[卷七 辑选薛立斋各证医案四十六条] 脾肾亏损头眩痰气等证
阁老梁浓斋,
气短有痰,
小便赤涩,足跟作痛,
尺脉浮大,按之则涩。此
肾虚而
痰饮也,用四物送六味
丸,
不月而康。仲景先生之
气虚有饮,用
肾气丸补而逐之,诚开后学之
聋聩也。
都宪孟有涯,气短
痰晕,服辛香之剂,痰盛
遗尿,两尺浮大,按之如无。余以为肾家不能纳气归源,
香燥致甚耳。用
八味丸料,三剂而愈。
孙都宪,
形体丰浓,劳神
善怒,面带阳色,
口渴吐痰,或头
目眩晕,或热从腹起,左
三脉洪而有力,
右三脉洪而无力。余谓足
三阴亏损,用
补中益气加
麦冬、
五味,及而减八味丸而愈。若人少有老态、不耐
寒暑,不胜劳役,
四时迭病,皆因
气血亏损,
房劳过伤,故其见证难以悉状。此
精气不足,但滋
化源,其病
自痊。又若饮食
劳倦,
七情失宜,以致诸证,亦当治以前法。设或
六淫所侵,而致诸证,亦因
真气内虚,而
外邪乘袭,尤当固
胃气为主。盖胃为
五脏之
根本,故
黄柏、
知母不宜轻用,恐复
伤胃气也。大凡杂症属
内因,
乃
形气病气俱不足,当补不当泻。
伤寒虽属
外因,亦宜分其
表里虚实,治当审之。
先兄体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风
头晕欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口痰益甚,服八味丸及补中益气加
附子即愈,停药月余,诸
证仍作,此
命门虚火不得归源也。