[卷七 辑选薛立斋各证医案四十六条] 肾虚火不归经发热等证
顾大有父,年七十有九,仲冬将出,少外家入房,致
头疼发热,
眩运喘急,痰涎壅盛,
小便频数,
口干引
饮,遍舌生刺,缩敛如
荔枝然,
下唇黑裂,而目俱赤,
烦躁不寐,或时喉内如烟火上冲,急饮冷茶少解,已
濒于危。脉大而无伦且有力,扪其身烙手。此
肾经虚火游行于外,投以十全大补加山萸、
泽泻、
丹皮、
山药、
麦冬、
五味、
附子一钟,熟寐良久,脉证各减三四。再与
八味丸,服之诸证悉退,后畏冷物而痊。
顾仁成,年六十有一,痢后入房,
精滑自遗,二日方止。
又
房劳、感寒怒气,遂发
寒热,
右胁痛连心腹,
胸痞,
自汗盗汗如雨,
四肢厥冷,睡中
惊悸,或觉上升如浮,
或觉
下陷如坠,遂致废寝。或用补药二剂益甚。脉大洪数,按之微细。此属无火
虚热,急与十全大补加山药、
山萸、丹皮、附子,一剂,诸证顿愈。此等
元气,百无一二。二顾氏,父子是也。
州同韩用之,年四十有六,时仲夏,色欲过度,
烦热作渴,饮水不绝,
小便淋沥,
大便秘结,唾痰如涌,
面目俱赤,满舌生刺,两唇燥裂,遍身发热,或时如芒刺而无定处,两
足心如烙,以冰折之作痛,脉洪而无
伦,此
肾阴虚而阳无所附,而发于外,非火也。盖大热而甚,寒之不寒,是无水也,当
峻补其阴,遂以加减八
味丸料一斤,内
肉桂一两,以水顿煎六碗,冰冷与饮。半响已用大半,睡觉而食温粥一碗,复睡至晚,乃以
前药温饮一碗,乃睡至晓,食热粥二碗,诸证悉退。翌日
畏寒,足冷至膝,诸证仍至,或以为
伤寒。余曰∶
非也,
大寒而甚,热之不热,是无火也,
阳气亦虚矣。急以八味丸一剂,服之稍缓。四剂,诸证悉退。
大便
至十三日不通,以
猪胆导之,诸证复作,急用十全大补,数剂方愈。