[卷七 辑选薛立斋各证医案四十六条] 脾胃亏损吞酸嗳腐证
一儒者
面色痿黄,
吞酸嗳腐,恪服
理气化痰之药,
大便不实,食少体倦,此
脾胃虚寒,用六君子加
炮姜、
木香渐愈,更兼用
四神丸而
元气复。此症苦
中气虚弱者,用
人参理中汤,或
补中益气加木香、
干姜;不应,送
左金丸或
越鞠丸。若中气虚,必加
附子,或
附子理中汤,无有不验。
一上舍
呕吐痰涎,
发热作渴,胸膈痞闷,或用
清气化痰降火,前症益甚,痰涎自出。余曰∶呕吐痰
涎,
胃气虚寒,发热作渴,胃不
生津,胸膈
痞满,
脾气虚弱,须用参、、归、术之类,
温补脾胃,生发
阳气,诸病自退。不信,虚症悉至。余曰∶饮食不入,
吃逆不绝,
泄泻腹痛,
手足逆冷,是谓
五虚;
烦热
作渴,虚阳越于外也;脉洪大,脉欲绝也。死期迫矣,果然。
陆陈湖母,久患心腹痞痛,每作必
胸满厥逆,
面赤唇麻,呕吐,
咽干舌燥,
寒热不时,而脉洪大,众
以痰火治之,屡止屡作,迨春发热频甚,用药反剧。有欲用参术等,疑痛无
补法,迎余折中。余曰∶此寒凉
损真之故,内真寒而外
假热也。且脉弦洪而有怪状,乃
脾气亏损,
肝脉乘之而然。惟当
温补其胃,遂与补中
益气加
半夏、
茯苓、
吴茱萸、木香,一服而效。自病发月余,竟夕不安,乃熟寐彻晓,脉洪顿敛,诸证释然。
一妇人年逾二十,不进饮食二年矣,日饫清茶、果品之类,面部微黄
浮肿,
形体如常,仍能步履,
但体倦怠,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余用六君子、木香、吴茱萸,下
痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,
卧床月余,仍服六君之类而安。