[卷之九 附昔贤治少阴病方论变法] (难知)凉膈去硝散方
(此方本治
上焦热甚。
气中之血药也。今借用之。以治
少阴渴逆之证。)
山栀子仁(一两)
连翘黄芩薄荷(各一两半)
大黄(半两)
上为粗末。每服一两。水二盏。同
竹叶七片。煎至一盏。去滓。入蜜少许。
食后服。
琥按上主疗云。少阴渴逆。
肾热也。然至舌挛。言语不正。昏冒。
咽痛。虽为肾热。实则阴不纳阳。阳热已极。
逆而上行。上干于心矣。脉微者。乃
阴气微而将尽也。此为脉中无神。故不可用下药。以大泄其热。止须用
凉膈散。又
去硝以清肺。盖金为
水母。肺清。则
肾经之热。亦随之而解矣。此读仲景书。而神于通变。不执死方者欤。
又云。少阴
心惊悸。
邪热入阴。
肾水乘心。是以
心悸。是水犯火也。不当治水与火。治在于木。故仲景用
四逆散调
之。(此即
甘草枳实柴胡芍药四味药也。方已见前。)
琥按上主疗云。治木者。乃肾热极。反调其肝。实则泻其子也。又仲景于四逆散方后云。悸者。加
桂枝五分。兹
则专主悸。而不加桂。可见用药之法。不可执也。
(琥)按仲景治
少阴病。用
大承气汤者。共三证。一则口燥
咽干。一则自利纯
青水。
心下痛。
口干燥。一则
腹胀不
大便。乃火土过极。水将涸矣。故用大承气汤泻土。即所以救水。土为水之贼也。然病患之脉。必两尺沉数。有力者。
宜下之。无力者。不宜下也。宜
滋阴泻热。玄
黄膏主之。