[卷二 脉要集] 脉之大要
夫脉
血之府也,长则气治,短则
气病,数则
心烦,大则病进,
上盛则
气高,下则
气胀,代则气衰,
细则
气少,
浑浑其至如
涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者,死。诸急者多寒,缓者多热。大者多气
少血,小者
气血皆少。滑者
阳气盛,微有热;涩者少血
少气,微有寒。诸小者,
阴阳形气俱不足。
脉之
浮沉及与
人迎寸口气
大小等者,病难已,病之在脏,沉而大者易已,小者为逆;病之在腑,
浮而大者易已。人迎盛者伤于寒,
气口大伤于食。
沉细
悬绝者为阴,盛躁喘数者为阳。
邪气来,紧而疾;
谷气来,徐而和。
脉弱以滑,是有
胃气。
形盛脉细,少气不足以息者死。形瘦脉大,
胸中多气者死。
形气相得者生。三伍不调者病。
三部九候
皆相失者死。
上下左右之脉,相应如参舂者病;上下左右相失不可数者死。中部之脉虽独调,与
中脏相失者死。
中部之脉相减者死。
沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,
反者死。
色脉已定,别之奈何?
岐伯曰∶调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。
张景岳曰∶脉之见象,阴阳而已。
本经谓
三阳搏而勿浮,
三阴搏而勿沉,是则虽有
一阳、
二阳、三阳
之分,而总在勿浮之例∶虽有
一阴、
二阴、三阴之分,而总在勿沉之例。可
见胃气之本,不大不小,不浮不沉,不迟不数,滑而不涩,此太和之人也。一自邪气胜而
正气衰
,胃气竭而
脏气见,遂有
太过不及之病形与
脉象俱见,于是有浮、沉、大、小、缓、急、滑、涩八者之脉见。夫八者之脉,皆病
脉也,然各有所主,有于中者必形于外,要其
微甚悬绝之相去,即可得之气血多少,死生之诊。故其
诊法
虽有不同,而大要则有所定,所谓知要者一言而终也。