[卷十六 伤寒所属诸病] 阳毒
【纲】仲景金匮曰。
阳毒之为病。
面赤斑斑如
锦纹。
咽喉痛。
唾脓血。五日可治。七日不可治。
升麻鳖甲汤主之。
【目】
朱肱曰。
伤寒病。若
阳气独盛。
阴气暴绝。必发躁。狂走
妄言。面赤
咽痛。身斑斑若锦
纹。或
下利赤黄。脉洪数。或滑促者。此名阳毒也。宜用酸苦之药。令阴气复而
大汗解矣。
葶苈苦
酒汤、
阳毒升麻汤、
大黄散、
栀子仁汤、
黑奴丸。可选用之。若阳毒倍常。躁盛大渴者。黑奴丸主之。
李曰。伤寒
三阳病深。必变为阳毒。或有失于汗下。或本阳症。误用热药。使
热毒陷深。发
为狂乱。面赤眼红。身发斑黄。或下利黄赤。
六脉洪大。名曰阳毒发斑。宜黑奴丸、
三黄石膏汤、
消斑青黛饮。
楼英曰。伤寒先观两目。或赤或黄赤。为阳毒。脉洪大有力。燥渴者。轻则三黄石膏汤、三黄
巨胜汤。重则用
大承气汤下之。外用水渍法。
吴绶曰。凡咽痛。有
阴阳二毒。阳毒
咽喉肿痛。乃热极也。
阴毒咽喉不利。乃冷极也。阳毒脉
浮数而大。咽痛
吐脓血。活
人用黑奴丸。又阳气独胜。狂躁咽痛。脉洪实滑。活人用
葶苈苦酒汤。
徐彬曰。
内经云。人伤于寒。皆为
热病。然邪在
阳经。久而炽盛。则为毒矣。故有阳毒之病。
其病乃
热淫营卫。抟结于卫。上干咽喉。总是阳热。故炽于
上焦。而肝脾之阴不交。面者。
阳明之
气所注。故火热盛而面赤斑斑如锦纹也。咽喉虽有阴阳之分。
大火所冲。玉石无分。故咽喉俱痛也。
阳经热盛。
心火并之。
心主血。则化而为脓。病在上焦。故唾也。阳毒病甚。虽非伤寒
传经之比。
非人身
经脉递运。五日
经气未遍。故可治。七日则阴阳经气。已周而再行。故不可治。药用
升麻鳖
甲汤。此热抟
气血。不可直折。故以升麻合生
甘草。升散热毒为主。而以
雄黄解毒为臣。
鳖甲、当
归以理其
肝阴为佐。以蜀椒导其
热气为使。非阳毒反起于
阴经而用鳖甲也。盖
治病之法。病在阳必
兼和其阴。亦即所谓病现于阳以阴法救之也。然非补也。