[卷十四·少阴经症] 不得卧
【纲】仲景曰。
少阴病。得之二三日。
心烦。
不得卧。
黄连阿胶汤主之。少阴病。
下利。六七日。
咳而呕。渴。心烦。
不得眠者。
猪苓汤主之。
【目】柯琴曰。
少阴受病。当五六日发。然发于二三日居多。二三日
背恶寒者。肾火衰败也。
必
温补以益阳。
反发热者。
肾水不藏也。宜微汗以固阳。口燥
咽干者。肾火上走
空窍。急下之以存
津液。此心中烦。不得卧者。肾火上攻于心也。当
滋阴以凉
心血。二三日心烦。是
实热。六七日心
烦。是
虚烦。且下利而热渴。是
下焦虚。不能制水。非芩、莲、
芍药所宜。咳呕烦渴者。肾水不升。
下利不眠者。
心火不降耳。凡利水之剂。必先上升而
后下降。故主以猪苓汤。以泻阴利水而升津液。
斯
上焦如雾而咳渴除。
中焦如沤而烦呕静。
下焦如渎而利自止矣。
鳌按。肾火上攻于心。故心中烦而不得卧。
【纲】仲景曰。下后。复
发汗。昼日
烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表症。脉沉微。身
无大热者。
干姜附子汤主之。
【目】
王肯堂曰。少阴当病于欲寐。今乃不得眠。缘
阳气入少阴经。非少阴正病也。
【纲】仲景曰。少阴病。脉沉细。自利烦躁。不得眠者死。
【目】王肯堂曰。不得眠为常症。然由于脉沉细自利烦躁。遂致不眠。以及
伤寒发热下利厥逆烦
躁不得。卧者。俱为死症。皆由
正气弱。阳不能复故也。