[卷之七 辩少阳病脉证并治法] 柴胡加龙骨牡蛎汤方
半夏(
二合洗)
大枣(六枚)
柴胡(四两)
生姜人参龙骨铅丹桂枝(去皮)
茯苓(各一两半)大
黄(二两)
牡蛎(一两半熬)
上十一味。以水八升。煮取四升。内
大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓。
温服一升。
琥按上方用柴胡为君。专走
少阳。以解胸膈之
烦满。用人参半夏姜枣茯苓为臣。以
健脾利
小便而疗
身重。用龙骨牡
蛎铅丹为佐。以镇心除
惊热。辅以大黄者。乃涤
胃实而止
谵语也。使以桂枝者。兼入
太阳而外行肢体也。要是方也。表
里齐走补泻兼施。通涩并用。恐非仲景之旧。或系叔和采辑时有差错者。若临是证而用是药。吾不敢也。何也。倘谓胸
满谵语。是
实证。则当用大黄者。不当用人参。倘谓惊烦
小便不利身重是
虚证。则当用人参大枣茯苓龙骨等药者。不当
用大黄。况龙骨牡蛎铅丹。皆系重坠
收涩阴毒之品。恐非小便不利身重所宜。
尚论篇称此方有安内攘外。补天浴日之功。
余实愚蒙。不敢信以为是也。
伤寒六七日
发热。微
恶寒。
支节烦疼。微呕。
心下支结。
外证未去者。
柴胡桂枝汤主之。(此条系
太阳病传入少阳之
证。少阳邪多。太阳邪少。故从少阳篇例。伤寒六七日。
邪气传里之时。成注云支者。散也。谓邪气之结。虽起于
心下。
而散于胁旁。后条辩以支字。解作撑。若有物支撑在
胸胁间。其义甚明。兼之微呕者。此系少阳之邪正盛也。外证未去。
此指上文
发热恶寒支节烦疼而言。夫
寒热而曰微。
支节疼而曰烦。此可征太阳之
表邪已轻。其势渐趋于里矣。故以柴胡
合
桂枝汤以两解之。)