[卷八 病能集六(妇人治例四篇)] 女科一
东垣曰∶
经闭不行有三。妇
女肠胃久虚,
形体羸弱,
气血俱衰,而致
经水断绝不行。或病
中消胃热,善
食渐瘦,
津液不生。夫经者,
血脉津液所化,津液既竭,为热所烁,
肌肉渐瘦,时见燥渴,
血海枯竭,名曰血
枯经绝,宜泻胃之
燥热,补益血气,经自行矣。此病适行而
有子,子亦不成,而为胎病者有矣。或
心包络脉洪
数,躁作时见,
大便秘涩,
小便虽不利,而
经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除
包络中火邪,而经自
行矣。或因劳心,
心火上行,
月事不来者,
胞脉闭也。胞脉属于心而络于
胞中,今
气上迫脉,
心气不得下通,
故月事不来,宜安心
补血泻火,经自行矣。
薛立斋曰∶
经闭者何?夫经水,
阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为
月水。其为患有因
脾虚而不能
生血者,有因
脾郁伤而血耗损者,有因
胃火而血销铄者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤心而血少者,有因
怒伤肝而血少者,有因
肾水不能生肝而血少者,有因
肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调
而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之∶脾胃损而不行者,调而补之;劳伤
心血而不行
者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行,
补脾胃;
肾虚而不行,补脾肺。经云∶损其肺
益其气,损其心补其荣卫,损其脾补其饮食,适其
寒温,损其肝缓其中,损其肾益其精。审而治之,庶无误
矣。
王宇泰曰∶薛氏治
血枯大法,以补养真元为主,盖本易水师弟之旨而广之。
方约之曰∶妇人之经病,有
月候不调者,有
月候不通者。
然不调不通之中,有兼
疼痛者,有兼
发热者,此分而为四也。不调之中,有趱前,有迟后者,则趱前为热,
退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞者宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有常时作痛者,有经
后经前作痛者,则常时与经前作痛为
血积,经后为
血虚也。发热之中,有常时发热者,有
经行发热者,则常时
为血虚有积,经
行为血虚有热也。则又分而为八焉,大抵经痛
内因忧思愤怒,
外因饮冷
形寒。愤怒所触,则郁
结不行。经前产后,饮冷形寒,则
恶露不尽。此
经候不调不通,作痛发热之所由也。
调气破血,
开郁补虚,凉
血清热,治之有道也欤!然气行血行,气
止血止,故治血病以
行气为先,
香附之类是也。热则流通,寒则凝
结,故治血病以热药为佐,
肉桂之类是也。