[卷七 病能集五(杂证十门)] 痧疹
缪仲淳曰∶痧疹者,
手太阴肺、
足阳明胃二经之火热,发而为病者也。小儿居多,大人亦时有之。殆
时气
瘟疫之类欤!其症类多
咳嗽多嚏,眼中如泪,多
泄泻,多痰,多热,多渴,多烦闷,甚则躁乱,
咽痛唇焦,
神昏,是其候也。
治法当以清凉发散为主,用药辛寒、甘寒、苦寒以升发之。惟忌酸收,最宜
辛散。误施
温补。
祸不旋踵。辛散如
荆芥穗、干葛、
西河柳、
石膏、
麻黄、鼠粘子,清凉如
元参、
花粉、
薄荷、
竹叶、
青黛,甘
寒如
麦冬、生
甘草、蔗浆,苦寒如
黄芩、
黄连、
贝母、
连翘,皆应用之药也。
盖肺
胃热邪,初发时必咳嗽,宜清热透毒,不得止嗽。疹后咳嗽,但用贝母、花粉、甘草、麦冬、苦梗、
元参、薄荷,以清余热、消痰壅则易愈,慎勿用
五味子等收敛之剂。多喘,喘者
热邪壅于肺故也,慎勿用定
喘药,惟应大剂
竹叶石膏汤加西河柳两许,元参、薄荷各二钱。如天寒甚,痧毒为
寒气郁于内不得透出者,加
蜜酒炒麻黄,一剂立止,凡热势甚者,即用
白虎汤加西河柳,忌用
升麻,服之必喘。多泄泻,慎勿
止泻,慎用黄
连、升麻、干葛、甘草,则泻自止。疹家不忌泻,泻则
阳明之热邪得解,是亦
表里分消之义也。痧
后泄泻及便
脓血,皆由热邪
内陷故也,大忌止涩,惟宜升散,仍用升麻、干葛、
白芍、甘草、
扁豆,黄连,
便脓血则加滑
石末,必
自愈。
痧后牙疳最危,外用
雄黄、牛粪尖,存性,研极
细,加真脑片一分,研匀吹之;内用连翘、
荆芥、元参、干葛、升麻、黄连、甘草、生地,
水煎,加生
犀角汁一二匙
调服,缓则不可救。痧后
元气不复,
脾胃虚弱,宜用白芍、炙草为君,莲肉,扁豆、
山药、青黛、麦冬、龙
眼肉为臣,多服必渐强,慎勿轻用参、术。痧后生疮不已,余热未尽故也,宜用银花、荆芥、元参、甘草、生
地、鳖虱、胡麻、
川连、
木通,浓煎饮之良。
痧疹不宜根据证施治,惟当治本。本者手太阴、足阳明二经之
邪热也,解其邪热,则诸症自除矣。