[卷七 大小府门] 痔(漏)
内经曰。因而饱食。
筋脉横解。肠为痔。又曰。
督脉生病。癃痔。或醉饱入房。
精气脱舍。
其脉空虚。酒毒乘之。
流注于脉。或淫极而强忍不泄。
前阴之气。归于
大肠而痔。或以药
固精。
停留不化。流着篡间。从其所过
肛门而为痔也。其证有七。肛边发露肉珠。状如
鼠乳。时出脓血。
妨于更衣者。曰
牡痔。肛边肿痛。生疮突出。肿五六日自溃。出脓血者。曰
牝痔。肛边生疮。颗
颗发。痒而复痛。更衣出
清血者。曰
脉痔。肠内
结核。痛而有血。
寒热往来。登溷
脱肛者。曰
肠痔。因便而清血随下不止者。曰
血痔。每遇饮酒发动。疮痛流血。曰
酒痔。忧
恐郁怒。立见肿
痛。
大便艰难。
强力肛出而不收。曰
气痔。名色种种。各当审其因而治之。其形有如
莲花鸡冠核
桃。或如
牛乳鸡心鼠乳
樱桃之状。或藏肛门之内。或突出于外。久而不瘥。变为也。溃有血脓。
都为热甚。至若溃出
黄水。则为
湿热矣。久而不愈。血气衰弱。以致穿穴成漏。又无痔而肛门左
右。别有一窍。流出脓血者。俱当戒酒远色。少劳茹淡方妙。立斋云。痛二
便秘。宜
清热凉血
润燥疏风。若寒凉损中者。调养脾胃。
滋补阴精。若漏而穿臀穿肠者。宜养
元气。
补阴精。
大便
秘者。润燥养血。肛门坠下作痛。泻火除湿。或作痒者。
祛风胜湿。肿痛
小便不涩。
泻肝导湿。
若疝与痔俱患。用
六味丸、
补中益气并进。痔证之方不一。东垣虽分湿热
风燥四治。
大都不离荡
涤瘀热之药。如皮、皂角、
槟榔、
大黄、
桃仁之类在所必用。兼风毒则加
羌、防、升、柴。甚则
麻黄、本汗之。兼
燥气则加
秦艽、
当归、黄。湿胜则加
苍术、
黄柏、
泽泻、
茯苓。兼热甚则加芩、连、
郁李、生地。脓血则加甲片、归尾。酒痔则加
葛根、
赤小豆、
地、芍、苓、半。气痔则加枳、橘、
木香、
紫苏。
食积则加
黄连、
枳实、曲、。痛极则加乳、
没。血多则加发灰。
气虚则加参、。
血虚则加胶、艾。不必拘执
古方也。惟血痔诸药不应。石
煤、
槐花。空心
乌梅汤服神效。陈毓仁云。诸痔欲断其根。必须
枯药。当实其窍。必戒
房劳百日
方妙。凡治
内痔。先用通
利药。荡涤
脏腑。后以
唤痔散填入肛门。其痔即出。欲用
枯痔散。先以
护痔膏围护四边好肉。
然后上之。上枯药后。色黑坚硬裂缝。则以
落痔汤洗之。脱落后
孔窍不收
者。以
生肌散掺之。至于穿肠久漏者。另有
胡连追毒丸、
黄连闭管丸主之。诸痔及
五瘿六瘤。凡
蒂小而头大者。俱用
煮线方治之。洗痔法。用生蚌劈开取水点。即用煮汤熏洗效。痔赤肿痛。
以真
熊胆研水点之。肿痛自消。点痔。用大蛳螺一个挑去靥。入
麝香、
冰片少许。过一宿。化水
点之。又法。用大
蜗牛一个去壳。生
银杏肉一枚。同研烂。入冰片半分研匀。点上即收。
漏经云。
陷脉为。留连
肉腠。因疮穿脓汁不尽。复感
七情四气而成。近则常淡红。或微
肿。或
小核。久则上而槁白。内而黑烂。淫虫恶臭生焉。
治法宜
补气生血。外以黑
附子为末。唾
津和作饼如钱浓。以
艾灸之。随漏
大小作炷。但灸
微热。不可使痛。干则易。困倦则止。来日再
灸。直至内平为效。仍须补药常服。丹方治
痔漏。以积年琉璃洗净油腻。火研细。以红酒服四
钱。不过七日。其管自去。丹方。以鳔胶一味。炒研为散。日用一钱匙。
砂糖调服。服
久痔自
枯落。一法。以降
药纸条捻进。
黑膏掩之自脱。以
干漆灰捻进亦脱。或
生漆涂入亦脱。以漆能破
瘀血也。大抵
漏疮。孔中多有恶秽之物。以
露蜂房、
白芷、
苦参煎汤无风处熏洗。日三次良。有
痔漏人。每日侵晨食
狗肉。勿令间断。取其
性温益肾。肾主二便。百
日中管自消。不药而愈。又法。外用
土墼烧赤。放罐中。以乱发烧烟。
日熏二三次。无论新久痔漏。日渐管脱焦枯而愈。