[卷二十三 乔木部] 巴豆

    出巴蜀。（嘉州眉州戎州皆有）而形如豆。故名。有雌雄。紧小者是雌。有棱及两头尖 者是雄。雄者峻利。名刚子。（亦书江子）雌者稍缓。（濒湖）出戎州者。壳上有纵纹。隐 起 味辛。气热。有大毒。生猛熟缓。能吐（不去心则呕）能下。浮中得沉。升中得降。 气薄味浓。阳中阴也。入手足阳明经。芫花为之使。畏大黄（同用泻反缓）黄连芦笋菰笋 酱豉冷水。反牵牛。主治导气消积。（胃中无寒积者。弗用。）去脏腑停寒。心腹痛冷。气 血凝。症瘕结聚。坚积留饮。痰癖。惊痫。大腹水肿。治生冷硬物所伤。及一切病泄壅滞。 荡练五脏六腑。开通闭塞。利水谷道。疗喉痹耳聋。去恶肉。通女子月闭烂胎。不利丈夫阴。 若急治为水谷道路之剂。去皮心膜油生用。若缓治为消坚磨积之剂。炒去烟令紫黑用。可以 通肠。亦可以止泻。世所不知。（好古）巴豆得老阳气化。其性大刚过急。入腹如火。（洁 古谓为斩关夺门之将）但可对待阴寒太过。已成坚凝闭塞之象。而阳火消沮。竟如死灰不燃 者。下顺水性。热助火气。一用两得之矣。若木土金水不及。纵有可下之证。用之则木愈抑 而胀。土愈陷而废。金愈燥而炎。水愈涸而结矣。（卢不远）万物合太阳火气而生者。皆 有毒。巴豆生于盛夏六阳之令。而成于秋金之月。禀火性之急速。及坚金之刚猛。故性有大 毒。仲景三物白汤。治寒结胸懊满闷身无热者。巴豆一分。去皮心熬黑用。桔梗三分。 贝母三分。二味为末。内巴豆。臼中杵之。白汤和服。强人半钱。弱者减之。病在膈上。必 吐。在膈下。必利。不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。耳猝聋闭。巴豆一粒。纸 裹。针刺孔通气。塞之取效。痈疽溃后。腐肉不落。巴豆一味。炒至烟尽。存性。研膏敷上。 即拔毒去瘀生新。急喉痹。同白矾枯过。去巴豆。单用矾。研细。吹入喉。流出热毒涎。 喉即宽。二便不通。巴豆连油黄连各半两。捣作饼子。先滴葱盐汁在脐内。安饼子上。灸 二七壮。取利为度。寒痰气喘。青橘皮一片。展开。入刚子一个。麻扎定。火上烧存性。 研末。姜汁和。酒一杯呷服。寒癖。宿食不消。大便闭塞。巴豆仁一升。清酒五升。煮三 日夜。研熟。合酒微火煎。令可丸如豌豆大。每服一丸。水下。欲吐者二丸。积滞泻痢。 腹痛里急。杏仁去皮尖。巴豆去皮心。各四十九个。同烧存性。研泥溶蜡和丸绿豆大。每服 二三丸。煎大黄汤下。间日一服。一加百草霜三钱。 附案一老妇饮病。溏泄五年。肉食油物生冷犯之即作痛。服调脾升提止涩诸药。入腹 则泻反甚。脉沉而滑。此乃脾胃久伤冷积凝滞所致。法当以热下之。则寒去利止。遂用蜡匮 巴豆丸药五十丸与服。二日大便不通。不利。其泻遂愈。凡用巴豆治泄痢积滞诸病恒有不泻 而病去者。此药病相对。配合得宜尔。苟用所不当用。则犯轻用损阴之戒矣。一女子值暑 月夜甚凉。患心痛。从右肋下起至心前歧骨陷处。并两乳下复连腰背两膀。俱骨缝胀痛。惟 右肋并心疼独甚。时作呕恶。初疑凉夜寒邪郁遏。气不流畅所致。用散寒行气药。不效。又 疑寒气郁滞。中有郁火。于前剂加散郁火药。亦不效。服加味煮黄丸。乃顿愈。姜黄三钱五 分。雄黄三分。去油巴霜八分。去油净。共为细末。醋糊丸黍米大。虚者七丸。实者十一丸。 姜汤送下。按经云。邪气盛则实。惟此辛热之剂。可以导之。前所用药。虽亦散寒。不能及 病也。用姜黄乳香者。寒能伤血故耳。 〔论〕巴豆树植于西土。其叶在仲夏时新旧相代。而开花成穗即于斯时。结实作房亦 踵其后。盖禀地气之金。而受天气之火极其精专者。其实成熟至七八月渐落。此金化于火。 火终于金。专受炎火之气。而绝不受寒水之气者。夫金独受火气。而子气之水绝无与焉。所 以偏至之性。洵当有毒也。燥万物者莫如火。故能溃烂有形。损真阴而竭津液。且火气之精 专者。独为金用。金司降令。又从于最烈之火。故为斩关夺门之将也。其生用者。存金而去 火之毒。可以利水谷道而不伤脏腑。炒用者。从火而制金之锐。可以磨坚结积而不致暴厉。 本经所云荡练五脏六腑。盖生用合于荡。炒用合于练矣。金化于火。直司降令以透下焦。皆 其由阳入阴以神老阳之用。仲淳所谓阳中阴入手足阳明者。庶其近之。惟本至阳以破结阴。 非一切寒滞积久闭塞。固非其对待之治也。 此药沾人肌肉。无不灼烂。试以少许擦肤。须臾泡出。况肠胃柔嫩。下咽则徐徐而走。 能无溃烂之患耶。又何待下后而耗损真阴耶。不得已急证。欲借其开通道路。亦须炒熟压令 油净。入分许即止。不得多用。（仲淳） 〔修治〕不去膜则伤胃。不去心则作呕。以沉香水浸。则能升能降。与大黄同用。泻 人反缓。为其性相畏也。凡修事。敲碎去油净。用白绢袋包。甘草水煮。焙干。或研膏用。 日华子言。凡入丸散炒用。不如去心膜。换水煮五度各一沸。按巴豆之火毒。所畏者水也 。今去心膜换水煮。亦止于缓火毒尔。要知炒去烟。止可以去金之暴气。而火性尚存。金之 所畏者火。而巴豆又喜火也。治法宜中的为妙。有用仁者。用壳者。用油者。有生用者。 麸
    巴豆油
     治中风痰厥气厥中恶喉痹。一切急病。咽喉不通。牙关紧闭。以巴豆研烂。绵纸 包。压取油。作然点灯。吹灭熏鼻中。或用热烟刺入喉内。即时出涎或恶血。便苏。又舌 上无故出血。以熏舌之上下。自止。