[卷六 病能集四(杂证十门)] 疝证
张三锡曰∶疝属
肝经湿热,为
外寒所郁,气不得通,则痛甚,是固然也。乃或
肾气惫甚,酒色无节,渗
利不及,
浊气流入下部
厥阴之分,或劳碌,或遇寒则发,发作有时。或有形,结于
小腹,不能顿消。乃
湿热
为标、
肾虚为主。丹溪法用参术,佐心疏导是也。
张子和以寒、水、筋、血、气、孤、名
七疝,其治一以
攻下为主,恐非确。
大抵七疝为病,若非劳役过度,即是远行辛苦,涉水履冰,热血得寒,而凝滞于
小肠、
膀胱之分;
或湿乘虚而流入于
足厥阴之经。
古方一以为寒,而纯用乌、附。我丹溪先生
独断为湿热也,发前人所未发也。
火郁于中,而寒束于外,宜有非常之痛,故
治法宜驱逐
本经之湿热,
消导下焦之
瘀血。而寒因热用,则邪易伏。稍安即加培养,更慎酒色、浓味为佳。
其症有有声者,有无声者,或有形如瓜,或有声如蛙,有
小腹痛连
睾丸者,有痛在下部一边者。
然湿热又须分多少而治。湿者肿多,疝是也。其有挟虚而发者,肺沉紧大豁无力,其痛亦轻,惟觉
重坠牵引耳,当补而兼疏导。
寒疝,其状囊冷结硬如石,
阴茎不举,或
控睾丸而痛。得之坐卧
湿地,寒月涉水,或冒雨雪,或劳碌
热极,坐卧砖石。
水疝,其状肾茎肿痛,
阴汗时出,或
囊肿状如水晶,或囊痒而搔出
黄水,或小腹按之作水声。得之饮水醉
酒
使内,过
劳汗出,
寒湿乘虚袭入下部而然。
筋疝,其状
阴囊肿胀,或溃或痛,而
里急筋缩;或茎中痛,痛极则痒;或挺纵不收;或白物随溺而下,
得之
房劳及邪术。
血疝,其状如
王瓜,在小腹傍
核骨两端,俗云
便痈。得之醉饱劳碌入房,
气血流入脬囊,结成痈肿,
后复生梅疮。
气疝,其状上连
肾区,下及肾囊。或因号哭忿怒,则
气郁而胀,胀罢则气散是也。小儿有此,俗名
偏气。
惟灸
筑宾穴可消。
狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹,入囊中。狐则昼出穴而溺,夜入穴而不溺,此疝
出入往来,正与狐相类,今人带钩钳是也。
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛是也。得之
地气卑湿所生。
女子
前阴突出,
后阴痔核,皆疝类。但不谓之疝,谓之瘕。