[卷四] 不可吐
【纲】仲景曰。
太阳病。当
恶寒发热。今
自汗出。反不恶寒发热。关上脉细数者。以医吐之过
也。若得病一二日吐之者。腹中饥。口
不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲食冷食。
朝食暮吐。
以医吐之所致也。此为
小逆。太阳病。吐之。但太阳病。当
恶寒。今反不恶寒。不欲近衣者。此为
吐之
内烦也。
少阴病。饮食入口即吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。
手足寒。脉弦迟者。此
胸中实。不可下也。若膈上有
寒饮。
干呕者。不可吐也。当温之。
少阳中风。两耳无所闻。
目赤。
胸中满而烦者。不可吐下。吐下则悸而惊。
【目】
王肯堂曰。
四肢厥逆。
虚家新产脉微。皆不可吐。
喻昌曰。
解肌之法。解肌表
风邪。全不伤动脾胃。乃天然不易之法也。若舍此而妄用
吐法。吐
虽有发散之义。故不恶寒发热。一二日病在
太阳。吐之则腹中饥。口不能食。三四日病在
阳明。吐
之则不喜糜粥。欲食冷食。皆
胃气受伤之故也。然且朝食暮吐。脾中之
真阳亦伤。而不能
消谷。是
外感虽除。脾胃
内伤。卒未易复。故为小逆。
魏荔彤曰。关上脉细数。方注为细则为虚。数则为热。此脉兼一二日三四日二段言。下方分别
其症。而未出
治法。余谓治胸当小陷胸。治胃则
桂枝去桂加
茯苓甘草汤症也。如胃果虚。则
人参、
干姜皆可用矣。次条
津液内枯。作烦
发烦。不过
虚热二字。热胜于虚者。乃
炙甘草汤症也。热大盛。以白虎佐之。至于虚胜于热。则又
建中汤、茯苓甘草汤之症矣。仲景何能预定乎。