[卷十四·少阴经症] 渴
【纲】仲景曰。
少阴病。
下利。六七日。咳而呕。渴。
心烦。
不得眠者。
猪苓汤主之。
【目】
魏荔彤曰。此乃申解
少阴传经热邪。有挟水饮为
患者。不得误为
寒邪也。盖少阴之热邪。
充周于上下。流布于
四肢。固已。然水饮一症。亦有入热邪而俱混者。不止他条
直中之寒邪。兼水
饮为患也。今下利六七日。咳而呕。此纯类于少阴直中寒邪之症也。然
口渴心烦不眠。则非直中之
寒邪。而为传经之热邪矣。盖阳烦而
阴躁。至不得眠。烦而不躁。则为
阳邪甚的矣。知此则口渴下
利。固热邪
为之。而水饮挟阻其
气化。
阴阳不分。上下不通。下利口渴。所以滋甚也。本汤五物。
无一非走
阴经。以之淡渗阴经水饮。推之
三阴水饮皆可用。但加减
引经之味可耳。问。原文并无水
饮症。何以知水饮兼混。曰。观其咳而不
咽痛。口不燥。即知虽为传经热邪。惟有水饮相混。故热
势不能甚烈。虽上冲为咳呕。而不致咽痛。隔阻正津为口渴。而不致
干燥。兼以心烦
不寐。于少阴
但欲寐。阴症中见阳症。非传经之热。兼水饮之湿。何物乎。
【纲】仲景曰。少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日自利而渴者。属少阴也。虚故引水
自救。若
小便色白者。少阴病形
悉具。小便白者。以
下焦虚。有寒。不能制水。故令色白也。
【目】魏荔彤曰。不吐心烦但寐。则
阴寒凝聚于下。而孤阳浮游于上。可验。五六日久。
脾阳
亦失令而自利。
胃津以利耗而作渴。且
阴盛于下。阳必逼处于上。曰虚。知下虚而上实。实、邪实
也。引水自救。以理论之。虽渴。未必能多饮水。或多饮多尿。
尿色淡白。则少阴
肾脏为真寒。而
非
假热。足以相惑也明矣。以此知少阴病形悉具。全在小便色白。盖赤白分
寒热也。白为下焦
虚寒。
寒水不能收制。将为饮一溺二。倾泄不禁矣。法容不灸与温兼行耶。仲师为少阴肾脏里症言之如此。
再者。少阴肾脏为病。内素虚寒者十之六七。
外寒乘入者十之三四。无
内寒则不能召外寒。君子
平日。宁可不以
命门之火为实。而用啬道乎。