[卷二 脉要集] 四时脉
岐伯曰∶春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,
反此者病。其气来实而长,此为太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。
人身
胃气充足,太和洋溢,至春而
少阳生,未有不应者。盖人禀
天气,既在
阴阳之中,天气至则
人气亦符
,故
六脉皆奉之,所以主春而为弦。夫弦者,东方少阳木气也,万物之所始生,人之肝主之,以阳之少,
故其气软弱轻虚,端直以
长,此为
正气之和者也,反此则病矣。实强为弦之过,不实而微为弦之不及。过则病在外,外为有余,
为
外感;不及病在中,中为不足,为
内伤。下准此。
春脉太过,则令人忽忽
眩冒而
巅疾;其不及,则令人
胸痛引背,下则两
胁满。
夏脉者心也,南方火也,万物之所盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。其气来盛去亦盛,
此为太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。太过则令人
身热肤痛,为浸淫;其不及则
令人
烦心,
上见咳唾,下为
气泄。
秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。
其气来,毛而中央坚,两傍虚,此为太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人
逆气而
背痛,
愠愠然;其不及则令人喘,呼吸
少气而咳,
上气见血,下闻
病音。
冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰石,反此者病。其气来如
弹石,
此谓太过,病在外;其去如数者,此为不及,病在中。
如数者,动止疾促,
真阴亏损,有似紧数。然愈虚则愈数,原非
阳强实热之数,故云如数。此辨之
深矣。
冬脉太过,则令人解,脊
气痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如
病饥,眇中清,
脊中痛,
少腹
满,
小便变。
帝曰∶
四时之序,
逆从之
变异也,然脾脉独何主?岐伯曰∶脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也。善者
不可得而见,其恶可见。其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之啄者,此谓不及,病在中。太过则令
人
四肢不举;其不及则令人
九窍不通,名曰
重强。
以上所以明令脉也,人在
气交之中,
循环六气之内,历其
温热凉寒,本其
生长收藏,故人之脏必
起而应之。其于
四时,各举一脏为主,而无四脏之诊者,令之所至,四脏之气无不从之,此以知天
时之不可违,而无不奉令也。所谓弦、钩、毛、石各以其微,以胃气之充,而各致其和也。苟非其然,太
过不及皆成病。气太过,应有
外邪,故云病在外;不及,斯为内伤,故云病在内。要以胃气存亡,即为奉
行得失,其有得失,虽令在所不救矣。