[卷五 病能集三(杂证十三门)] 厥逆
张景岳曰∶厥逆之证,危症也。《
内经》特重而详言之,如云卒厥、
暴厥,皆厥逆之总名;
寒厥、
热厥,
分厥逆之
阴阳;连经、连脏,论厥逆之死生。近世犹有
气厥、
血厥、
痰厥、
酒厥、
尸厥、
脏厥、
蛔厥等症。
张仲景亦论
伤寒厥之阴阳。然仲景所论伤寒之厥,辨在
邪气,故寒厥宜温,热厥宜攻。《内经》之厥重在
元气,故热厥当
补阴,寒厥当
补阳也。以上症,今悉误认
中风,而不知总属
非风之证。
一、气厥有二,
气虚、气实也。气虚卒倒者,必
形气索然,色青白,身微冷,脉微弱,此
气脱症也,
宜参、、归、术、
地黄、
枸杞、
大补元煎,甚者
回阳饮、
独参汤。气实者形气愤然勃然,脉沉弱而滑,
胸膈
喘满,此
气逆症也。经曰∶大怒则形气绝而
血菀于上。治宜
排气饮、
四磨饮、
八味顺气散、
苏合香丸,
先顺其气,
然后随其
虚实调之。若因
怒伤气,
逆气旋去,而
真气受损。又若素多
忧郁恐畏,
气怯气陷者,
勿用
行气开滞之药。
一、血厥有二,
血脱、
血逆也。血脱者如大崩大吐,或产血尽脱,气亦随之而脱,故卒仆暴死。宜先
掐
人中,或烧醋炭,以收其气。急用
人参一二两煎汤灌之,
使气不尽脱,必
渐苏矣。然后因其
寒热,徐为调理。此血脱
益气也。若用血药及寒凉
止血者,必死。血逆者,即经云血
之与气并走于上,又云大怒则形气绝而血菀于上之类。夫血因气逆,必先理其气,气行则血无不行。宜
通淤煎、
化肝煎,俟血行气舒,然后随症调之。
一、
色厥有二,暴脱、动血也。暴脱者,以其人本虚,偶因奇遇,而悉力勉焉;或相慕日久,而纵竭
情欲。故于事毕,则气随精去,暴脱不返。宜急掐人中,仍用
阴人搂定,用口相对,务使暖气嘘通,以接
其气,勿令放脱,以保其神,随速用独参汤灌之,或速灸
气海数十壮,以复
阳气,庶可挽回。又有不即病而
病此者,以精去于频,气脱于渐,每于房欲二三日后,方见此症,人于
中年之后,多因病此。是皆所谓色
厥也。治此宜培补
命门,或水或火,从宜而补,色厥之血动者,以血气并走于上,与大怒血逆者不同。此因
欲火上炎,故血随
气上。必情欲动极,或不能遂,或借酒以强遏其
郁火者有之。其症忽尔
暴吐,或
鼻衄不
止,或厥逆汗出,
气喘咳嗽,此皆
阴火上冲而然。治此必先制火,以抑其势,
消化饮、
四阴煎。其有阴竭于
下,火不归原,则无
烦热脉症。血厥垂危,非
镇阴煎不能救。待其势定,然后因症治之。
一、痰厥症,凡痰壅
气闭,宜或吐或开,以治其标。痰气稍开,盒饭治本。如因火者,清之降之;因
风寒者,散之温之;因湿者,燥之利之;因
脾虚补脾;因
肾虚补肾。治其所以痰,而痰自清矣。然犹有不
可治痰者,愈攻则痰愈多矣。