[卷八 病能集六(妇人治例四篇)] 女科二
薛立斋曰∶
历节痛,或因饮食
起居失节,或因
七情六淫失宜,以致脾胃亏损,
腠理不密,
外邪所侵,或
为
肝火内动,
肝血耗损;或为肢体
疼痛;或为
肢节难伸;或为卒然
掣痛;或为走痛无常;或
内热晡热;
自汗盗
汗;或
经候不调,饮食不甘。其
治法,属
风邪者,
小续命汤。走注疼痛者,
漏芦散。骨
节疼痛者,
四生丸。
湿热痛者,消燥汤。兼痰,佐以二陈。肝火者,加味逍遥加
羌活、
川芎。
脾郁者,加味
归脾加羌活、川芎。
血虚者,四物加羌活、川芎。
气虚者,四君加羌活,川芎。
气血俱虚者,
八珍加羌活、川
芎,
月经先期而痛者,
加味逍遥散为主。
月经过期而痛者,
补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属
病气元气俱
实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾
胃虚也;恼怒而
作痛者,肝火也;经行而作痛者,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以
治病之药。
医案
一妇人,自汗
盗汗,
发热晡热,体倦少食,
月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。
用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损
脾气,不能输养诸脏所
致。故用前二汤。专主脾胃。若用寒凉降火,
理气化痰,复伤
生气,多致不起。
一妇人,因怒月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动摇,
四肢抽搐,遍身疼痛。此怒动肝火,肝血
虚而内生风,用加味逍遥散加
钩藤,数剂诸证渐愈,又用
八珍汤调理而安。
一妇人,历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸
药不应,脉洪大,按之微细。用
附子八物,四剂而痛止,用加味逍遥散而元气复,
六味丸而月经调。
一妇人,体
肥胖,素内热,月经先期,患
痛风,下体微肿痛甚,
小便频数,
身重脉缓,症属
风湿而血虚有
热。先用
羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈。用
清燥汤数剂,
小便渐清。用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食
停滞,发热仍痛,面目
浮肿,用六君子加升柴而愈。又因怒气
小腹痞闷,
寒热呕吐,此木侮
脾土,用前药加
山栀、
木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此
脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,
遍身肿痛,月经忽
来寒热,用六君加
柴胡、山栀,以扶元气、清肝火,肿痛呕吐悉退。用补中益气以升
阳气、健
营气,月经寒热悉瘥。