[卷八 病能集六(妇人治例四篇)] 女科二
薛立斋曰∶妇
人流注,或因忧
思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复
伤气血,以致
营气不从,逆于肉内;
或因
腠理不密,
外邪乘之;或
湿痰流注;或扑跌血滞;或产后
恶露。盖气流而注,血注而凝。或生于
四肢关节,或流于
胸腹腰臀,或结块,或漫肿,皆属
虚损。急用葱熨及
益气养营汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,
肢体倦怠,
病气有余,
形气不足,尚可治。若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或不溃,
气血
虚也,用
八珍汤。憎寒
畏寒,
阳气虚也,
十全大补汤。晡热
内热,
阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,
胃气
虚也,六君加
炮姜。食少体倦,
脾气虚也,
补中益气加伏苓、
半夏。
四肢逆冷,
小便频数,
命门火衰也,八
味丸。小便频数,痰盛作渴,
肾水亏也,
六味丸,
月经过期,
多日不止,肝
脾虚也,八珍汤加
柴胡、壮
丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃
而
寒邪凝滞不敛者,用
豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用
针头散腐化之,
自愈。若不
补气血,不节
饮食,不慎
起居,不戒
七情,或用寒凉克伐,俱不治。
医案
一妇人,左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,
日晡发热,劳怒则痛,遂
与参、、归、术、芎、芍、熟地、
贝母,
远志、
香附、
桔梗、丹皮、
甘草,百余帖而消。
一妇人,因怒胁下肿痛,
胸膈不利,脉沉滞,以
方脉流气饮数剂少愈。以小柴胡对二陈,加
青皮、桔
梗、贝母,数剂顿退。更以
小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
一妇人,溃后
发热,予以为虚,彼不信,乃服败
毒药,果发大热,竟致不救。夫
溃疡虽有
表证发热,
宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰
流注乎?若气血充实;
经络通畅,决无
患者。此证之因,皆由气血素
亏,或
七情所伤,经络郁结;或腠理不密,
六淫外侵,隧道壅塞。若不察其所因,辨其
虚实,鲜不误人。