[卷二 诸家脉论附] 柯韵伯脉论二则
脉有对看法,有正看法,有反看法,有平看法,有仄看法,有彻底看法。如有浮即有沉,
有大即有弱,有滑即有涩,有数即有迟。合之于病,则浮为在表,沉为在里;大为有余,
弱为不足;滑为血盛,涩为
气少;动为
搏阳,弦为
搏阴;数为在腑,迟为在脏,此对看法也。如浮、大、
滑、动、
数脉,气之有余,名阳,当知其中有阴病
阳胜之机。沉、弱、涩、弦、
迟脉,气之不足,名阴,
当知其中有阴胜阳病之机。此正看法也,夫
阴阳之在天地也,有余而往,不足随之;不足而往,
有余从之。知从知随,气可与期。故其始也为浮、为大、为滑、为动、为数,其始也反沉、反弱、反涩、
反弦、反迟,是
阳消阴长之机,其病为进;其始也为沉、为弱、为涩、为弦、为迟,其继也微浮、微大、
微滑、微动、微数,是
阳进阴退之机,其病为欲愈。此反看法也。浮为阳,如更兼大、动、滑、
数之阳,是为纯阳,必
阳盛阴虚之病矣;沉为阴,更兼弱、涩、弦、迟之
阴脉,是为
重阴,必
阴盛阳虚之
病矣。此为平看法。如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者,此
阳中有阴,其人
阳虚而
阴气伏于
阳脉中也;
将有
亡阳之变,当以扶阳为急务矣;如沉而大、沉而滑、沉而数者,此
阴中有阳,其人阴虚而
阳邪下陷于
阴脉中也,将有阴虚之患,当以存阴为深虑矣。此为仄看法。如
五阳脉体不变,而始为有力之
强阳,终为无
力之微阳,知阳将绝矣。
五阴脉虽喜变阳,如忽然暴见,是
阴极似阳,知反照之不长,余烬之易灭也,是
为彻底看法。更
有
真阴真阳之看法。所谓阳者,
胃脘之阳也,脉有
胃气,是知不死;所谓阴者,
真脏之脉也,脉见真脏
者死。然
邪气来也紧而疾,
谷气来也徐而和,此又不得以迟数等定阴阳矣。盖
十脉中,
浮沉是脉体,
大弱是脉势,滑涩是
脉气,动弦是脉形,迟数是脉息,总是
病脉,而非
平脉也。
先哲云∶浮而无力为阳虚,沉而无力为阴虚。此道其常耳。然阴虚者必反见阴脉,故阳愈
虚脉愈沉。
如沉之极而复浮,是微阳欲脱之兆也,若服药而渐浮,仅得中脉为吉。若忽然而浮,浮而短涩是肺之真脏
见,浮而散大是心之真脏矣。阳脉反是阴虚,然阴愈虚则愈浮,如浮极而复沉,是真阴已绝之兆。若服补
剂而渐沉,得中脉者吉。忽然而沉,或沉之散涩,或绵绵欲绝者,不可复治矣。此阴阳反作之
脉法。