[卷七 辑选薛立斋各证医案四十六条] 脾肾虚寒阳气脱陷等证
一男子，食少
胸满，
手足逆冷，饮食
畏寒，
发热吐痰，时欲作呕。自用
清气化痰及二陈、
枳实之类，
胸腹膨胀，
呕吐痰食，
小便淋漓；又用四苓、连、柏、
知母、
车前，
小便不利，诸病益甚。余曰∶此
脾胃虚寒
无火之证，故食入不消而反出，遂用
八味丸补火以生土，用
补中益气加姜、桂培养
中宫，生发
阳气，寻愈。
一妇女，饮食无过碗许，非
大便不实，必
吞酸嗳腐，或用二陈、
黄连，更加
内热作呕。余谓∶东垣先生
云，
邪热不杀谷，此
脾胃虚弱，末传
寒中。以
六君子汤加
炮姜、
木香，数剂渐复，饮食渐进。又以补中益气加
木香、炮姜、
茯苓、
半夏全愈。后怒，饮食顿少，
元气顿怯，更加发热，诚似
实火，脉洪大而虚，两尺如无，
用
益气汤、八味丸，悉愈。
朱介庵，向因失足，划然有声，坐立久则
手足麻木，虽夏月
足寒如冰，又因醉觉而饮水复睡，遂觉右
腹
痞结，以手摩之，腹则沥漉有声，热摩则
气泄而止，每每加剧，饮食稍多则作痛泄，医令服
枳术丸罔效。
余曰∶此非脾
胃病，乃
命门火衰，
虚寒便之然也，可服八味丸则愈。果验。
工部陈禅亭，发热即痰，服二陈、黄连、
枳壳之类，病益甚，请治。其脉左尺微弱，
右关浮大，重按
微弱。余曰∶此命门火衰，不能生土而
脾病，当补火以生土，或可愈也。不悟，仍服前药，
脾土愈弱。至乙巳，
病已革，复邀治，右
寸脉平脱，此土不能生金，
生气绝于内矣，经云∶虚则补其母，实则泻其子。凡病在子，
当补其母，况病在母而属不足，反泻其子，不死何俟？