[卷一 论集] 喻嘉言秋燥论
病机云∶诸
气郁,皆属于肺;
诸痿喘呕,皆属于上,二条明指燥病言矣。
生气通天论谓∶秋伤于燥
,上逆而咳,发为
痿厥。燥病之要,一言而终,与病机二条适相
吻合。只以误传伤燥为
伤湿,解者竟指燥
为湿,遂至经旨不明。今一论之。
其
左胁痛,不能转侧,
嗌干面尘,身无
膏泽,足外反热,
腰痛惊骇,
筋挛,丈夫疝,妇人
小腹痛
,
目昧疮,则燥病之本于肝,
而散见不一者也。又痹论云∶
阴气者,静则
神藏,躁则消亡。其所以致燥而令阴气消亡之故,引而未发。
又因《
内经》脱遗燥症,后虽以东垣之大贤,其治燥
诸方,但养
营血,及补肾肝亏损,
二便秘结而已,初
不论及于肺也。
夫诸气郁之属于肺者,属于肺之燥,非属于肺之湿也。苟
肺气不燥,则诸气禀清肃之令,而周身
四达,亦胡郁耶?诸痿喘呕之属于上,上亦指肺,不指心也。若统
上焦心肺并言,则
心病不主痿喘
及呕也。惟肺燥甚,则肺叶痿而
不用,肺
气逆而
喘鸣,食难过膈而呕出,三者皆
燥证之极者也,经文原有逆秋气则
太阴不收,肺气焦满,其
可称为湿病乎?
《内经》云∶心移热于肺,传为
膈消。肺燥之由来远矣。苟其人
肾水足以上升而交于心,则
心火下
降而交于肾,
不传于肺矣。心火不传于肺,曾何伤燥之虞哉?即肾水或见不足,其肠
胃津液足以协济上
供,肺亦不致过伤也。若夫中下之泽尽竭,而高源之水犹得措于不倾,则必无之事矣。所以经文
又云∶
二阳结,谓之消。
手阳明大肠热结而津不润,
足阳明胃热结而血不荣,证成
消渴,舌上赤裂,大渴
引饮,与心移热于肺,传为膈消,文虽异而义则一也。治膈消者,用
白虎加人参汤专救其肺。以施诸气
郁,诸痿喘呕,罔不合矣。
缪仲淳
治病,喜用润剂,于以治燥,似乎独开生面。然亦未有发明,偶因世之患燥病者多,聪明偶
合。然可以治
内伤之燥,不可以治
外感之燥,节取其长可矣。
《
阴阳别论》云∶二阳之病发心脾,有不得
隐曲,男子
少精,女子
不月,其传为
风消,其传为
息贲,
死不治。此亦肺燥所由来,而未经揭出者。夫燥而令男子
津液衰少,女子
精血枯闭,亦云极矣。然其始但不
利于隐曲之事耳,其继则胃之燥传入于脾,而为风消。风消者,
风热炽而
肌肉消削也。
大肠之燥传入于肺,
而为息贲。息贲者,息有音而上奔不下也。是则肠胃合心脾,以其成
肺金之燥。三脏二腑,阴气消亡殆
尽,可救疗乎?夫由心之肺,已为
死阴之属,然
脾气散二阳之精,上输于肺,犹得少苏涸鲋。今以燥之为害
,令生我者尽转而浚我之生,故直断为死不治也。从前愦之,特绎明之。