[卷二 诸家脉论附] 张景岳脉神章
治病之法,有当
舍症从脉者,有当
舍脉从症者。盖脉有真假,症有真假,凡见脉症有不相合者,
则必有一真一假隐乎其中,故有以阳症见
阴脉。有以阴症见
阳脉,有以虚症见
实脉,有以实症见
虚脉,此
阴彼阳,此虚彼实,欲将何从?余尝熟察之,夫实症脉虚者,必其症为假实;脉实症虚者,必其脉为假实
也。何以见之?如外虽
烦热,而脉见微弱者,必火虚也;腹虽胀满,而脉见微弱者,必
胃虚也。
虚火虚胀,
其堪攻乎?此宜从脉之虚,不宜从症之实也。其有本无烦热,而脉见洪数者,非
火邪也;本无胀滞,而脉
见弦强者,非
内实也。无热无胀,其堪泻乎?此宜从症之虚,不宜从脉之实也。盖实有假而
虚无假,
假实者病多变幻,此其所以有假也;虚者亏损既露,此其所以无假也。故凡脉症不合者,中必有奸,
必先察其虚以求其
根本,不易之要法也。
然
真实假虚,非曰必无。如
寒邪内伤,或食停
气滞,心腹
急痛,以致脉过沉伏,或促或结,此
邪闭
经络而然,脉虽若虚,而必有痛胀等症可据,是诚假虚之脉,本非虚也。又若
四肢厥逆,或
恶风怯寒,而
脉见滑数,以
热极生寒,外虽若虚,而内有烦热便结等证可据者,是诚假虚之病,本非虚也。又若是实脉
而无是实症,即假实脉;有是实症而无是实脉,即假
实证。知假知真,即知所从舍矣。
又有从脉从症之法,以病之
轻重为期,如
病本轻浅,别无危候,可因现下以治其标,若病关
脏气
,稍见疑难,必须详辨
虚实,
凭根据下药,方为切当。所以轻者从症,十唯一二;重者从脉,十尝八九。故虽脉有真假,实由人见之不
真耳,脉何尝假哉。