[卷八 七窍门下] 齿(龋蛀、骨槽风)
齿统属
足少阴肾经。分上下龈。上龈属
足阳明胃经。下龈属
手阳明大肠经。男子八岁
肾气实。
发长
齿更。三八
真牙生。五八
齿槁。八八则
齿发去。女子以七为数。盖
肾主骨。齿乃骨之余。髓
之所养。故随
天癸之
盛衰也。东垣云。齿者肾之标。口者脾之窍。诸经多有会于口者。下龈乃手
阳明大肠脉之所过。
恶热饮而喜寒。上龈乃
足阳明胃脉之所贯。喜热饮而
恶寒。牙者肾之标。实
则坚牢。虚则浮动。热则袒动。作痛不已。其痛不一。有恶热而作痛者。有恶寒而作
痛者。有恶寒又恶热而作痛者。有
牙齿动摇而作痛者。有
齿袒而作痛者。有
齿龈为疳所蚀缺
少血
出而作痛者。有齿龈肿起而作痛者。有脾胃中有
风邪。但觉风而作痛者。有胃
中气少。不奈于寒。
袒露其齿作而痛者。有为虫蚀色变而作痛者。有
牙齿疼痛而臭秽之气不可近者。痛既各异。岂可
一药而尽之哉。
薛立斋云。
湿热甚而痛者。
承气汤下之。上下
牙痛不可忍。牵引入脑。或喜寒恶热。脉洪数
有力者。
凉膈散倍
酒蒸大黄泻之。
大肠热而齿龈肿痛。
清胃散。
火郁而痛者。
越鞠丸解之。
肾经
虚而痛者。
六味丸加
骨碎补。肾经
虚寒而痛者。
八味丸加
细辛。其属
风热者。羌、独、荆、防、
芎、辛、
薄荷、生地之类。
水煎漱咽。不愈。
茵陈散。风毒及热壅上攻
牙龈痛。或龈缝有红肉努
出。
消风散。临卧半漱半服。
风寒入脑者。
羌活附子汤。牙痛用清凉药更甚者。
从治之。毕茇、
川椒、薄荷、细辛、
龙脑、青盐。为末擦之。得热而痛。得凉则止者。
小承气汤加
甘草、
川连。
凡
齿痛。遇劳即发。或午后甚者。皆脾
胃虚热。
补中益气下六味丸。若齿龈肿痛。赤腮颊。此
胃经风热。
犀角升麻汤。若善饮者。齿痛腮颊肿。此胃经湿热。清胃散加
葛根。因服补
胃热药。
致上下
牙疼痛不可忍。牵引头脑。满面
发热大痛。乃
手阳明经中热甚而作。其齿喜冷恶热。清胃
散加
兰香。
寒热皆痛。
当归龙胆散。上边痛。倍
升麻。下边痛。倍
白芷。胃中
实热太甚。
口臭不
可近。
牙根疳蚀血出。乃恣食肥甘美酒所致。清胃散加
茵陈、
香薷。少佐
白豆蔻。先以
熟大黄泻
一二次。使胃
中湿热去。而齿自安矣。
肾虚牙浮而痛。甚则憎寒
壮热。如欲脱之状。下
安肾丸、
还少丹。间进
黑锡丹。有
房劳恼怒。牙即动摇长出。服补肾清胃药俱不效者。此肾经
火邪盛也。
宜
酒黄柏三钱。青盐、升麻各一钱。且漱且咽以摄之。或
生地黄两许。骨碎补三钱。同细辛一分。
秦椒七粒。酒水浸捣。略煎入青盐少许。如上且漱且咽服之良。
牙疳肿腐作痛。
人中白、
青黛、
冰片、
玄明粉为散掺之。小儿好食糖霜生疳。治之不愈者。以石蜜不时嚼之。糖
因煎炼而助湿热。石蜜不经火熬。其性本寒。故能化疳。专取
同气之相感也。
龋蛀龋蛀数年不愈。当作
阳明蓄血治。桃核承气为细末。炼
蜜丸如桐子大服之。好饮者多
此。屡服有效。局方引涎止痛方。川椒、
露蜂房微炙。
等分为末。水煎入盐少许。乘热频漱。冷
即吐出。或用
蟾酥、
银朱掺和为丸。如
莱菔子大。每用一丸搽患处。便不疼。至三丸。吐浓涎数
口即愈。又用不蛀皂角一荚。去皮子。于皂
子处安
巴豆一粒。盐泥固济。烧灰研细末。用剜耳子
抄少许。填入蛀孔内。白芷、
细辛煎漱。或温
米醋。漱出虫
自愈。或用
食盐之滴卤漱二三次。以
摄其虚阳。其痛即止。但可暂用。以其能损齿也。
牙齿动摇。还少丹常服。或六味丸加骨碎补。
阴虚内热者。
甘露饮。外用
五倍子散、
乌金散、
长春牢牙散。齿间肉壅。口不能开。水浆难入。以牙硝煎汤漱之。一法。用皂白
二矾汤漱之。一
法。用
五倍子煎汤漱之。一法。以热醋漱之。
骨槽风生于耳前腮颊。痛引筋骨。
寒热如疟。
牙关紧闭。不能进食。不待腐溃而齿便脱落。
此风毒窜入骨槽所致。初则坚硬难消。急宜
艾灸其外。针刺齿龈以泄其毒。用冰、硼、玄明粉。
为散吹搽。内服降火
化痰消肿之剂。久则疮口难合。非参、、归、芍补托。兼
肉桂、冬、味之
类。不能破结敛肌。其
治法。
外科正宗颇详。
疡医宜参究之。若腐肿不消。
虚热不退。形焦体削者不治。