[卷首·总论 表里] 表里俱见症
【纲】仲景曰。
中风发热。六七日不解而烦。有
表里症。渴欲饮水。水入则吐者。名曰
水逆。
【目】
朱肱曰。
伤寒表症当汗。里症当下。不易之法也。发表
攻里。本自不同。
桂枝承气。安
可并进。然使病患脉浮而大。是表症当汗。其人发热烦渴。
小便赤。即当下。此是表里俱见。五苓
散主之。若不
大便六七日。
头痛有热者。是里症。当下。其人小便清者。知不在里。仍在表也。当须
发汗。此是两症俱见。即未可下。宜与
桂枝汤。若
心下满。不欲食。大便硬。脉沉细。是里症当下。
其人
头汗出。微
恶寒。手足冷。即当汗。此两症俱见。仲景所谓半在表半在里也。小
柴胡主之。
若
太阳病。表症未除。医数下之。遂挟热而利不止。
心下痞硬。仲景谓之表里不解。
桂枝人参汤。
本太阳病。医反下之。因而
腹痛。是有表复有里。仲景用
桂枝芍药汤。痛甚者。桂枝加
大黄。
太阳
病桂枝症。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。
葛根黄芩汤。
烦躁口苦。
腹满
而喘。发热汗出。不恶寒。反
恶热。此
阳明症也。则脉反浮而紧。是表里俱见。不可汗下。宜
栀子
豉汤吐之。此仲景治伤寒有表复有里之法也。
王好古曰。
大柴胡汤。治表里
内外俱热之症。治有表者。或脉浮。或头痛。或
恶风。或恶寒。
四症中有一二尚在者。乃十三日
过经不解是也。治有里者。或
谵语。或妄见。或掷手扬视。此皆里之
急者也。若欲汗。则里症已急。欲下。则表症尚在。通用大柴胡汤。