[卷七 山草部] 人参
春秋运斗经。摇光星散而为
人参。故名神草。人参赞。三桠五叶。背阳向阴。欲来求我。
树相寻。(多生于深山背阴近树下湿润处)春生苗。三四月有花。(细小如粟。
丝。紫白色。)秋后结子。(七八枚如
大豆。生青。熟红自落。)采根于秋冬则坚实。春夏虚
软。昔多用潞州上党紫团参。产于紫团山。紫色稍扁。又百济参白坚且圆。名曰
条参。(俗
名
羊角参)辽东参黄润。纤长有须。(俗名黄参)独胜。高丽参近紫。体虚。新罗参亚黄味
薄。肖人形者神。其类
鸡腿者力洪。(嘉谟)今所用者皆是辽参。其高丽百济新罗三国皆属
于朝鲜。其参犹来中国互市。辽参连皮者。黄润色如
防风。去皮者坚白如粉。伪作者皆采沙
参荠
桔梗根乱之。但
沙参体
虚无心而味淡。荠体虚无心。桔梗体坚有心而味苦。人参体
实有心而味甘。微带苦。自有余味。其他作伪者不少。须详审之。(濒湖)
根味甘微苦。气微寒微温。(微寒者春之寒也。微温者亦春之温也。
神农直指所禀曰微
寒。别录兼言功用。又曰微温。
寒温虽别。言微则一也。)生用气凉。熟用气温。味甘
补阳。
微苦
补阴。苦甘温合。则又补阳中之阴。
阴中之阳。(气主生物。本乎天。味主成物。本乎
地。
气味生成。
阴阳之造化也。凉者高秋清肃之气。天之阴也。其性降。温者阳春
生发之气。
天之阳也。其性升。甘者湿土化成之味。地之阳也。其性浮。微苦者火土
相生之味。地之
阴也。其性沉。)气味俱薄。(气之薄者。生降熟升。味之薄者。生升热降。如土
虚火旺之病
。则宜生参凉薄之气以泻火补土。是纯用其气也。
脾虚肺怯之病。则宜熟参甘温之味以补土
而生金。是纯用其味也。)入
手太阴肺经。(人参益
元气。肺脾先受之。以入
五脏。五脏俱入
。则诸虚皆补。其功效难以数例定也。且有患证同而可补不可补迥殊。又一证而前不可补后
复可补。更难定何证必用参也。惟当熟参诸论而变化之。以尽其功。)主治补五脏。(其生处
背阳向阴。当入五脏。以类相从也。人身
卫气。日行于阳道则寤。夜入于五脏则寐。凡病剧
张皇。不能假寐者。人参入口便得安寝。此即入脏
养阴之明征。)安
精神。定
魂魄。止
惊悸
。开心
益智。(
心藏神。
肝藏魂。
肺藏魄。
肾藏精与志。
脾藏意与智。心
肾虚则精神不安。
肝
肺虚则魂魄不定矣。惊悸为心脾二经病。心脾之气强。则
心窍通利。能思而智益深矣。)
久服轻身
延年(
本经)调中保
中守神。治脾
胃阳气不足。
开胃气。主
肺气虚促。
短气少气。
补中缓中。通
血脉。能
回阳气于垂绝。却
虚邪于俄顷。(炼膏服。回元气于无何有之乡。凡
病后虚气。及肺虚
咳嗽者宜之。若
气虚有火。合
天门冬膏对服。)疗
五劳七伤虚损。肠胃中
冷气。心腹鼓痛。胸膈逆满。痰弱呕哕。消
胸中痰。泻心肺脾胃
中火邪。止渴
生津液。(诸
本草)补肺中元气。
肺气旺则四脏之气皆旺。精自生而形自盛。肺主诸气故也。仲景法。病
人汗后
身热亡血脉沉迟者。
下利身凉脉微
血虚者。并加人参。古人
血脱益气。故
补气用人参。
血虚者亦须用之。(东垣)人参补五脏之阳。沙参补五脏之阴。虽补五脏。亦须各用本脏药。
佐使引之。(海藏)用
黄柏佐人参。(东垣)治
相火乘脾。身热而烦。
气高而喘。
头痛而渴。
脉洪而大者。合麦味为
生脉散。(孙
真人方)治夏月热伤元气。致汗大泄。欲成
痿厥者。此
皆补
天元之
真气。非补热火也。经曰。
阴虚则无气。无气则死。盖人身之
真阳。由
阴中以上
升。此
地气上为云。阳之升者。即阴之升也。
真阴由阳中以降。此
天气下为雨。阴之降者。
即阳之降也。五脏属阴。乃曰补五脏之阳者。盖补阴中之阳也。真阳由阴而升。真阴由阳而
降。
然后地天交而营卫乃
大通。以奉生身。人参阳中含阴。正合于
阳中之阴以交于阴中之阳
而大益真元。故能回元气于无何有之乡。而补天元之真气也。得
升麻引用。补
上焦元气。泻
肺中之火。得
茯苓引用。(合熟地尤佳)补
下焦元气。泻肾中之火。得
麦冬则生脉。得
干姜
则补气。(洁古)同黄用。补
表虚。同
白术用。助脾胃。同枣仁
龙眼肉白芍甘草大枣。补
脾阴。同白术茯苓炙草
木瓜藿香。止
虚烦躁。同白术黄
芍药。治
自汗。同黄芍药
五味。
治汗多
亡阳。同
沉香白芍。治真气虚气不归元。因而
胸胁逆满。同茯苓
远志益智枣仁麦冬。
治
恍惚惊悸。魂魄不定。同沉香
茯神。治
心虚而
邪客之作痛。同
牛黄犀角天竺黄钩藤钩
朱砂
雄黄真珠茯神远志。治
惊痫。同
附子白术芍药甘草茯苓。治慢惊
慢脾风。同黄
天冬五味牛
膝
枸杞菖蒲。治
中风不语。
肾气衰
阳痿。以之为君。加
鹿茸巴戟苁蓉五味
菟丝山萸
地黄麦冬
枸杞
杜仲柏子仁。为扶衰之要剂。令人
有子。同附子
肉桂麦冬五味。治
房劳过度。
脱阳欲绝。
下部虚冷。同附子
五味子。治
阳气脱。温肠胃中冷。同附子干姜肉桂。治
寒厥指爪青黯。便
清蜷卧。同干姜白术炙草。治
中寒泄泻。
下利清谷。甚则加肉桂附子。同白术吴萸。治
脾泻
久不止。君五味吴萸骨脂肉蔻。治
肾泻。同白芍炙草。治血虚心腹鼓痛。君五味麦冬。治肺
虚
气喘。夏月服之。益气除热止
消渴。加白术。又治
中暑伤气倦怠。君藿香木瓜
橘红。治胃
虚呕吐。如
妊娠呕吐。加
竹茹枇杷叶。同
橘皮木瓜竹茹
紫苏白术。治
恶阻安胎。热多者去白
术紫苏。加麦冬。同鹿胶杜仲
续断当归熟地生地。治
胎漏不安。去生地加
苏木。治负重努力。
内伤失血。同地黄
阿胶麦冬山萸五味杜仲续断。治
血崩。加
牛膝大蓟鹿胶。治
血淋。同
乳香
朱砂
鸡子白姜汁三匙调匀。别用当归两许煎浓。同吞。治
横生倒养
难产神效。同苏木当归童
便煎服。治
产后血晕。同
石菖蒲莲肉
等分。
水煎。治
产后不语。同
姜皮各两许。水煎。露一
宿。五更
温服。治气虚
久疟不止。同
鳖甲青皮干漆虫肉桂
牡蛎射干。消
疟母。同
黄连红曲
白芍
滑石升麻。治
滞下腹痛赤色。同黄连
乌梅莲肉升麻滑石
肉豆蔻。治滞下久不止。同
甘菊
枸杞地黄当归
柴胡蒺藜甘草则
明目。同黄柏黄白术麦冬五味白芍木瓜
薏米茯苓治痿。同五
加皮白藓皮
石南叶石斛秦艽木瓜
薏苡萆牛膝沉香菖蒲二术治痹。在
白虎汤。治劳伤元气人
患
热病渴甚并
头疼。在
败毒散。治气虚人患
四时不正
寒气。在
参苏饮。治肺虚人
伤风。
附方
人参膏。用人参十两。细切。以活水二十盏浸透。入银石器内。
桑柴火缓缓煎取
十盏
之人。肾气衰惫。咳嗽不止。用
生姜橘皮煎汤。化膏服之。浦江郑五月患痢。又犯房室。忽
昏晕不知人。手撒目暗。自汗
遗尿。
喉中痰鸣如拽锯。脉大无伦。此阴亏
阳绝之证也。急煎
大料人参膏。仍与灸
气海十八壮。右手能动。再三壮。唇口微动。遂与膏服一盏。半夜后。
又服三盏。眼能动。尽三斤方能言而索粥。尽五斤而痢止。至十斤而全安。此证不止
肾阴受
伤。阴中之真阳亦
几几欲绝。多服参膏而愈。则人参还元以
益阴中之
阳明矣。
夹阴伤寒。(先
因
回阳。人参干姜炮各一两。生附子一枚。破作八片。水四升半。煎一升。
顿服。脉出身温即
愈。此证
阴邪胜阳。用参
补肾阳。必更同于姜附者。期
补元阳以化阴邪而已。与
前阴亏阳绝
之治。大相悬殊。房后困倦。人参七钱。
陈皮一钱。水一盏半。煎八分。食前温服。日再。
此亦补阴
中阳。阴中阳乃元气也。
心下结气。(由思虑过多。气不以
时行而结滞。)凡心下硬。
按之则无。常觉膨满。多食则吐。气引
前后。噫呃不除。用人参一两。橘皮去白四两。为末。
炼
蜜丸梧子大。每
米饮下五六十丸。前益肾。阴中之阳。此益心。阳中之阴。止皆用人参陈
皮。因心肾阴阳互宅。惟参能善其根阴根阳之用。故无异味耳。但前以补困倦。故人参大倍
于陈皮。后以行结气。而陈皮胜于参也。
怔忡目汗。(此
心气不足也)人参半两。当归半两。
用
猪腰子二个。以水二碗。煮至一碗半。取
腰子细切。人参当归同煎至八分。空心吃腰子
。以汁送下。其滓焙干为末。以
山药末作糊。丸
绿豆大。每服五十丸。食远
枣汤下。两服即
愈。(
神济
肾也。先空
参当归等分。为末。用猪腰子一个。去膜切小片。以水三升。
糯米半合。
葱白二茎。煮米熟。
取汁一盏
根于肾故也。产后去血。何以亦补元气。缘血化于阳中之阴。而阳中之阴。原根于阴中之阳
也。加用糯米葱白者。以去血则宜
益脾。自汗则宜于补元气。中寓透阳于阴之义。俾滞血得
化而阴为阳守也。喘急欲绝。
上气鸣息者。人参末。汤服
方寸匕。日五六服效。夫参补五脏。
而肺先受之。以元气根于肾。主于心。而肺统之以归下也。产后发喘。乃血入肺窍。危证也。
人参末
气之元。但加苏木以化滞血。俾阴得化。能随阳行耳。
霍乱呕恶。人参二两。水一盏半。
煎汁一盏。入鸡子白一枚。再煎。
元之真阳如参者以为降也。但元气之降。先本于升。故又用象天如
鸡子之白。举
清阳而上浮
者。以为升地。俾和上逆之气而下也。
反胃呕吐。饮食入口即吐。困弱无力。垂死者。上党
人参三两。拍破。水一升。煎取
四合。
热服。日再。兼以人参汁。入
粟米鸡子白
薤白煮粥与
啖。(方出
李绛兵部手集。公每言
末二钱。生附子五分。生姜二钱
不思饮食。生姜半斤取汁。白
〔论〕本经言人参。首及补五脏。以其补元气也。夫元气本于阴中之阳。人参以背阳
向阴之产。而采于秋冬。非阳之出于阴中者乎。惟本阴中之阳而合乎肾。更入阳中之阴而合
乎肺。遂合于
二阴之至肺者。以返其所自始。所自生。故能回阳气于垂绝。却虚邪于俄顷也。
顾气之补五脏者。必先
之脾。尤为能胃
行气于
三阴三阳也。知胃阳之气。必根于脾阴之气。则肺本于阴中之阳。以
入于阳中之阴。而
后阴阳合而气生。阴阳和而气畅者。其义可识取矣。人生有形。形立于气。
五脏为形躯之主。元
与气俱。使神内藏者也。(经云。
失神者死。
得神者生。何者为神。曰。血气已和。营卫已
通。五脏舍心。魂魄
招聘参之功。则所
又所主劳伤虚损男妇一切
虚证。乃由五脏以益
形骸也。)形不离气。神不去形。
甄权谓参能
守神者。职是故耳。第别录既言调中。甄权又曰保中。日华云治气先言调中。而洁古更云补
中缓中。举所云中者。将专指中土而言乎。夫谓中土。非
形气之中不可。但兹味保中。即随
以守神二字。则有超于形以为言者。经曰。根于中者。命曰
神机。此云中。盖合于脏分有五
之中。此云机尤妙于气与神凝以为机也。是则所谓中者。岂执于有形之中土哉。且所谓神者。
何也。人生有形。不
搏之谓神。人参能合于人身阴中之阳以生元气。即更合于阳中之阴以化元气。谓非阴阳之不
测不可。谓非阴阳之相搏不可。惟守神以全角。而神之由气而守者。又先至肺及脾。以达余
脏。即就形而指中土以为中也。亦无不可尔。人参入肺。乃能补五脏者。由肺主呼吸。以神
其升降。使元气由地至天。自
天归地。
循环不息也。(
难经曰。脐间
动气者。人之元气。呼
吸之门。吴梅坡曰。
气。有一动一静于其间。方启膈间肺动以为呼吸。况经言二阴至肺。且言
少阳属肾乎。)呼
吸之气。上统于肺。而实下
胸中。出于
喉咙。以贯心脉而行呼吸。则此
水火同宫。高下相召之元气。以为呼吸者。肺固
下本于肾。而又上主于心。盖以气者火之灵。经所谓五脏舍心者此耳。然则真气(即元气)
即水火同宫阴阳合和之气也。本经云。人参微寒者。独指参之所禀。肺原于肾也。别录又言
微温者。详于参之所合。肺媾于肝也。人身
元真。在肾则寒化。其气藏。在心则
热化。其气
浮。在肝则温化。其气升。在肺则凉化。其气降。在脾则冲和之化。其气备。夫偏寒偏热者。
水火独至之气也。微温微寒
和之气。(虽胃与心肺在上
寒。则近于温。温不甚温
备冲和之气。而合于脾胃。又何以专言入肺。盖肾之藏者。上合于肝之升。而气乃际于天。
如心之浮者。不合于肺之降。则不际于地。而升降之机息。惟肺为阳中之阴。乃能主持阴中
之阳。
用参宜忌缪氏云。人参本补五脏真阳之气者也。若夫虚羸怯。饥饱劳役。努力失血。
以致阳气短乏。陷入阴分。
发热倦怠。
四肢无力。
或中热
伤暑。无气以动。或呕吐泄泻。霍
乱
转筋。胃弱不纳。脾虚不磨。或真阳衰少。肾气乏绝。阳道不举。
完谷不化。下痢
清水。
中风失音。
产后气喘。小儿慢惊。吐泻不止。痘后气虚。
溃疡长肉等证。投之靡不立效。所
不利者。惟是火炎
气上。如咳嗽吐痰。吐衄
劳瘵。
内热骨蒸。阴虚火动之候。又有痧疹初发。
斑点未形。
伤寒始作。
邪热方炽。若误投之。鲜克免者。李月池云。凡人
面白面黄
面青黧悴
者。皆脾肺肾气不足。可用也。
面赤面黑者。气壮神强。不可用也。脉之浮而芤濡虚大。迟
缓无力。沉而迟涩弱细。
结代无力者。皆虚而不足。可用也。若弦长紧实。滑数有力者。皆
火郁内实。不可用也。(以上合色脉)洁古谓喘嗽勿用者。痰实气壅之喘也。若肾虚
气短喘
促者。必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者。寒束
热邪。壅郁在肺之咳也。若自汗
恶寒而咳者。
必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者。乃火郁于内。宜发不宜补也。若肺虚火旺。气短自汗
者。必用也。丹溪言诸痛不可骤用者。乃
邪气方锐。宜散不宜补也。若
里虚吐利。及久病胃
弱。虚痛
喜按者。必用也。节斋谓
阴虚火旺勿用者。乃血虚火亢。能食。脉弦而数。凉之则
伤胃。温之则伤肺。不受补者也。若自汗气短。肢寒脉虚者。必用也。如此详审。则人参之
可用不可用。思过半矣。(以上辨形证)
〔后论〕先哲云。虚火可补。参之属。
实火可泻。芩连之属。四语还费商酌。必须
精晰火与热之辨而后可。夫
寒暑燥湿风火。天之阴阳也。而人合之。(
风寒在下。
燥热在上。
湿气在中。火游行其间。)经云。东方生风。南方生热。西方生燥。北方生寒。中央生湿。
各正其位。而独火无所主者。岂非由阴而
生阳。即由阳而化阴。游行于
风热湿燥寒之间以为
用乎。人身惟阳之由阴而生。复由阴而化者。始名为
少火。若离阴以为阳生。则生之原绝。
离阴以为阳化。则化之机穷。得不谓之
壮火乎。故少火能
生气者。阴
合阳而气生也。壮火反
食气者。阳离阴而气尽也。经故曰。阴虚则无气。无气则死矣。即斯以明虚火实火之治。假
如形证与脉俱处其不足。只属阳分之虚。而无干于阴虚。是为
虚热。(即后
阳虚生寒。寒生
湿。湿生热。)可补阳也。(参任用)若由真阴之虚以致
阳不足者。是谓虚火。(即后阴虚
生火。火生燥。燥生风是也。)必补阴而并裕阳。苦寒固未宜。若竟以参补之。恐甘温只
以益阳。反损其阳生之源也。是则可投参者。乃止属阳分之虚。名为虚热。不名为虚火也。
又如形证与脉俱据其有余。止属阳分之实。而无干于阴虚。是为
实热。可泻阳也。(芩连任
用)若由
至阳之盛以致
阴不足者。是谓实火。必抑阳而并
滋阴。辛热固不宜。即概以芩连泻
之。恐苦寒反致劫阴。先绝其阳化之源也。是则可用芩连者。乃止属阳分之实。名为实热。
不名为实火也。总之。
虚实两治。一干于阴虚。便费商酌有如此者。更专言虚火之治。凡人
身半以下属阴。身半以上属阳。假如阴分
阳虚。不由真阴之虚而致之。则当直补
先天之真阳
。如桂附之属。参可以佐之。一由于阴虚而致者。即当以养阴为主。而寓扶阳之义。独任
参。非的剂也。又如阳分阴虚。不由至阳之盛而致之。则当滋益后天之
元阴。如归芍之类。
参
至阴阳各分之中。又各有阴阳。何者。
劳倦饮食。
损伤气分。固有
阴气阳气之分。而思虑色
欲。损伤
血分。又有
阴血阳血之异。盖血阴气阳者。分阴分阳之义。而
气血各有阴阳者。阴
阳互根之理也。大法阳气虚者。宜桂附兼参
峻补。阴气虚者。参术甘草缓而益之。阴分血
虚者。生地
元参龟板知柏补之。阳分血虚者。茯苓参归远志之类补之。此实前人之所未发也
。统治诸证。总先明于火与热之分。先哲言阳虚生寒。寒生湿。湿生热。阴虚生火。火生燥
。燥生风。此火热之介。然而不移者。火固热也。第所谓少火者。乃阴中之真阳。不指气之
热者以名火也。若指气之热者以为火。是属壮火而非少火矣。所谓
肺热还伤肺者。乃肺热干
于阴之证。此属虚火不可投参者也。所谓养
正邪自除者。乃肺热无干于阴分之证。此属虚热
可以投参者也。
大都人身诸病。干于阴分者居其强半。故肺热还伤肺之言。未可概非。
至人
身虚病无干于阴分。而止属阳分者虽少。亦确有之。故养正邪自除之言。间亦中的。总先明
于虚热虚火之辨而可已。参之用舍。惟
血证最宜分明。仁斋云。人身之血。赖气升降。气清
则和。气浊则乱。故凡治
血逆者。莫先
清气。又云。血遇热则宣流。故
止血多用凉药。然亦
有气虚挟寒。阴阳不能相守。
荣气虚散。血亦错行。所谓阳虚阴必走是也。此证必外有虚冷
之状。法当温中。使血自归于
经络。统绎二义。其治悬若冰炭。然同是血帅于气。气为血先
之义耳。所谓气清则和者。阳得阴以为守。则阳中之阴降。阴降而阳随之。是之谓和。和则
不逆矣。浊者阳不得阴以为守。因僭越而上亢。是之谓乱。乱则何所不至而成逆矣。至于气
虚者。血不得其统驭之主而亦妄行。犹所谓无主乃乱也。同是血逆。而治有不得不异者。故
肺热干于阴。与无干于阴。固参用舍之分。至于血证虽有异治。然俱已伤其阴矣。又惟气浊
气虚之分。必从主乎血者以为治柄也。气之
清浊虚实。最关于血者。其义何如。曰。凡
人气
有营卫之分。气之阳属卫。阴属营。阳先而阴从之。故卫气先行
皮肤。先充脉络。脉络先盛。
卫气已平。
营气乃满。而
经脉乃大盛。即此可知阳为阴之先。血乃气之充。气之清浊虚实。
最与血
相关也。治血证辄言引血
归经。归经者云何。经曰。胃者水
谷气血之海。胃之所出气
血者。(如行路从某道出之出)
经隧也。经隧者。五脏
六腑之
大络也。又曰。五脏之道。皆
出于经隧。以行血气。血气不和。百病乃生。是故守经隧焉。即此观之。则气之浊。气之虚
者。即所谓血气不和。而百病生者也。皆不得至于经而行其血气者也。然必本于气。能化血
之脏以取责焉。盖气之浊与气之虚。举不能入心而为血之主。入脾而为血之统。入肝而为血
之藏。又焉能入于经隧。以归五脏六腑之大络乎。人身之血。固无处不周。然
脏腑之络。系
于经络。而经隧之能通血气者。尤在于气
为之主。此所以责其本而治肺也。然则归经是其末
图。求本惟在治肺。是乃所谓善守经隧者矣。
〔
修治〕以其生时背阳。故不喜见风日。凡生用宜咀。熟用宜隔纸焙之。或熟酒润
透。咀焙熟用。并忌铁器。
参芦气味苦温。人参入
手太阴补阴中之阳者也。芦则反是。
大泻太阴之阳。主吐
虚劳
痰饮。(弱者以参芦代
瓜蒂)一女子性躁。味浓。炎月因大怒而呃作。举身跳动。昏不知人。
丹溪用
人参芦半两。逆流水一盏半。煎一碗饮之。大吐
顽痰数碗。
大汗。昏睡一日而安。此
证暴因怒逆。
肝木乘火侮肺。故呃大作而
神昏。参芦善吐痰。尽则气降而火衰。
金气复位。
即此可见大泻太阴之阳。一人作劳发疟。服疟药变为热病。
舌短痰嗽。
六脉洪数而滑。此痰
蓄胸中。非吐不愈。以
参芦汤加
竹沥二服。涌出胶痰三块。次与人参黄当归。煮服半月乃
安。