄津液而蓄血也。
盖咸走血,苦胜血,故用虻、蛭之咸苦以除蓄血;甘缓结,苦泄热,故用桃、黄之甘苦以下结热。亦治一切
瘀血结胸谵语漱水等证。
抵当丸∶水蛭、桃仁各七个,虻虫八个,大黄一两,为末,蜜调分作四丸。每一丸用
水煎化,温服,未下再服。治蓄血在下,无身热,便黑,
喜忘如狂等证。但小腹满而溺利者,宜此丸缓以下之。
感寒香苏五积散,
养胃大温;
香苏散∶香附、紫苏各二钱,陈皮一钱,甘
草五分,姜葱煎服取汗。治四时感寒,头疼发热恶寒。如头痛甚加川芎、白芷;无汗加麻黄。
人参养胃汤∶
苍术一钱,陈皮、浓朴、半夏各七分半,茯苓、藿香各五分,甘草二分,乌梅一个,人参、草果各四分,姜三
片,枣二枚,煎热服取汗,有汗温服。治外感风寒,内伤生冷,憎寒壮热,头
目昏疼,肢体拘急,不问风寒
二证及夹食停痰皆效。兼治饮食伤脾,或外感
风寒湿气,发为疟及山岚瘴疫尤妙。如
虚寒加附子、肉桂。
冒风参苏十神,败毒更速。
参苏饮∶人参、紫苏、前胡、半夏、干葛、茯苓、木香各七分半,陈皮、桔梗、枳壳各五分,姜三片,枣
二枚,水煎服。治外感风邪,头疼发热,咳嗽声重,涕唾稠粘;
内因七情,痰塞壅胸,潮热等证。如
肺热去参
加白术、黄芩;肺燥去橘、半加栝蒌、杏仁。本方去木香加川芎、紫苏,名
十味芎苏散。治四时感寒,头疼寒
热。
十神汤∶紫苏、香附、陈皮、甘草、干葛、赤芍、升麻、白芷、川芎、麻黄各五分,姜葱煎热服。治风寒
两感及
时行温疫,头疼寒热无汗等证。此方去芎、芷、麻黄,名
苏葛汤,内干葛专解阳明
瘟疫风邪。若太阳伤
寒发热用之,是引贼入阳明,多发
斑疹,今世概用,误哉!人参败毒散∶羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、
桔梗、川芎、赤茯、人参各三分,甘草一分半,姜三片,煎温服,或加薄荷少许。治伤寒发热,头疼睛痛,项
强,肢体烦疼;伤风咳嗽,
鼻塞声重及时行瘟疫、瘴气、风湿、风痰、
眩晕、呕哕等证。如三阳经香港脚赤肿加
大黄、苍术,
皮肤疹痒加
蝉蜕,如
心经蕴热,
口干舌燥加黄芩。
二陈四物痰
火消,
二陈汤合四物汤。气虚加参、术,火盛加芩、连、麦门冬。
补中益气劳伤服。
加味补中益气汤∶外感见太阳证,加羌活、本、桂枝;阳明证,加葛根、升麻;少阳证,加黄芩、半
夏,倍柴胡;太阴证,加枳实、浓朴;少阴证,加生甘草、桔梗;
厥阴证,加川芎;
变证发斑,加葛根、
玄参,
倍升麻。陶氏
补中益气汤;人参、黄、当归、生地、川芎、柴胡、陈皮、甘草、细辛、羌活、防风、白术,
姜三片,枣二枚,葱二茎,水煎温服。治劳力内伤气血,外感风寒头疼,身热恶寒,微渴自汗,身腿酸软无力。
如
元气不足者,加升麻少许以升之;喘嗽加杏仁;汗不止,去细辛加芍药;
胸中烦热,加山栀、
竹茹;干呕加
姜汁炒半夏;胸中饱闷,去生地、甘草、、术,加枳壳、桔梗;痰盛,去防风、细辛,加栝蒌、贝母;腹痛
去、术,加芍药、干姜;因
血郁内伤有痛处,或大便黑,去羌、防、、术、细辛,加桃仁、红花,甚者加
大黄,下尽瘀血
自愈,愈后去大黄调理。日久下证具者,亦量加
酒制大黄。体浓者,大柴胡下之。丹溪治一人,
旧有
下疳疮,忽头疼发热恶寒,以小柴胡汤加龙胆草、
胡黄连,热服而安。又一人,因忍饥霜中涉水,患恶寒
吐血,以
小建中汤去芍药加陈皮、半夏,煎服而安。二方可为内伤挟外感者式。
葱豉麻葛,头痛甚于捶钻;
连须
葱白汤∶生姜一两,葱十四茎,共捣破,水煎服。治太阳已汗、未汗,头痛如钻破。或合麻黄汤尤妙。
葱豉汤∶
葱白七茎,豆豉
一合,麻黄三钱,葛根一钱半,姜五片,煎服。如行
五里许再进一服,良久吃
葱豉粥
取汗。治太阳阳明头疼无汗。如太阳发热恶寒、无汗刚,加芍药三钱,名
麻黄葛根汤。
葛根葱白汤;葛根、
芍药、知母各一钱半,川芎、生姜各三钱,葱三茎,煎服。治阳明头
目痛,
鼻干无汗。
桂枝柴葛,项强难于回顾。
太阳无汗项强,葛根汤;有汗,桂枝汤加葛根。少阳,小柴胡汤。
头眩身振,茯苓桂甘桂术和阳;
茯苓桂甘汤∶茯苓三钱,桂枝二钱,甘草一钱,姜三片,水煎温服。治阳明证但头眩,不恶寒,能食而
咳。兼治水气在半表,乘于心胸,
怔忡悸惕,干呕自汗不渴。方意以茯苓、甘草
之甘,益津而和卫;桂枝、生姜之辛,助阳而
解表。茯苓桂甘
大枣汤∶茯苓六钱半,甘草二钱二分,桂枝四分,
大枣五枚,先取水六七碗,置大盆内,以杓扬之,上有水珠数千颗相逐,取用之,名甘澜水。用二盏
先煎茯
苓减半,入诸药煎至八分,温服。治汗后
脐下悸动,欲作
奔豚者。茯苓桂术
甘草汤∶茯苓四钱,桂枝三钱,白
术二钱,甘草一钱,水煎温服。治汗吐下后,
里虚气逆上冲,心腹痞满或痛,起则头眩,脉沉紧,为在里则不
宜汗,汗则外动经络,
损伤阳气,
阳虚则不能主持诸脉,身体振摇,
筋脉惕,久则成痿,宜此汤以和经益阳。
故阳气不足者,补之以甘,茯、术、甘草之甘以生津液而益阳也;里气逆者,散之以辛,桂枝之辛以行阳而散
逆气也。
郁冒神昏,人参三白三生醒胃。
人参三白汤∶人参、白术、白芍、白茯各一钱半,柴胡三钱,川芎一钱,
天麻五分,水煎温服。治太阳病
误下、误汗,表里俱虚,以致郁冒,
冒家得汗自愈,若不得汗而不解者,宜此主之。如下
虚脉微弱者,
合三生
饮以
温肾固其本也。经曰∶滋苗者,必固其根;伐下者,必枯其上是也。
背恶寒而三阳虎汤,少阴附汤;
伤寒六七日,身无大热,口燥渴,
心烦,背恶寒者,此属阳明,宜白虎加参汤。伤寒二三日,
口中和,背恶
寒者,此属少阴,宜
附子汤。附子、人参各二钱,茯苓、芍药各三钱,白术四钱,水煎温服。兼治少阴身痛肢
冷,骨节烦疼。方意以附子之辛以散寒,参、术、茯苓之甘以
补阳,芍药之酸以
补阴。所以然者,偏阴偏阳则为
病,火欲实水当平之,不欲偏胜也。
身恶寒而
阳经柴桂,
阴经桂。
阳经,柴胡桂枝汤∶柴胡一钱,桂枝、黄芩、人参、芍药、半夏各一钱,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎
服。治
少阳病头额痛,项强,胁痛胸满,发热恶寒,乍往乍来,及自汗亡阳,谵语作渴;兼治风温汗后身热及
动气等证。或小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤选用。阴经直中者,黄
建中汤、四逆汤、小建中汤选用。
恶风
漏汗,术附加入桂枝;
桂枝附子汤∶桂枝、附子各三钱,芍药二钱,甘草一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治太阳病发汗,
遂漏汗不止,恶风,溺难,四肢拘急,难以屈伸;兼治伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼不能转侧,不呕不渴,
脉浮虚涩。方意以过汗则阳虚不固,汗出多则津液亡而
小便难,四肢
诸阳之本,
液脱者,骨属屈伸不利。是以用
桂枝、甘草辛甘以
温经;附子辛热,姜枣辛甘通津液以和表也。如里寒去芍药,小便利去桂枝加白术。
发潮欲疸,麻轺兼以赤豆。
麻黄连轺赤小豆汤∶连轺(即
连翘根)、麻黄各二钱,生
梓白皮三钱,
赤小豆半合,甘草一钱,杏仁七
个,姜三片,枣二枚,潦水煎温服,或加山栀、茵陈、黄柏尤妙。治阳明身热发黄。方意以麻、杏、甘草、姜、
枣之甘辛,微发其汗而散表分之寒湿;连轺、梓皮之苦寒,以除内热;赤豆之甘平,以散在表之湿热∶煎用潦水
者,取其味薄而不助湿也。如
天气暄热或有汗,去麻黄加柴胡,内热盛加黄芩、黄连,大便实加枳壳、大黄,
口渴加天花粉。
似疟
面赤身痒,桂二麻一各半;
桂枝二麻黄一汤∶桂枝、芍药各二钱,麻黄一钱二分,甘草一钱,杏仁八分,姜五片,枣三枚,水煎温
服。治太阳病服桂枝汤后,似疟热多寒少者,乃邪客荣卫也,脉必洪大,用此发汗必解。桂麻各半汤∶麻黄一钱
半,桂枝、芍药、杏仁各一钱,甘草七分,姜三片,枣二枚,煎服。治伤寒六七日,发热恶寒,舌不短,囊不
缩,脉浮缓,便清,为
不传阴经欲愈,此厥阴似疟也。如不愈者宜此。又太阳病日久,似疟寒热,或热多寒少,
其人不呕,大小便调,里和欲愈。若里虚脉微,表虚恶寒,表里俱虚,
面色青白,今面反赤色者,表未解也,
其身必痒,宜此汤微发其汗,以除
表邪。
似疟热多寒少,桂二越一合凑。
桂枝二越婢一汤∶桂枝、麻黄、芍药各一钱,石膏二钱,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治脉弱
亡阳,热多寒少。
柴桂柴姜,往来寒热极验;
柴胡加桂汤∶柴胡三钱,黄芩、桂枝各二钱,半夏一钱,甘草四分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治半表
里证,
盗汗,身热不欲去衣;及不满不硬,但心下妨闷,谓之支结。《百证》云∶若有头疼恶寒者,小柴加桂
值千金。
柴胡桂姜汤∶柴胡三钱,桂枝、牡蛎各一钱半,天花粉、黄芩各二钱,干姜一钱,甘草八分,水煎温
服。方意以伤寒五六日,已经汗下则邪当解,今胸满微结,心烦,
寒热往来,邪在
半表半里;凡小便不利而渴
者必呕,今便利渴而不呕者,里无热也;伤寒汗出则和,今但头汗出而他处无者,津液不足而阳虚也。是以用
柴、芩之苦以解传表之邪,桂、甘之辛甘以散在表之邪,牡蛎之咸以消
胸胁之满,
炮姜之辛以收阳虚之汗,天
花粉之苦以生津液。
阴旦阳旦,表里寒热堪夸。
阴旦汤∶黄芩,干姜各三钱,芍药、甘草各二钱,桂枝四钱,枣二枚,水煎温服。治阴证身大热欲近衣,
肢节痛,口不燥而虚烦者,此为
内寒外热也,
阳旦汤∶桂枝、芍药各三钱,黄芩二钱,甘草一钱,姜三片,枣
二枚,水煎温服。治里热
表寒,如
夏至后,更加知母、石膏或升麻,不然恐有发黄斑出之变。
反发热,麻附甘辛有趣;
麻黄附子甘草汤,麻黄
附子细辛汤。
真里寒,白通(汤)葱附无差。
葱白四茎,生附子一枚,干姜一两,水煎温服。治少阴客寒,不能制水,脉微自利不止。方意以葱白之
辛
通阳气,姜附之辛散
阴寒。经云∶肾苦燥,急食辛以润之是也。
烦躁厥逆自利,或无汗而不眠兮,黄连
鸡子(汤)搅匀;
黄连一钱半,黄芩、
阿胶、芍药各一钱,水二盏,煎至一盏,去渣乘热入阿胶令溶化,少温入鸡子半枚,
搅匀温服。《
脉经》曰∶风
伤阳,寒
伤阴,少阴受病,得之二三日以上,寒极变热,为阳入阴也。脉沉,无大
热,心中烦躁不卧,厥逆自利不得汗。方意以阳有余以苦除之,芩、连之苦以除热;
阴不足以甘补之,鸡子、
阿胶之甘以补血;酸收也、泻也,芍药之酸收
阴气而泻邪热。所谓宜泻必以苦,宜补必以甘,此方兼之。
烦躁厥逆欲吐,或溲难而脚蜷兮,干姜甘芍简易。
甘草干姜汤∶甘草四钱,干姜二钱,水煎服。
芍药甘草汤∶白芍、甘草各三钱,水煎温服。方意以伤寒
脉浮自汗,
小便数而微恶寒者,阳气不足也;心烦足蜷者,阴气不足也。阴阳俱虚,若误用桂枝发表,则便厥
咽干,烦躁吐逆。是以先宜甘草干姜,辛甘发散以复阳气;而厥愈足温心烦者,更作芍药、甘草,酸甘相合以
补阴血,其脚胫自伸。
诸汗不止者,防术
牡蛎汤,外用米粉扑干;
防术牡蛎汤∶防风、白术、牡蛎各等分为末,每一钱,米饮或酒下,日三服。汗止服小建中汤。治烦躁
恶风,
不得卧,汗出不止及
火邪汗多烦躁者尤妙。扑
汗法∶白术、本、川芎、白芷各二钱半为末,入米粉一
两半,和匀以绢袋盛贮,周身扑之。治汗出多不得止。
取汗不得者,陶氏
再造散,外用麸糠铺地。
陶氏再造散∶人参、黄、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜,夏月加黄芩、石膏、
枣二枚煎,再加炒芍药一撮,煎三沸,温服。治
亡阳证。阳虚不能作汗,误用
重汤,
火劫取汗者,死。蒸汗法∶
先须烧地令热,以水洒之,取
蚕砂、柏叶、
桃叶、糠麸,皆铺烧地上,令侧掌许,
然后铺席,令病患当卧其上,
以被覆之,移时汗出周身至
足心,用
本末扑之,上床而睡。此法取汗虽易,《百问》载范
云用之,后二年
卒死。
夜睡盗汗,小柴去半
滋阴乎∶
伤寒盗汗责表热,杂病责阴虚。古法柴胡加桂汤主之,王氏以小柴去半夏,加当归、生地、芍药、麦门
冬、知母、黄柏、
酸枣仁亦好。
冬病阳明,黄芩等芍蜜导耳。
盗汗本居少阳半表里病。冬月阳明证,潮热发作有时,脉但浮者,为有风宜有汗,而天寒无汗,夜睡必有
盗汗,黄芩汤主之∶黄芩三钱,芍药二钱,甘草五分,枣二枚,煎服。有呕者,去枣加生姜、半夏以下逆气。
此方本治太阳少阳合病自利,兼治一切失血。经曰∶虚而不实者,以
苦坚之,以酸收之。是用芩、芍之苦酸,
以坚敛肠胃之气;弱而不足者,以甘补之,甘草、大枣之甘,以补固肠胃之弱。蜜
导法∶用
白蜜半盏,于铜杓内
微火熬令滴水不散,入皂角末二钱,搅匀捻成
小枣大,长寸,两头锐,蘸
香油推入
谷道中,大便即急而去。
如不通,再易一条,外以布掩
肛门,须忍住蜜,待粪至,方放开布。治阳明自汗溺利,不可攻。
小柴加栝(汤),汗后呕而渴烦;
即小柴胡汤去半夏,倍人参,加栝蒌根。
大柴去黄,汗后呕而自利。
大柴胡汤去大黄。
下后热,葶苈苦酒(汤)清肌;
生艾一合,无生艾,以干艾水浸捣汁,葶苈五钱,苦酒
五合,煎至
三合,分三次服。治大下后伤阴血,
脉涩,发热不休。兼治发狂烦躁,面赤咽痛。
下后寒,芍药附子补髓。
芍药附子甘草汤∶三味各三钱,水煎温服。方意以伤寒汗下后则解,今反恶寒者,下过伤荣也;或
撮空耳
聋者,汗过亡阳也。是以用芍药之酸,敛津液而益荣;附子辛热,固阳气而补胃;甘草调和辛酸,以安正气。
风热咳嗽,
金沸草散能除;
旋复花四分,荆芥八分,麻黄、前胡各六分,甘草、赤芍、半夏各二分,姜三片,枣一枚,水煎。用细绢
滤过,免毛射肺,咳嗽不已。治肺受风寒,
颈项强急,肢体烦疼,寒热往来,头目昏痛,咳嗽声重,涕唾稠粘,
胸膈痞闷
喘满,及
时行寒疫,壮热恶风。又治一切风热,及
风痰壅盛,痰涎不利等证。如诸风及大腑
风秘,左
胁
刺痛加枳壳;风热
脏腑烦躁,气壅腹痛,大便闭加硝、黄、薄荷;妊妇伤寒,头痛壮热心烦加参、术、黄芩、
石膏;
热嗽加葶苈、兜铃、薄荷、桑白皮、乌梅;喉中焦燥加
朴硝。
牙疼熟煎灌漱。
汗后身痛,桂枝加参(汤)作主。
桂枝、芍药各三钱,人参二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治汗后及霍乱后,身痛脉沉。
黑奴丸,渴比常而倍加;
黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、
小麦奴、麻黄、大黄各等分为末,蜜丸弹子大。每一丸,新汲
水化服,须臾发寒汗出而瘥,未汗再服,须见微利。如不大渴,不可轻用。治
阳毒发斑,烦躁大渴倍常,脉洪
大数实。
猪苓汤,渴后呕而不止。
怫郁汗下
胃虚,桂枝参苓;
桂枝参苓汤∶桂枝、芍药各三钱,人参、茯苓各二钱,甘草一钱,姜、枣煎温服。治汗吐下后,胃虚而
哕,怫郁面赤。
戴阳阴火躁闷,益元附草。
陶氏
益元汤∶甘草二钱,附子、炮干姜、人参各一钱,五味子二十粒,麦门冬、黄连、知母各七分,艾
三分,葱三茎,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入童便三匙,顿
冷服。治无头疼,
有身热,躁闷面赤,饮水不得入
口,乃气弱无根
虚火泛上,名曰
戴阳证,是以用附子之咸补肾,姜、葱之辛润肾,甘草、参、麦甘以缓之,五
味酸以收之,连、艾、知母苦以发之。经曰∶火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以甘缓之,以酸收之,以苦发
之、降之是也。
麻黄升麻(汤),
目盲鼻衄收功;
麻黄、升麻、芍药、黄芩、石膏、茯苓、甘草
各等分,姜煎热服微汗。治伤寒太阳不解,血随气壅,鼻衄,俗谓
红汗。一方加桂枝、归尾、
天门冬、知母、
葳蕤、白术、干姜。治伤寒六七日,邪传厥阴,大下后,
寸脉沉迟,
尺脉不至,咽喉不利,唾吐脓血,手足厥
逆,泄不止者难治。方意以大热之气,寒以取之;甚热之气,汗以发之。是用麻黄、升麻之甘以发
浮热,当归、
桂、姜之辛以散寒,知母、黄芩之苦以凉心去热,茯苓、白术之甘以缓脾生津;芍药之酸以收逆气,葳蕤、
门冬、石膏、甘草之甘以润肺除热。
升阳散火,叉手
冒心是宝。
陶氏
升阳散火汤∶人参、当归、柴胡、芍药、黄芩、甘草、白术、麦门冬、陈皮、
茯神各等分,姜三片,
枣一枚,入熟金同煎服。治撮空证。乃
肝热乘肺,元气虚弱不能主持,以致谵语神昏,不省人事。溺利者可治,
不利者死。如有痰加姜汁、半夏,便燥谵渴加大黄,泄漏加升麻、炒白术。
柴芍枳甘,何忧
热厥似阴;
四逆散∶甘草、枳实、柴胡、芍药各一钱为末,每二钱,米饮下。方意以邪渐入深,则手足渐冷,是以用
枳实之苦,佐甘草以泻里热;芍药之酸,以收阴气;柴胡之苦,以发表热。经曰∶
热淫于内,以酸收之,以苦
发之是也。如咳者,肺
寒气逆,下痢者,肺与
大肠为表里,加五味子以收逆气,干姜以散肺寒;悸者,气虚而
不能通行,心下筑筑然悸动,加桂枝以导阳气;小便不利,加茯苓以淡渗之;里虚腹痛,加附子以补虚;
泄利
后重,下焦
气滞也,加韭白以
滞气滞。凡肾病体有热者,皆可服之。
青布生姜,可洗
舌苔裂槁。
擦舌法∶凡苔白而滑者,用生姜蘸蜜擦之;苔黄赤燥涩者,用真青布裹指蘸冷水频频擦之。热轻者,其苔易
脱;重者,擦而难脱,必大下,津液还而苔退。若下后,依然唇口燥极,身发大热,苔结不减或黑者,死。
口燥内
亡津液,挟火滋阴养荣;
滋阴养荣汤∶当归二钱,人参、生地各一钱半,麦门冬、芍药、知母、黄柏各一钱,五味子十四粒,甘草四
分,水煎温服。治汗下过多,内亡津液,或病后
水亏火炎,口燥咽干。
气喘腹有濡满,属阴
化痰生脉。
汗下后
气虚痰壅者,二陈汤加姜汁、竹沥,凡喘多痰皆宜。气虚者,
加味生脉散∶五味子三钱,人参、麦
门冬、杏仁、陈皮各二钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治手足厥逆,脉伏
喘促者危,姑以此救之。气虚甚者,
单
人参汤∶人参五钱,甚者一两,水一盏半,煎至半盏服之。
喘定者生,不定者死。治元气素虚,伤寒汗下后,
气短气喘,目反脉微,
精神困怠。如血虚加当归,脉不至加麦门冬、五味子,手足厥逆加干姜,冷甚加附子,兼
泻加白术。
汗后喘微者,桂杏麻石要叮咛;
桂枝加朴杏汤∶治太阳病汗下后微喘者,此表未解也,宜桂枝汤以散风邪,加浓朴一钱半,杏仁一钱以
降气。
麻杏石甘汤∶麻黄三钱,杏仁一钱半,甘草一钱,石膏五钱,水煎温服。治汗下后,汗出而喘,身无大热者。
方意以汗出而喘,有大热者,里热甚也;无大热者,表邪甚也,宜此汤以散其邪。或疑汗下后同剂者,盖汗下
虽不同,而邪在表则一也。凡汗吐下后,
治法相同,经所谓若汗若吐若下者是矣。
下后
喘逆者,葛根芩连(汤)宜选择。
葛根三钱,黄芩、黄连各二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。治太阳桂枝证,误下自利不止,脉
促,喘而汗出。方意以误下则肠胃虚而为热所乘,遂协热自利不止,脉促者为
阳盛,知表未解也。若脉微,邪
在里也。凡病自汗出而喘者,乃
邪气外甚所致;因喘而汗出者,乃里热气逆所致。故用葛根、甘草之甘以散表
邪,芩、连之苦以除里热。
汗下虚哕,姜芩连参
橘皮竹茹最灵;
干姜芩连人参汤∶干姜、黄芩、黄连、人参各三钱,水煎温服。治伤寒食入即吐,谓之寒格。及曾经汗
下,关迟,胃虚冷呕吐。方意以
参、姜之甘辛以补正气,芩、连之苦以通寒邪内格。
橘皮竹茹汤∶人参三钱,陈皮五钱,甘草一钱,竹茹一团,
姜五片,水煎温服。治四时伤风寒冷湿,鼻塞
喉鸣,上气不得下而咳嗽。
阴证呃逆,羌活丁茴橘皮干姜任责。
羌活附子汤∶羌活一钱,炮附子半枚,
茴香、
丁香、干姜各一钱半,水煎入盐一撮,热服。治阴证内寒,
厥而
呕逆。
橘皮干姜汤∶陈皮二钱,
通草、干姜各一钱,人参一钱半,水煎服。治伤寒初病,但恶寒不发热,
口中和,脉微细而
呃逆者,此寒邪客
中焦而气不得伸也。或加半夏、生姜、丁香、
柿蒂尤妙。
大橘小橘,呕吐烦冷分尝∶
大橘皮汤∶陈皮、甘草各二钱,人参五钱,姜七片,水煎服。治呕哕胸满,虚烦不安。
小橘皮汤∶陈皮五
钱,生姜一两,水煎温服。治呕哕、
手足厥冷。
大半小半,呃噎
痰饮不食。
大半夏汤∶半夏、茯苓、生姜各二钱半,临卧水煎服。治伤寒痰证及
恶心舡晕。如痰热加甘草,
胃不和加
陈皮。
小半夏汤∶半夏五钱,生姜一两,水煎温服。治呃逆,
谷气入口即吐,及发汗后水药不下。
水不入而捣姜汁,更煎半夏以
宽胸;
生姜汁
半夏汤∶半夏五钱,水一盏半,煎至半盏,入生姜汁半盏和匀,稍温缓缓服之。凡呕吐药忌顿服。
治胸中
似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,
愦愦无奈何者。
渴后呕而忌柴胡,须
赤茯苓以快膈。
赤茯苓汤∶赤茯苓五钱,陈皮、人参各二钱,白术、川芎、半夏各一钱,水煎,入姜汁一匙调服。治饮水过
多,水停心下,痞满,头痛头汗,为
水结胸;或先渴后呕;或厥阴消渴气上冲;或汗下后,身体振摇,筋惕肉。
衄血生地芩连,或
茅花汤而单煎;
陶氏
生地芩连汤∶生地,黄芩、黄连、山栀、川芎、芍药、柴胡、桔梗、甘草、犀角,枣一枚,水煎,临
熟入
茅根,或藕节捣汁,磨京墨调服。治鼻衄成流,一切去血过多,谵语
失神,撮空闭目,不知人事。生地芩
连汤∶生地、川芎、当归各七分,赤芍、山栀、黄芩、黄连各三分,防风二分,水煎,
徐徐呷之。脉实者加大
黄下之。治妇人
血风证,因崩
大脱血,或
前后去血;及男子去血过多,因而涸燥,其热未除,
循衣摸床,撮空闭
目,不省人事,扬手掷足,
错语失神,脉浮弦而虚,内有燥热之极,气粗鼻干,上下通燥,危证。凡
气分燥闭
者,用大承气汤;
血分燥闭者,宜此汤以降血中之火。茅花汤∶单茅花一大把,无花用根,洗净捣碎,水煎浓
汁服之。或加藕节同煎尤妙,治衄血不止。
吐血黄连柏皮,或
绿袍散以外塞。
黄连
柏皮汤∶黄连、黄柏、黄芩各二钱,水煎,临熟入阿胶一钱半,煮烊温服。治热毒吐血。绿袍散∶黄
柏、薄荷、芒硝、青黛各等分为末,入
冰片少许,掩
上牙床即止。治齿缝
出血。
救
火逆惊狂身痛,柴胡龙蛎
铅丹;
救逆汤∶桂枝、
蜀漆各三钱,甘草二钱,牡蛎四钱,龙骨二钱半,姜五片,枣三枚,水二盏,先煎蜀漆十余
沸,入诸药煎至八
分服。方意以汗出亡阳,则
心虚神浮惊狂,与桂枝汤以解未尽之表邪;芍药
益阴,非亡阳所
宜,故去之;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;神
气脱亡,加龙、蛎之涩以收神固阳。
本草云∶
涩可去脱是也。
桂甘龙骨牡蛎汤∶桂枝一钱半,甘草、牡蛎、龙骨各一钱,水煎服,治一切火逆及误下里虚,又加
温针,致生烦
躁惊狂
遗精等证。是用桂、甘之辛甘,以散经中之火邪;龙、蛎之涩,以收浮越之正气。柴胡龙骨牡蛎汤;柴
胡三钱,黄芩、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、铅丹、半夏各一钱半,姜五片,枣二枚,水二盏,煎至一盏,
入大黄二钱,再煎二三沸,温服。方意以伤寒八九日,邪气将复传阳经,误下虚其里而热不解,以致胸满烦惊,
谵语,小便不利,皆心胃热而津液不行故也。又一身重痛不可转侧者,阳气内行而不营于表也。宜小柴胡以除胸
满,加龙、蛎、铅丹以敛神气,茯苓以行津
液利便,大黄以除胃热,桂枝以行阳气,而解身重错杂之邪。
止谵语错乱呻吟,栀子芩连黄柏。
黄连解毒汤∶黄连、黄芩、黄柏、山栀各二钱半,水煎温服。治伤寒汗后,或因饮酒复剧,苦闷干呕,口
燥呻吟,错语烦躁,不得睡卧。兼治胃热吐血,一切热毒、脏毒等证。
咽痛
猪肤甘桔,而半桂可起伏寒;
猪肤汤∶猪肤一两,水一盏,煎至五分,入白蜜一合,白粉半合,熬香熟和匀相得服之。治阳经传入少阴,
客热下利,咽痛胸满。及
脉阴阳俱紧,主无汗,而有汗曰亡阳,法当咽痛,此属少阴。方意以猪水畜,其气入
肾,是以猪肤能解少阴客热,加白蜜以润燥除烦,白粉以益气断利。单甘草汤∶甘草一两,水一盏半,煎至一盏,
日进三服。治
阳邪传少阴,客热咽痛。如寒热相搏咽痛,加桔梗五钱,名
甘桔汤。方意以甘草甘平以除热,桔
梗辛温以散寒,甘、桔相合以调寒热,而和少阴之气也。
半桂汤∶半夏、桂枝、甘草各二钱,姜五片,水一盏
半,煎至七分,徐徐咽之。治少阴客寒下利,脉微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒,甘草之甘以缓正气。
喉塞龙骨
乌扇,而鸡壳能
开音哑。
黄连龙骨汤∶黄连三钱,龙骨一钱七分,黄芩、芍药各二钱,水煎温服。治少阴腹痛,脉沉细,有热而
咽痛。乌扇汤∶
射干、猪脂各四两,同煎去渣,取半
鸡子黄大,绵裹内喉中,徐徐咽下。凡咽中闭塞不可下者,
宜用。鸡壳
苦酒汤∶半夏十四枚,用鸡子留白去黄,以苦酒同入鸡壳内,置刀
环中,安火上煮三沸,去渣,少
少含咽,作三次服。治热伤于络,则经络
干燥,使咽中生疮,不能言语,声不出者。是以用半夏之辛以发声音,
鸡子之甘以缓咽痛。苦酒之酸以敛
咽疮。
升麻六物(汤),误汗咽痛及口牙;
升麻、山栀各一钱半,大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱,葱三茎,水煎。治
阳厥应下反汗,必咽痛
口疮
牙肿。
芩连
消毒(饮),时行
咽肿并头额。
黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷,姜三片,煎入
牛蒡
子一撮,再煎一沸,入竹沥、姜汁调服。治
天行大头病,发热恶寒,头项
咽喉肿痛,脉洪,取作痰火治。凡服宜
先加大黄,利去一二次,后去大黄,加人参、当归调理。
结胸热而有渴,大小陷胸
十枣汤;
大陷胸汤∶大黄三钱半,病重壮人五钱,用水一盏,煎至七分,入芒硝二钱,再煎一二沸,去渣,入甘遂末
一分,和匀温服。若腹中不动,再进一服。治伤寒表未解,医反之下,
膈内拒痛,手不可近,短气心烦懊,
心下硬,大便闭,舌燥而渴,热
实脉沉而紧。兼治身无大热,有水结在胸胁间者。方意以大黄苦以荡涤,芒硝咸
以软坚,甘遂通水,可以直遂其气而透胸膈之结也。但此药太峻,不可轻用,如不得已,即用
大陷胸丸。大陷胸
丸∶大黄三钱,杏仁、葶苈各一钱,芒硝二钱半,甘遂一分,人弱者半分,为末,蜜丸弹子大。每一丸,用水
一盏,煎至六分温服。至一宿未动,再进一丸,以利为度。治
热实结胸,项强如柔状,用此下之则和。方意以
硝、黄咸苦以下热,葶、杏苦甘以泻满,甘遂取其直达,白蜜取其润利,皆以下泻满实物也。
小陷胸汤∶黄连
三钱,半夏一钱,栝蒌仁二钱,姜三片,水煎温服,利黄涎沫即安。一方加枳壳、桔梗、黄芩。治结胸病正在
心,按之则痛,其脉浮滑。方意以半夏之辛以散结气,黄连之苦以泻满实,栝蒌之苦以
宽中润下。十枣汤∶芫花、
甘遂、大戟各等分为末,用大枣十枚,水一盏,煎至半盏,去枣调末五分,怯弱者减半服,服后大便利下水,
以粥补之。治太阳伤风,下利呕逆,汗出,发作有时,头痛,
心下痞硬满,引胁下疼,干呕短气,不恶寒,
及
里水身凉者宜服。方意以下利呕逆为里受邪,可下;汗出不恶寒,发作有时,为表已解,可攻;头痛胁疼,心
痞,干呕短气,邪热内
蓄而有
伏饮,是里未和也。是以用芫花之辛以散饮,戟、甘之苦以泻水,大枣之甘益土而胜水。
结胸寒而不烦,枳实理中三物白。
枳实理中丸∶人参、白术、茯苓各一两,甘草、干姜各七钱半,枳实六钱,黄芩二钱半,蜜丸弹子大。每
一丸,沸汤化下。治
太阴病误下,
寒实结胸,及伤寒诸吐利后,
胸痞欲绝,高起而痛,手不可近。如渴加
天花
粉,汗利不止加牡蛎。
三物白散∶贝母、桔梗各三钱。巴豆一钱,为末,每五分,弱者减半,白汤调服。病在
膈上必吐,膈下必利,若不吐利,进热粥半盏助之∶若吐利过,进冷粥半盏止之。治寒实结胸无热证。
三黄附子泻心,
下痞硬虚凝;
三黄泻心汤∶大黄三钱,黄芩、黄连各一钱半,用麻沸汤一盏浸之,以物盖定,候一饭久,稍冷去渣,顿温
服。沸汤渍药者,取其气薄而泄
虚热也。治心下痞硬,
内实热盛而不大便,
关脉浮者可服,恶寒勿服。附子泻
心汤∶用附子半枚,水一盏,煎至半盏,去渣,次入三黄泻心汤内和匀,分二次温服。治心下痞硬,恶寒汗出。
半甘生姜泻心,下痞软气逆。
半夏泻心汤∶半夏二钱五分,甘草三钱,黄芩、干姜、人参各二钱,黄连一钱,姜三片,枣二枚,水煎
温服。治
心下痞满,软而不痛。
甘草泻心汤∶即半夏泻心汤,再加甘草一钱,人参一钱半。治伤寒伤风,医反
下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦,若再下之,
痞气益甚,此虚气上逆也。生姜泻
心汤∶生姜、半夏各二钱,人参、干姜各一钱半,黄连、甘草各一钱,黄芩五分,枣二枚,水煎温服。治汗出
解后,胃中不和,
心下痞,
噫气食臭,或胁下有水气,
腹中雷鸣泄泻。以上
泻心汤,皆三黄泻心汤为主,大黄、
芩、连之苦寒以泻心下之痞。然痞为虚热,有恶寒汗出者,阳气外散也,加附子以固阳;胃为阳气之根,汗出
亡津,胃虚气逆,痞而干噫食臭,不能
消谷,或挟水雷鸣下利者,土弱不能胜水也,加生姜以
益胃之阳气;
下利不止,谷不化,干呕,痞益甚者,胃虚气上逆也,加甘草以补胃之阴气。
痞而
滑利禹余粮。
赤石脂禹余粮汤∶二味各二钱,水煎温服。治心下痞硬,服泻心汤利不止,及伤寒下利不止,服理中汤
益甚者。此乃下焦不约,故水谷不分。是以用石脂之涩以收敛之,禹余之重以镇固之。本草云∶涩可去脱,重
可去怯是也。若服此不止,当利小便。兼治
汗家重发汗,心神
恍惚,小便已,
阴中疼。
痞而干噫
代赭石。
旋复
代赭石汤∶旋复花三钱,人参、半夏、甘草各二钱,代赭石一钱,姜五片,枣二枚,水煎温服。治汗
吐下后,心下痞硬,胃弱虚气上逆,干噫或吐。方意以旋复之咸而软痞硬,代赭之重而镇虚逆,生姜、半夏之
辛以散痞气,参、草、大枣之甘以补胃弱。
柴陷桂参,
痞结疏表且和中;
柴陷汤∶即小柴胡汤合小陷胸汤。治结胸痞气初起有表,及水结、
痰结、热结等证。
桂枝人参汤∶人参、
白术、干姜各一钱,甘草、桂枝各二钱,水煎温服。治太阳证未罢数下之,遂成
协热下利,而心下痞硬,表里
不解者。方意以表邪未解,而里气又虚,故加桂枝于理中汤内也。
槟榔枳梗,痞结
调气先开鬲。
槟榔汤∶槟榔、枳壳各等分,黄连少许,水煎温服。治结胸痞气未成,宜先服此调气。
枳梗汤∶枳壳、
桔梗、甘草各等分,水煎温服。治结胸痞气,及胸满不利,烦闷欲死,不论寒热通用。如有痰合二陈汤,名枳
梗二陈汤。表热或寒热往来加柴胡、黄芩,内热加黄连,
痰喘加栝蒌仁,口燥去半夏加天花粉。
结胸危甚,
艾灸填以巴连;
灸结胸法∶用巴豆十粒研烂,入黄连末一
钱,又研匀捻作饼子,纳
脐中,
艾炷如手指大灸之,轻者一炷,重者不过再灸,俟腹中
微热,取下恶物立效。
灸毕以温水拍手洗净,不然生疮。治
结胸证危甚,手不可按,二便闭涩,或连日不通,但口中微气,或呕吐不
止,诸药无效。
痞结熨,姜葱裹以绢帛。
结胸法∶用初出壳黄毛鸡子一只,生姜四两,共捣烂炒微温,摊在胸中结实之处如盘大,外以
箬叶绢
帛缚之。候半日许,觉腹中热燥解去,更用热手揉之,不拘早晚,必当先用。熨结胸法∶用葱白十茎,生姜一
两,共捣碎作饼,炙热贴脐中,以熨斗贮火于饼上熨之,半时许,待
热气入内,觉响即住。复用枳实理中加附子,
或五积散之类服之。治阴证冷结,手足厥逆,并熨
阴毒,以汗出为度,置三五饼易之。痞气法∶
萝卜子二合,
生姜二两,葱白七茎,橘叶一握,白面半合,共捣匀,炒略温,痞满之处,外用箬叶绢帛缚之。候半日许,
胸中烦热,即解去拭净,复以热手揉之,不拘寒热
虚实迟早并用。熨痞气法∶用橘叶一大握、
麦麸半升,同炒
热以皮纸衬绢包之,乘
热熨痞满之处,冷则再炒,熨至病患觉快方止。凡痞气初起,便宜用之。
栀朴治懊烦胀,浓朴宜生;
栀子浓朴汤∶山栀一钱半,浓朴三钱,枳实二钱,水煎温服,得吐即止。治伤寒下后,心烦腹满,坐卧
不安。方意以山栀之苦以吐虚烦,枳、朴之苦以泄腹满。无腹满者,栀
豉汤妙。
桂甘除动悸脉代,甘草用炙。
桂枝甘草汤∶桂枝
三钱三分,甘草二钱二分,水煎温服。治过汗心悸欲按,甚则身振振欲擗地。如脉代
结者,宜
炙甘草汤。
胸满虚而有呕,栀豉甘草生姜;
栀豉甘草汤∶山栀四枚,豆豉五钱,甘草二钱,水煎温服。治胸满少气。热伤气也,故加甘草于栀豉汤中
以补气。栀豉
生姜汤∶栀子四枚,豆豉五钱,生姜一两,水煎温服。治胸满作呕。热搏而气逆也,故加生姜于
栀豉汤中以散逆气。
胁满热而有痰,柴梗青皮杏核。
柴梗汤∶即小柴胡汤去人参,合枳梗汤。治胸胁痞满或痛。
柴梗半夏汤∶柴胡二钱,黄芩、半夏、枳壳、
桔梗、栝蒌仁各一钱,青皮、杏仁各八分,甘草四分,水煎温服。治发热咳嗽,胸满两胁锉痛者,此邪热挟痰
攻注也。如口燥渴去半夏,痰在胁
下加白芥子或竹沥、姜汁亦妙。
柴陈汤∶即小柴胡汤合二陈汤。治痰
气胸
胁不利及
痰疟等证。
腹痛下寒,黄连干姜性捷;
黄连汤∶黄连二钱,干姜、桂枝各一钱,人参一钱半,半夏一钱二分,甘草五分,姜三片,枣二枚,水煎温
服。治胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕吐者,
上热下寒也。方意以阳不得降而胸热欲呕,阴不得升而下寒腹
痛。是以用黄连之苦以降阳,姜、桂、半夏之辛以升阴,参、草、大枣之甘以益胃。
腹胀汗后,浓朴半夏功殊。
浓朴半夏甘参汤∶浓朴三钱,半夏二钱,人参一钱,甘草五分,姜三片,水煎温服。治汗后腹胀满而痛。
方意以浓朴之苦泻腹满,参、草之甘益脾胃,半夏、生姜之辛散滞气。
桔梗半夏汤∶陈皮,三味各等分,姜煎
温服。治阴阳气不和而腹胀胸满。
动气冲心,八味
李根汤妙;
当归、芍药、茯苓、黄芩各二钱,桂枝三钱,甘草、半夏各一钱,
甘李根白皮一两,水煎温服。治动气在
上,发汗则
气上冲心不得息。
霍乱多暑,
二香黄连散除。
藿香、浓朴、半夏、茯苓、陈皮、
扁豆、
香薷各一钱,黄连、泽泻各八分,甘草三分,水煎入姜汁一匙,
温服,呕多者倍入尤妙。治
伏暑霍乱暴作,烦乱躁闷,或肚腹疼痛,
冷汗自出,尺脉沉,手足冷,不宜热药。
大便燥而丸麻子,
麻子仁丸,又名
脾约丸∶大黄、枳壳、浓
朴、芍药各五钱,杏仁二钱,
麻仁三钱,为末,蜜丸
绿豆大,每三十丸,温汤下,未利再服,得快方止。治小
便数,大便难,名为
脾约,宜此通肠润燥。方意以麻子、杏仁之甘以缓脾而润燥;津液不足,以酸收之,芍药之
酸以敛液;肠燥胃强,以苦泄之,枳、朴、大黄之苦,下
燥结而泄胃强也。兼治年老怯弱之人,血燥风秘,津液
少,大便坚及香港脚,大便燥。
小便涩而锉滑瞿。
万全木通散∶木通、滑石、赤茯、
车前叶各一两,
瞿麦五钱,为末。每四钱,水一盏煎至半盏,温服。
治阴虚为阳所凑,膀胱中有积热也,故小便难而黄。
白通调冷利,无脉烦躁加
猪胆;
白通加猪胆汁汤∶附子一枚,干姜三钱,葱白三茎,水煎去渣,入童便二盏,猪胆汁一枚,调服。治少阴
厥冷,下利干呕,脉不至而烦躁。服此汤,
脉暴出者死,微出者生。方意以肾主水,客寒犯肾,不能制水,故厥
逆下利。是用葱白之辛,以通肾之阳气;姜附之辛,以散阴寒;加童便、
胆汁者,《
内经》所谓调寒热之逆,冷
热
并行。不然热物冷服,下咽之后,冷体既消,热性便发,则病性不违而气亦从,可以去拒格之寒也。
白头疏热利,纯下清水索黄龙。
白头翁汤∶
白头翁、黄柏、
秦皮、黄连各一钱,水煎温服。治协热下利,后重而渴。方意以肾欲坚,急食苦
以坚之,利则下焦虚,是以纯苦之剂坚之。陶氏
黄龙汤∶大黄二钱,芒硝一钱半,枳实、浓朴各一钱,甘草、
人参、当归各五分,年老气血虚者去芒硝,姜三片,枣二枚,桔梗三分,水煎一沸,热服。治
热邪传里,胃中燥
粪结实,心下硬痛,纯下清水。多是日逐自饮药水下利,非
外寒也,宜急下之。身有热者宜用此汤,身无热者
六一顺气汤。
桃花散石脂丸,邪入经而脓(脓为陈积)结块;
桃花散∶
赤石脂五钱,
半生半炒,干姜二钱,糯米一合,水煎去渣,入生石脂末一半,调服。治少阴下利
脓血,腹痛,小便不利,下利不上,脉沉,
血寒凝滞,下必紫黑成块,或杂脓血。方意以石脂涩肠胃,
干姜散
寒,糯米补气,下焦里寒不约者宜。
赤石脂丸∶赤石脂、干姜各一两,黄连、当归各二两,为末,蜜丸梧子大,
每三十丸,米饮下。治小便涩,大便利。
阿胶汤地榆散,毒入脏而血(血为新积)流长。
黄连阿胶汤∶山栀、黄柏四味各二钱,水煎温服。治伤寒热毒攻胃,流入大肠,所下必红赤成流。如腹痛
加芍药,血虚加芎、归,血不止加
地榆,夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散∶地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩
各五钱,山栀二钱半,为末,每五钱,入韭白五寸,水煎温服。治伤寒热毒不解,晚即壮热,腹痛腰疼,下利
脓血。
手足
搐搦,通末牛蒡;
牛蒡根汤∶
牛蒡根一两,南星、麻黄、牛膝各六钱,入酒一盏,同于石器内捣细,另HT
黄土地坑,以炭火
烧令过赤,去火扫净,投药于坑内,再用炭火烧令黑色,取出为末。每一钱,温酒调服。治发汗失宜,风邪乘
虚逆入经络,故手足挛搐,筋脉拘急。
四肢拘急,易用栝蒌。
古瓜竹汤∶栝蒌根五钱,竹茹二钱半,水煎温服。一方加
韭根五钱,干姜二钱半,临熟入鼠粪末一字调服。治
热上冲胸烦闷,手足搐搦如风状,及瘥后劳复,
阴阳易病,卵肿疼痛,手足不能动者。
温经益元,惕自愈;
陶氏
温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子,姜三
片,枣一枚,糯米一撮,水煎温服。治汗后大虚,头眩,振振欲擗地,并筋惕肉,及发汗太多,卫虚亡阳,
汗出不止,或下
后利不止,身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳,瘦人去芍药,有热去附子,泄利去归、地加炒白
术、升麻、陈壁土,呕加
姜汁制半夏,渴加天花粉,汗后恶风寒属表虚,去桂、附,生地加桂枝、
饴糖。
引风如圣,螈可瘳。
引风汤∶大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,凝
水石、滑石、赤石脂、
白石脂、紫石
英,石膏各六两,为粗末,以苇布盛之,每取三指撮,水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄,甚则状如惊痫,时
发螈。
如圣饼子∶防风、天麻、半夏各五钱,南星、干姜、川乌各一两,川芎、甘草各二两。一方有细辛三
钱为末,蒸饼,丸
芡实大,捻作饼子日干,每五饼,同荆芥三五穗细咀,茶酒任下。如伤寒得汗,尚余头痛者,
姜葱煎汤下。兼治男妇
气厥,上盛下虚,痰饮及风寒
伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,
目眩耳聋。常
服清头目,消风痰,
暖胃气。陶氏
如圣饮∶羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草,当归、
乌药、半夏、
黄芩,姜二片,水煎,临熟入竹沥,姜汁调服、兼治证。如柔加白术、桂枝,刚加麻黄、苍术,
口噤切牙,
大便实者,加大黄利之。
安蛔理中去甘草,
乌梅丸子频入口;
安蛔理中汤∶人参、白术、干姜、茯苓各一钱半,乌梅三个,水煎温服。治
蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以
利之,口渴加栝蒌根。乌梅丸∶乌梅十个,干姜一钱,黄连一钱半,细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分,
当归、川椒各四分,为末,用醋半盏浸乌梅,蒸烂
去核,和诸药,捣丸梧子大。每十丸,米饮下,日三服,病
甚者多服,取效为度,忌生冷滑物。治脏寒蛔厥,得食即呕,乍静乍烦,兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气,
人参之甘以缓脾气,当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒,姜、附之辛热以胜内寒,连、柏之苦以安蛔。凡
虫证
忌用甘草,盖虫闻甘则起,闻酸则止,闻苦则定,闻辣则头伏而下。
治桃仁与犀角,
雄黄锐散纳肛头。
治
桃仁汤∶桃仁、槐子、
艾叶各二钱半,枣七枚,水一盏,煎至半盏,滤清温服。治
狐惑,唇上生疮,
声哑。
黄连犀角汤∶黄连一钱半,犀角二钱,乌梅三个,木香一分,煎服同上。治狐惑,咽干
唇焦,口燥热盛。
雄黄锐散∶雄黄、
青葙子、
苦参、黄连各二钱半,桃仁一钱,为末,生艾捣汁,和如
小指尖大,绵裹纳下部肛
门内。治狐惑证,虫食上下者并宜。
消斑青黛
紫雪,猪胆鸡子仍敛肌;
陶氏
消斑青黛饮∶黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参,大便实者,
去参加大黄,姜一片,枣二枚,水煎,临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪∶升麻六钱,黄金十两,
寒水石、石膏各四两八钱,犀角、
羚羊角各一两,玄参一两六钱,
沉香、木香、丁香各五钱,甘草八钱,水五
盏,先煮黄金至三盏,入诸药再煎至一盏,去渣,入芒硝三两二钱,慢火煎,以柳木搅不停手,候欲凝,入瓷
盆中,更下朱砂、
麝香末各三分,急搅令匀,候冷凝结成雪。每一钱,细细咽之。治发斑咽痛,及暑中三阳,
香港脚烦躁。猪胆
鸡子汤∶猪胆汁二合,鸡子一枚,苦酒三合和匀,壮人煎三沸尽服,羸人煎六七沸缓服,汗
出即愈。治伤寒五六日,斑出。
赤斑黑膏黄连,葛根橘皮兼
止呕。
黑膏∶生地二两六钱半,
淡豆豉一两六钱半,猪脂十两,和匀,露一宿煎之,令三分减一,滤去渣,入
雄黄末五分,麝香末一分,搅匀分作三服,白汤化下。毒从皮肤中出则愈,未效再服,忌
芜荑。治
温毒发斑呕
逆。
黄连橘皮汤∶黄连二钱,麻黄、葛根各一钱半,橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱,甘草七分,水煎温服。
治温毒发斑,皮肤
瘾疹,及唇口下部生疮,呃逆闷乱,下利呕吐清汁。如
病势沉重,昼夜呻吟不安,或咽痛者
去麻黄加玄参、升麻。
葛根橘皮汤∶葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草,水煎温服。治温毒发斑
心烦。
大青四物(汤),治斑火红;
大青一两,阿胶二钱,甘草一钱,香豉一合,水煎温服。治壮热烦躁,大渴,脉洪盛,遍身斑出如火色。
芒硝三钱,涂斑烂臭。
芒硝猪胆汁法∶芒硝三钱为末,猪胆汁调涂疮上,候干即痂落无瘢,仍研末糁之。此病溺涩有血,及疮
黑靥不出脓者死。
如狂活
血当归,
桂苓饮子也相应;
陶氏
当归活血汤∶当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、
生地黄、人参、柴胡、桃仁,姜一片
煎,入酒三匙调服。服三帖后,去桃、姜、红花,加白术,茯苓,治无头疼,无恶寒,但身热发渴,溺利便黑,口
出无伦。不可误为热证,乃瘀血内传心脾二经,使人昏迷沉重如见祟,证名挟血。陶氏桂苓饮∶
猪苓、泽泻、
桂枝、甘草、白术、黄柏,知母、山栀、叶,姜三片煎,再加滑石末一钱,煎三沸服,取微汗为效。治初得
病无热,
狂言烦躁不安,精采不与人相当,误为发狂,下者死。殊不知
热结膀胱,名曰如
狂证,血自下者愈,
不愈者宜此。
古方用桂枝汤。
发狂三
黄石膏,栀子
玄明皆不又。
三黄石膏汤∶黄芩、黄连、黄柏、山栀各二钱,麻黄一钱半,自汗者去之,石膏五钱,香豉三钱,水煎温服,
得汗即瘥,未效再服。治伤寒身热,烦躁不得汗,脉洪大,四五日便发狂者,表里俱热也。
栀子仁汤∶山栀、赤
芍、大青、知母各一钱,升麻、黄芩、石膏、杏仁各二钱,柴胡一钱半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎
分二服。治发斑烦躁,面赤咽痛,潮热,
百节疼痛。
王氏玄明粉∶
玄明粉二钱,寒水石、黄连各一钱半,
珍珠、
辰砂各一钱,为末,鸡子清一枚,白蜜一匙,新汲水调服。治发狂神效。水渍法∶用青布五六尺叠折,以新汲水
浸之,稍捩干,搭于病患胸上,须臾蒸热,再浸再搭,良久狂定,方可
诊脉下药。治大热狂叫奔走,不能制伏。
火劫法∶用炭火一盆,置病患之前,将醋一碗,急沃火内,使烟
气冲入
鼻孔内,须臾自定,或用凉水面亦可。
栀子(乌)梅汤,瘥后不睡即安;
栀子、黄芩、甘草各一钱,柴胡二钱,乌梅一个,姜三片,淡竹叶十四片,豆豉一钱半,水煎温服。治伤
寒瘥后不眠者,此热气与阳并,阴气未复故也。
酸枣仁汤,昼夜不眠堪救。
酸枣仁、人参各一钱半,石膏二钱半,茯苓、知母、甘草各一钱,桂心五分,姜三片,临卧水煎温服。治
汗吐下后,昼夜不眠。
阴证轻者,三白辛黄以疏表;
辛黄三白汤∶人参、白术、白芍各一钱,白茯、当归五分,细辛、麻黄各二分,姜三片,枣一枚,水煎温
服。治
阴证伤寒在表,如脉沉发热口和加附子。
五脏见证加药同麻黄汤,见后。
阴证重者,四顺
通脉以济危。
四顺汤丸∶人参、白术、干姜各二钱,甘草三钱,水煎或蜜丸服。治身无热,脉沉苦烦,
默默不欲见光,腹
痛下利。或无脉可诊,未辨阴阳,姑与服之。若是阳厥,盒饭见出热证;若是
阴厥,则无有热矣。
通脉四逆汤∶
附子五钱,干姜二钱半,甘草二钱,葱白三茎,面赤者七茎,水煎温服。治少阴证
下利清谷,微热厥逆,反
不恶寒,面赤,脉微欲绝,或咽疼干呕,腹痛,自利不止。如腹痛去葱加芍药以利气,呕加姜汁以散之,利止
脉不出加人参以补血,咽痛加桔梗以散结。
茯苓四逆汤∶茯苓、干姜、甘草各一钱,附子、人参各三钱,水煎温
服。治发汗复下后不解,脉沉微而细,烦躁者,阴阳俱虚也。方意以四逆汤以复阳,加人参、茯苓以益阴。
阳毒升麻玄参,狂斑顿愈;
阳毒升麻汤∶升麻、射干、人参各一钱,黄芩二钱,犀角一钱半,甘草七分,水煎温服取汗。治阳毒发斑,
头项
背痛,躁闷不安,狂走妄骂,下利咽喉肿痛,口吐脓血。
玄参升麻汤∶甘草三味各三钱,水煎温服。治发
斑烦躁谵语,咽喉闭塞肿痛。
阴毒正阳甘草,
厥痛立移。
正阳散∶附子一两,良姜、甘草五钱,皂荚一挺,麝香二分,为末,每二钱,水煎入蜜热
服。治阴毒
额汗头痛,
面青舌黑,口张出气,烦渴,心下硬满,
肢厥身冷,多睡。阴毒甘草汤∶甘草、升麻、
当归、桂枝各一钱,雄黄、川椒各一钱半,
鳖甲三钱,水煎温服,良久再服,毒当从汗出,未汗再服。治阴毒
畏寒,身体重痛,腹疼背强,咽痛呕逆,恍惚失惊,气短神昏,
爪甲青黑,手足冷汗,头面烘热等证。
破结泻毒,
活龙散用蜜调下;
破结丹∶辰砂、
青礞石、葶苈、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、黑附子、巴豆各五钱,
轻粉半分,麝香五分,
金箔五片,为末,用
米醋半盏,入辰砂、附子、牵牛三味,熬
成膏,次入余药,和丸皂子大,轻粉为衣,每二
丸,蜜汤下。治阴阳伏逆,变为结胸,五六日大便结,攻之不可,达之不及,以此主之。活龙散∶活
地龙四条,
洗净研烂,入姜汁少许,蜜一匙,薄荷汁少许,新汲水调和,徐徐灌尽,渐次凉快。若热炽者加
片脑少许,未
效再服,自然汗出而解。治阳毒累经药下不通,结胸硬痛,或稍通而复再结,喘促热燥狂乱。
返阴止躁,
复阳丹宜酒投之。
返阴丹∶硫黄五两,
硝石、太阴
玄精石各二两,干姜、附子、桂心各五钱,为末,用铁铫先铺玄精,次铺硝
石各一半,中间铺硫黄末,又将硝石、玄精余末盖上,以小盏合著,用炭三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦
盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出入余药,同为末,糊丸梧子大,每三十丸,艾汤顿下,汗出为
度,治阴毒心烦头痛,肢
冷面青,腹胀脉伏,及气虚
阳脱无脉,不省人事,
伤寒阴厥。复阳丹∶
荜澄茄、木香、
干蝎、附子、硫黄、吴萸各五钱,干姜一钱,为末,酒糊丸梧子大,每三十丸,姜汤下,复以热酒投之取汗。治
伤寒面青肢冷,心腹胀,脉沉细。
阳盛拒阴,(陶氏)
三黄巨胜汤可劫;
即前三黄石膏汤去麻黄、豆豉,加芒硝、大黄,姜一片、枣二枚,水煎,临熟入泥浆清水二匙调服。治
阳毒发斑,狂乱妄言,大渴叫喊,
目赤脉数,大便燥实,上气喘急,
舌卷囊缩,难治,姑以此汤劫之。
阴躁回阳,百问
霹雳散尤奇。
陶氏
回阳返本汤∶熟附子、干姜、甘草、人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。如面戴阳者,加葱白七茎,
黄连少许,清泥浆二盏煎,临熟入蜜五匙,顿冷服之,取汗为效。治
阴盛格阳,阴极发躁,微渴面赤,欲坐井
地,脉无力欲绝。《百问》方∶硫黄五钱,艾汤调服,实时安卧,良久睡起,汗出而愈。治伤寒身冷脉微,手
足厥而躁。又方∶附子五钱,生姜三钱,糯米一撮,水一大盏,煎至六分,温服取汗,切不可与冷水饮之,如
发渴,并渣服之甚效。治
阴毒伤寒,烦躁渴闷。霹雳散∶附子一枚,炮过取出,用冷灰焙半时,切半枚,入真
腊茶一钱,水一盏,煎六分,去渣入熟蜜半匙,调匀顿冷服之,须臾躁止得睡,汗出乃瘥。治阴盛格阳,身冷
反躁,欲投井中,肢体沉重,
唇青面黑,渴欲水复吐,大便自利
黑水,
六脉沉细而疾或无。
瘥后水肿,牡蛎泽泻(汤)以利便;
牡蛎、泽泻、栝蒌根、蜀漆、葶苈、
商陆、
海藻各等为分末,每
方寸匕,白汤调服,小便得利即止。治大
病瘥后,从腰以下水肿。方意以牡蛎、泽泻、海藻之咸以泻水气,漆、葶、瓜、商之辛酸苦以导
湿肿。
瘥后神昏,(陶氏)导赤各半(汤)以醒迷。
黄芩、黄连、甘草、犀角、麦门冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参、姜枣煎,加灯芯一握,煎沸热服。
治伤寒后,心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中
独语,目赤唇焦,
舌干不饮水,
稀粥与之则咽,不与则不思,形如醉人,乃热传
手少阴火也,
心火上逼肺,所以神昏,名越
经证。
易病烧赤衣与鼠粪,虚弱乎当归白术;
烧散∶取近
阴处裆一块,方圆四五寸,男用女,女用男,
烧存性,温水调服方寸匕,日三服。
一方加手
足指爪二十片烧灰,男女互用,米饮下,小便即利,
阴头微肿则愈。
赤衣散∶取
室女月经布近阴处者,烧灰白汤调下,或入汤药调服尤妙,男女俱宜。鼠粪汤∶韭白一把,雄鼠
粪十四枚,水煎温服微汗,未汗再服。治男子
阴易,小腹连腰胯急痛。
当归白术汤∶当归、附子各二钱,生姜一
钱,白术、桂枝、甘草、人参、黄、芍药各五分,水三盏,煎至一盏,温服,
食顷再进一服,微汗便瘥。治
男妇病未平复,因犯房事,则小腹急痛连腰胯,四肢不能举任,身无热者。
复证栀豉枳黄与鼠屎,逍遥乎人参
竹皮。
栀豉
枳实汤∶山栀、枳实各一钱,香豉五钱,水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上,以苦吐之;热散
于表,以苦发之。经曰∶火淫所胜,苦以发之是也。
栀豉枳黄汤∶山栀、枳壳、柴胡各一钱,香豉五钱,大黄
三钱(人壮积坚者五钱),水煎温服。治
食复发热。如内热加黄芩,腹胀加浓朴,
伤肉加山楂,
伤面饭加神曲。
鼠屎豉汤∶鼠粪七枚,枳壳一枚,山栀七个,豆豉三十粒,葱白二十茎,水煎温服。治劳复发热。
人参逍遥散∶
人参、当归各二钱,柴胡一钱半,白术、白芍、白茯各一钱,水煎温服。治
女劳复虚弱者。如心烦口干,加麦门
冬、五味子;阴虚火动精泄,加知母、黄柏、牡蛎;心下痞满,加黄连、枳实;不眠,加竹茹煎服。
竹皮逍遥散∶
青竹皮(
卵缩腹痛者倍之)、人参、知母、黄连、甘草、滑石、生地、韭白、柴胡、犀角、姜三片、枣二枚煎,
临服入烧裆末一钱半,调服微汗,未汗再服,得小便利,阴头肿即愈。治劳复及易病。
百合分汗吐下,陶氏柴胡兼用;
汗后,
百合知母汤∶
百合七枚,知母一两,先以水洗百合,渍一宿去白沫,另以水二盏,煎至一盏去渣,又
以知母水二盏,煎至一盏去渣,二汁和匀,再煎至一盏半,分二次温服。吐后,
百合鸡子汤∶百合七枚,制法
如前,煎汁一盏,入鸡子黄一枚,搅匀温服。下后,百合滑赭汤∶百合七枚,制煎法如前,另用
泉水二盏,煎
滑石三两,代赭石一两至一盏,方入百合汁内,再煎至一盏,温服。不经汗吐下者,
百合地黄汤∶百合七枚,
制煎法如前,更用生地二两,捣汁一盏,和百合汁,再煎至一盏,温服,大盒饭下如漆,中病即止。变成渴者,
百合洗法∶百合一升,以水十盏,渍一宿,通身洗之,洗已淡食将息,弗与盐豉。渴而不瘥者,栝蒌
牡蛎散∶
栝蒌根、牡蛎各等分为末,每二钱,白汤调,日三服。变成发热不休者,
百合滑石散∶百合炙一两,滑石三两,
为末,每三钱,白汤下。陶氏
柴胡百合汤∶柴胡、人参、黄芩、甘草、知母、百合、生地、陈皮、姜三片、枣
一枚,入
醋炙鳖甲,煎温服。治瘥后昏沉发热,渴而错语失神,及百合劳复等证。如渴加天花粉,胸烦加山栀,
头疼加羌活、川芎,呕吐加姜汁制半夏,胸中饱闷加枳梗,食复加枳实、黄连,大便实加大黄,虚烦加竹茹、
竹叶,瘥后干呕错语,失神呻吟,睡卧不安,加黄连、犀角,
咳喘加杏仁、百合、麻黄,惊惕为血少,加当
归、茯神、
远志,虚汗加黄,脾倦加白术,腹中雷鸣加煨生姜,劳复时热不除,加葶苈、乌梅、生艾汁。
不仁因汗过多,骆龙升麻(汤)独宜。
升麻、
秦艽、连翘、芍药、防风、薏苡仁、枳壳各一钱,木香五分,姜五片,水煎温服。治伤寒
肌肉顽麻
不仁,不痛不痒。
坏证表以知母麻黄,而参胡芍药清肌热;
知母麻黄汤∶知母三钱,麻黄、甘草、芍药、黄芩各一钱,桂枝五分,水煎温服,微汗即愈。治汗吐下
温针不解,及小柴证罢而热尚在者,亦为坏证,大率以表证多者宜用。
参胡芍药汤∶人参、柴胡、芍药、黄芩、
知母、麦门冬各一钱,生地一钱半,枳壳八分,甘草三分,姜三片,水煎温服。治伤寒十四日外,余热未除,
脉息未缓,大便不快,
小便黄赤,或渴或烦,不能安睡,不思饮食,此邪气未净,正气未复,当量其虚实以调
之。如胸满腹胀便硬,去参加浓朴,倍枳壳,
小便频数加茯苓、泽泻,呕加竹茹,血弱加当归,虚烦加竹叶、
粳米,二便自利,胸腹不饱,形羸,脉弱,去枳壳,倍人参,
不睡加
炒酸枣仁、茯神,宿粪未净,腹满或疼,便硬不通,量加大黄。
坏证久则鳖甲犀角,而参胡温胆止痰涎。
鳖甲散∶鳖甲、犀角、前胡、生地;黄芩各一钱,枳壳八分,乌梅二个,水煎温服。治坏证,诸药不效。
温胆汤∶半夏、枳实各一钱,陈皮一钱,茯苓五分半,甘草四分,竹茹一团,姜七片,枣一枚,水煎热服。治
伤寒瘥后,一切虚烦不眠,气脉不和,心
胆虚怯,及食复劳役,病证如初。如头眩身摇加白术,咽痛加桔梗,
百般加减由人。
参胡温胆汤∶陈皮、半夏、茯苓、枳实、人参各一钱,竹茹、香附、麦门冬、柴胡、桔梗各八
分,甘草三分,姜三片,枣二枚,水煎温服。治心胆虚怯,触事易惊,梦寝不安,
气郁生痰,变生诸证,或短
气悸乏,或复自汗,四肢
浮肿,饮食无味,烦躁不安。
妇人,
热入血室,桂红海蛤堪调和;
桂枝红花汤∶桂枝、赤芍、甘草各一钱半,红花一钱,姜四片,枣二枚,水煎温服,汗出而解。治伤寒发
热恶寒,四肢拘急,口燥舌干,
经脉凝滞不得往来。
海蛤散∶蛤粉、滑石、甘草各二两,芒硝一两,为末,每
二钱,鸡子清调下。治伤寒
血结胸,痛不可近。服此
小肠利而
膻中血自散矣。
寒犯产家,黄龙增损可通用。
黄龙汤∶柴胡、黄芩、人参各二钱,甘草一钱,水煎服。治
胎前产后及
经水适来适断,伤风、
伤寒表证,半
表里证,及汗后、瘥后、劳复,余热气虚,合四君子汤;血虚,合古
芎归汤;表邪将欲传里,几至动胎者,加
阿胶,倍芩术。
产前表以前胡芎苏,入里柴壳罩
胎儿;
前胡七物汤∶前胡、黄芩、山栀、知母各一钱,石膏、大青各二钱,竹茹一弹丸,
葱白煎服。治孕妇伤寒,
头疼壮热,
肢节烦疼。
芎苏散∶川芎、陈皮、芍药、白术各八分,苏叶六分,干葛五分,黄芩、前胡、麦门冬各
一钱,甘草三分,姜葱煎服。治孕妇伤寒,寒热头疼,身痛
项背强,加减由人。如伤风咳嗽寒热,痰喘不卧,以
参苏饮去参加芩、术、栝蒌、杏仁最妙。
柴胡枳壳汤∶柴胡一钱半,枳壳、黄芩、山栀、知母、麦门冬、干葛
各一钱,大青、生地、石膏各二钱,升麻八分,甘草四分,水煎温服。治孕妇伤寒,邪传于里,口渴
烦热,腹
满便闭谵语,或发斑,昼
夜不安。大便闭甚,量加大黄。
柴胡石膏汤∶柴胡二钱,石膏四钱,甘草一钱,姜煎
服。治孕妇
伤暑,恶寒头痛,壮热躁闷,四肢烦疼,背项拘急,口干舌燥。如气虚加人参。
秦艽散∶秦艽、柴
胡、石膏,前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黄芩各等分,竹茹减半,姜煎,入姜汁调服。治孕妇时
气,五六日不得汗,口渴狂言呕逆。
芦根汤∶
芦根二钱,麦门冬一钱半,人参、干葛、知母各一钱,竹茹一弹
丸,葱白煎服。治孕妇
热病,头疼壮热,呕吐食不下,心烦。
栀子大青汤∶栀子、大青、黄芩各一钱半,升麻
一钱,杏仁八分,葱白煎服。治孕妇伤寒,发斑变黑或
尿血。
苏木汤∶苏木、赤芍、陈皮、黄芩、黄连各一钱,
甘草四分,水煎服取汗。治孕妇伤寒,
或中时行疫疠,淅淅作
寒栗而悸。
罩胎散∶嫩卷
荷叶一两,焙蛤粉五钱,
为末,每二钱蜜水调服。治孕妇伤寒,大热闷乱,燥渴或发痘疹,
恐伤胎脏。
产后表以柴胡防归,近里旋竹破瘀壅。
柴胡防归汤∶柴胡、人参各一钱,当归三钱,川芎一钱半,半夏、陈皮、防风各八分,甘草五分,姜、
枣煎服。治
产后发热,不因
难产伤力及
亡血过多,恶寒未尽,
无子蒸乳四证,果系外感风寒表证,脉实,挟食
积瘀血,量体加减。
旋复花汤∶旋复花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黄、杏仁各一钱,五味子十四粒,甘草五
分,姜煎服。治
产后伤风寒暑,咳喘痰盛,坐卧不安。
竹叶防风汤∶淡竹叶二十四片,防风、人参、桂枝、
桔梗、前胡、陈皮、茯苓各一钱,姜、枣煎服。治产后伤风,发热头疼,面赤气喘。
柴胡破瘀汤∶柴胡、黄芩、
半夏、甘草、赤芍、当归、生地各等分,五灵脂、桃仁各减半,姜煎服。治
蓄血证,及热入血室。如大便闭加
大黄
一片,然非瘀血证,不可轻用。
汗下暂尔从权,
孕妇伤寒,虽冬
月忌用麻、桂、硝、黄。表急芎、苏、葱自疏散,浓朴、枳实
消导。万不得已,暂用汗下,
即宜古
芩术汤加阿胶、人参安之,《百问》云∶妇人大病药
有序,产前
安胎产后补;然后用药疗伤寒,病稍退
时药即去。又云∶
气口紧盛下为宜,
人迎紧盛汗乃是;左手关脉若浮紧,当救
血室和荣卫;只宜发汗不宜下,
汗则液通病去矣。但伤寒药皆不必
尽剂,与杂病不同。
和补与男相共。
妇人伤寒,传经、直中及诸类证、杂证与男子相同,但胎前阴证,只宜理中汤加芎、归暂服,不可用乌、
附犯胎。其余和解之剂,量病多服,以平为期。
抑论∶辛甘需枣,气分假之以发散;
桂枝、姜、附、甘草之类,能复阳气。凡伤寒发散药,多用枣煎者,以其能和药也,惟
中满呕吐者不宜。
酸苦忌姜,血分赖之以涌泄。
芍药、苦酒、葶苈、青黛、苦参之类,能补阴血,敛津益荣,故
不用姜。
山栀无豉吐不宣,麻黄无葱汗不发,大黄非枳实不通,附子无姜不热。竹沥非姜汁何以
行经?蜜导非皂角
何以通结?
利药不嫌生,尤便于清肌;
补汤须用熟,最宜于养血。主乎病者先煎,病在下者早啜。(详见
二卷本草。)吁!与其方多而效少,莫若方少而意深。疾各有因,通于彼者塞于此;
即如伤寒初证,其人素有食积痰火,及素虚素实,或酒
后房室后,或恼怒后,各各不同,如此岂可执一试
效之方,而均治彼此之疾乎?
药不可执,宜于古者泥于今。
古人
治病之方虽存,而受病之因岂能知其悉乎?况古今
风气不同,人情亦异。即如男女之欲,古人二三十
岁而后动,今才十四五而真元已漏矣。若谓无古今之异,则是三代之礼至今可尽行矣。其不可改者,表里虚实
之法,寒热温凉之性耳。许氏谓读仲景书,须守仲景法;得仲景心,不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方,
似于伤寒加一疣赘,然古法已湮,亦正欠此一番
活动,故备载之。
证
自我识,方自我立。草木鸟兽资乎生,
固有读医书而不知医者,未有不读医书而知医者。
神明变化存乎心。
四大家之书,既理会又能通于儒,而后可以神明变化,故曰不知《易》者不可以言医。