[卷七 病能集五(杂证十门)] 厉风鹤膝风
朱丹溪曰∶
大风病是受得天地间杀物之风。古人谓之厉风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上
在下。夫在上者,以
醉仙散取臭涎
恶血于齿缝中出;在下者,以
通天再造散取恶物陈虫于
谷道中出。所出虽
有上下道路之殊,然皆不外乎
阳明一经。治此病者,须知此意,看其疙瘩与疮。若上先见者,上体多者,在
上也;若下先见者,下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明
胃经与
大肠,无物不受,此风之
入人也,气受之则在上多,血受之则在下多,
气血俱受者甚重。
古人谓大风疾
三因五死。三因者,一曰风毒,二曰
湿毒,三曰
传染。五死者,一曰皮死,
麻木不仁;二曰
脉死,
血溃成脓;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足纵缓;五曰骨死,
鼻梁崩塌,与夫眉落
眼昏,唇翻声
噎,甚可畏也。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而
湿痰死血,充满于
经络之中,故生虫生疮,痛痒麻木也
。
夫从上从下,皆是可治之病。人见
病势之缓,多忽之。治疗大法,内通
脏腑,外发经络,
按法施治,亦
须首尾断酒戒色,忌食发风
动气、荤腥盐酱、炙爆生冷之物,
消心寡欲,方得无虞也。
喻嘉言曰∶凡治厉风之法,以
清营卫为主。其汗宜频发,血宜频刺,皆清营卫之捷法也。生虫由于
肺热,
其清肃之令不行,故由
皮毛渐及
腠理肠胃、莫不有虫。消其金,则虫不驱自熄。试观
金风一动,旱魃绝踪,其
理明矣。然清肺亦必先清营卫之气,盖营卫之气腐而不清,传入于肺,先害其消肃之令故也。苦药虽能
泻肺
杀虫,亦能
伤胃,不可久服。胃者,营卫从出之源也,久服苦寒,腐败壅郁,不可胜言矣。所以
苦参丸之类,
营卫素弱谷食不充之人,不宜久服也。
大枫子油最能杀虫驱风,然复过于辛热,风未除而自先坏者多矣。
其
硫黄酒,服之必致脑裂之祸。又醉仙散入
轻粉和末,日进三服,取其人昏昏苦醉,
毒涎从齿缝中出,疠未除
而齿先落矣。盖除疠之药,服之近而少,疠必不除;服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老
驱风丸、东
坡
四神丹二方,可久服。且非极意惩创之人,不可与治也。
鹤膝风,即
风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大,上下
肌肉日枯细者,且未可治其膝,先养血气,俾肌肉
渐营后,治其膝可也。此与治左右半身
偏枯之症大同。夫既偏枯矣,急溉其未枯者,
然后既枯者得以
通气而复
营。倘不知从气引血,从血
引气之法,但用
麻黄、
防风等散风之劫药,鲜不有全枯而速死者。故治鹤膝风而
亟攻其痹,必并其足痿
不用矣。
古方治小儿鹤膝风,用六味加
鹿茸、
牛膝,共八味。不治其风,其意最善。小儿非必为风寒湿所痹,多
因
先天所禀
肾气衰薄,
阴寒凝聚于腰膝而不解,从外可知其内也。故以
六味丸补肾中之水,以鹿茸补肾中之火,以牛膝引至骨节,而壮裹撷之筋,此治本不治标之良法也,举
此为例。