[卷一 论集] 张景岳真阴论
凡物之死生,本由
阳气。顾今人之病
阴虚者十常八九,何谓哉?不知此
一阴字,正阳气之根也。
盖阴不可以无阳,非气无以生形也;阳不可以无阴,非形无以载气也。故物之生也生于阳,物之成也成
于阴,此谓
元阳元阴,亦曰真精
真气也。欲知所以死生者,须察乎阳,察阳者,察其衰与不衰;欲
知所以存亡者,须察乎阴,察阴者,察其坏与不坏,此保生之要法也。
稽之前辈,殊有不识
真阴面目,而立言多矫强者。自河间主火之说行,而丹溪以寒苦为
补阴,举世宗
之,莫能禁止。揆厥所由,盖以
热证明显,人多易见;
寒证隐微,人多不知,而且于
虚火实火之间,
尤为难辨。亦孰知
实热为病者,十中不过三四;虚火为病者,十中常见六七。夫实热者,火之盛,元
气本无所伤,故可以苦寒折之。然当热去即止,不可
过用,过用则必伤
元气。虚火者,真阴之亏也,真阴
不足,又岂苦劣难堪之物,所能填补?矧沉寒之性,绝无生意,非惟不能补阴,抑且善败
真火。第
阴性柔
缓,因循玩用,暗损寿元,勿之觉耳。故有老人亦喜凉者,正以元阳本足,故能受寒,非寒凉寿之也。
余请详言真阴之象、真阴之藏、真阴之用,真阴之病。真阴之治,以悉其义。
所谓真阴之象者,阳以阴为根也。经曰∶
五脏者,主脏精者也不可伤,伤则
失守而阴虚,阴虚则无
气,无气则死矣。非以精为真阴乎?又曰∶形肉已脱,
九候虽调犹死。非以形为真阴乎?观形质之坏与不坏
,即真阴之伤与不伤,此
真阴之象,不可不察也。
所谓真阴之藏者,凡五脏
五液,各有所主,经曰∶肾者主水,受五脏
六腑之精而藏之。故五液皆归乎
精,而
五精皆统乎肾。肾有
精室,是曰
命门,为天一所居,即真阴之腑。精藏于此,精即真阴之水也;
气化
于此,气即
阴中之火也。命门居两肾之中,而
水火具焉,消长系焉,故为受生之初,为
性命之本。欲治真
阴而舍命门,非其治也。此真阴之藏,不可不察也。
所谓阴之用者,凡水火之功,不可缺一。
命门之火,谓之元气;命门之水,谓之
元精。五液充则形
体赖以强壮,
五气治则营卫赖以和调。此命门之水火,即
十二脏之
化源。故十二脏之
阴阳,皆赖资之以为治
。此皆真阴之用,不可不察也。
所谓真阴之病者,凡
阴气本无有余,阴病皆因不足。即如阴胜于下者,原非
阴盛,以命门之火衰也
;
阳胜以标者,原非
阳盛,以命门之水亏也。水亏则阴虚之病叠出,火衰则
阳虚之证迭生,如
戴阳者
面赤如
朱,
格阳者
外热如火。或
口渴咽焦,引水以自救;或躁扰狂越,欲卧于泥中;或
五心烦热而
消瘅骨蒸;或二
便秘结而溺浆如汁;或
吐血衄血;或
咳嗽遗精;或斑黄
无汗,由
津液之枯涸;
或中风螈,以
精血之败伤。
凡此之类,有属无根之焰,有因火不归原,是皆
阴不足以配阳,病在阴中之水也。又如火亏于下,或为神气
之昏沉,或为动履之困倦。其有头
目眩晕而
七窍偏废者,有
咽喉哽咽而呕
恶气短者,此皆
上焦之阳虚也;有
饮食不化而
吞酸反胃者,有
痞满隔塞而水泛为痰者,皆
中焦之阳虚也;有
清浊不分而
肠鸣滑泄者,有
阳痿精
寒而
脐腹多痛者,皆
下焦之阳虚也。又或
畏寒洒洒者,以火脏之阳虚,不能御寒也;或
肌肉膨胀者,以土脏之阳虚,不能制水也;或
拘挛痛痹者,以木脏之阳虚,不能营筋也;或
寒嗽虚喘
,身凉
自汗者,以金脏之阳虚,不能保肺也;或遗精
血泄;二便失禁,
腰骨如折,
骨痛之极者,以
水脏之
阳虚,精髓内竭也。凡此之类,皆
阳不足以胜阴,病在阴中之火也。
王太仆曰∶寒之不寒,责其无水;
热之不热,责其无火,无水无火,皆在命门。故曰阴虚之病,不可不察也。
所谓真阴之治者,凡乱有所由起,病有所由生,故
治病必当求其本。盖五脏之本,本在命门;神气之
本,本在元精,此即真阴之谓也。王太仆曰∶
壮水之主,以制阳光;
益火之源,以消阴翳。惟
薛立斋独得其
妙,而常用仲景
八味丸、钱氏
六味丸,即益火、壮水之剂也。
寒邪中人,本属表症,而
汗液之化,必由乎
阴;
中风为病,身多
偏枯,而
筋脉之败,必由乎阴。
虚劳生火,非壮水何以救其燎原;泻利
亡阴。非补
肾何以因其
门户?
臌胀由乎水邪,主水须求水脏;
关格本乎阴虚。欲
强阴舍阴不可。此数者,乃疾病中最大
纲领,明者觉之,可因斯而三反矣。