[卷之六 辩阳明病脉证并治法] 吴茱萸汤方
(俱见
中寒论中)
(重出例)
太阳病寸缓关浮尺弱(云云至)渴者。宜
五苓散(上条证见前第三卷五苓散方之下)
脉阳微而汗出少者。为自和也。汗出多者。为太过(此条系
阳明经
自汗出之证。脉阳微者。寸关以前之脉。微而无
力也。
阳明病。原当
有汗。今者汗出少。成注云脉阳微者。
邪气少。汗出亦少。为适当。故自和。汗出多者。反损
正气。
是为太过。
脉经云。脉阳微者。当自汗出。愚以其汗出少。而自和者。邪由汗解也。其汗出多者。邪不因汗而解。且失
于救治。故为太过也。)
阳脉实因发其汗。出多者亦为太过。太过为
阳绝于里。
亡津液。
大便因硬也。(此承上文而言。阳明病阳脉不微而实。
实者。按之搏指而有力也。阳脉既实。则邪实。虽有汗当更发其汗。汗出多者。因用药过剂。以故汗出多。亦为太过。
凡汗出太过者。皆为阳绝于里。阳绝者。成注即云。
亡阳。阳亡。则
津液外泄。仲景云。阳绝于里者。即津液绝于里也。
津液既亡。则肠胃
干燥。大便因硬。按此条论。仲景无
治法。愚意云。总于后条。用
麻仁丸以主之。补亡论议用小
柴胡
汤。又
柴胡桂枝汤。以通津液。如大便益坚。议用承气等汤。大误之极。)
脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。
胃气生热。其阳则绝。(此又承上文而申言阳绝之脉也。浮为阳之阳。言阳
邪。其阳之阳。言人身
真阳之气。真阳
气积于里。即成津液。今者。脉轻取之则浮。浮为
阳邪独盛于外。重按之则芤。
芤为津液已亡于中。阳邪乘津液之亡而相搏。则胃中之气。皆郁而变热。热则津液愈竭。其真阳之气因绝。而不能复生
津液也。所谓阳绝于里者。有如此。)
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则
小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之(此条病系
脾约。乃
麻仁
丸
正治之证。
趺阳者。
胃脉也。在
足趺上五寸骨间。去
陷谷三寸。即
足阳明经
冲阳二穴。按之。其脉
应指而起。盖古人
切脉。
必通身诊视。如
人迎脉之出于
结喉两旁。可以类推。浮为
阳盛。故主胃强。涩为
阴虚。故小便数。二脉既相搏击。
则水愈亏。火愈炽。肠胃
燥结。因
大便难。而成脾约之证。脾约义。已见前与麻仁丸者。以通肠胃。而
润燥结也。按成
注以胃强脾弱。为脾约作解。推其意。以胃中之
邪热盛为
阳强。故见脉浮。脾家之津液少为阴弱。故见脉涩。仲景用麻
仁丸者。以泻胃之阳。而扶脾之阴也。)