[卷五 诸痛门] 身体痛
体痛为一身尽痛。
伤寒霍乱。
中暑阴毒。
湿痹痛痹。皆有体痛。但看
兼证。及问因
诊脉而别
之。
治法分见各门。其流连难已者。于此求之。寒而
身痛。痛处常冷。或如湿状。
甘草附子汤。
内伤劳倦。兼
风湿相搏。一身尽痛。
补中益气加
羌、防、本、
苍术。
湿热相搏。
肩背沉重。
疼痛上热。
胸膈不利。遍身上下沉重疼痛。
当归拈
痛汤。风湿相搏。一身尽痛。阴
湿中汗出。懒语。
四肢困倦
乏力。走注疼痛。乃
下焦伏火不得泄。
而躁热常微汗出。而热不解。
麻黄复煎汤。身体
拘急。皆属
虚寒。与
寒湿风湿。小续命随证加减。
发
寒热而周身作痛。
胸胁痞闷不舒。
肝血虚而
郁火用事也。
逍遥散加
羌活、桂技。
小便不利。加
山栀、
丹皮。天暑衣浓。则
腠理开汗出。邪留于
分肉之间。聚沫则为痛。
六和汤加羌活。遍身皆
痛如劳证者。十全大补去
白术、熟地。加羌活、
附子。
下体痛。宜分利
小便。五苓、二妙为主。
下体肿痛。脉浮
自汗。
恶风者。
防己黄汤。温覆微汗之。痛而
大便不通者。浓朴
七物汤。微利
之。丹溪曰。因
湿痰浊血
流注为痛。若在下焦。道路深远。非乌、附不能下达。少加
引经用之。
若以为主治。非徒无益。而反害之也。善治者。必
行气流湿。
疏风导滞。滋养新血。升降
阴阳。
治有先后。须分肿与不肿可也。
肢节肿痛。痛属火。肿属湿。盖为
风寒所郁。而发动于
经络之中。
湿热流注于
肢节之间而无已也。先宜微汗以散之。故羌活、
桂枝为
肢节痛之要药。身体疼痛及重
者。湿也。
五苓散汗之。如风湿相搏。一身尽痛。加羌、防、升、柴、本、苍术。
风能胜湿故
也。痛家不可食浓味与肉。大能助火。若食肉浓味痛愈盛者。并鱼腥面酱
酒醋。皆断去之。丹溪
曰。
环跳穴痛不已。防生
附骨痈。掘地成坑。以火赤。沃以小便。赤体坐其上。以被围绕下体。
便热蒸腠理开。血气畅则愈。
〔诊〕
伤寒六脉俱紧。为
太阳表证。身如被杖。脉沉紧。为阴毒。
发汗后脉弦迟。身体痛。为
气血不和。一身
关节尽痛。而脉沉弦。为
中湿。肢
体重痛。微肿。汗出恶风。关节不利。不可转
侧。而脉缓。为风湿。遍身疼痛。脉弦小。或豁大。为气血
虚损。