《伤寒论纲目》
书名:伤寒论纲目朝代:清作者:沈金鳌时间:公元1644-1911年

[卷八·阳明经症] 潮热谵狂

    【纲】仲景曰。伤寒若吐若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所潮热。不恶寒独语(此便是狂)如见鬼状。若剧者。发则不识人循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者 生。涩者死。微者。但发热谵语大承气汤主之。若一服利。止后服。 【目】朱肱曰。脉弦者。阳也。涩者。阴也。阳症见阴脉者死。病患有阳症而脉涩者。慎不可 下。 下症悉具。服汤已。更衣者。止后服。不尔。方尽剂服之。下后。慎勿中服补药。孙真人云。 服大承气汤。得利瘥。慎不中服补药也。热气得补复盛。更复下之。是重困也。宜消息安养之。 仲景有宜下者。有微和其胃气者。盖伤寒里症。须看热气浅深。故仲景有宜下之症。如大承气 汤、小承气汤十枣汤大柴胡汤是也。有微和其胃气。如调胃承气汤脾约丸、小承气。微和之 之类是也。金匮云。虚者十补勿一泻。强实者泻之虚实等者泻勿大泻之。故叔和序伤寒有承气之 戒。 又问。转药孰紧。答曰。大承气最紧。小承气次之。调胃承气又次之。大柴胡又次之。仲景治 法。荡涤热积。皆用汤液。不得用丸子。不可不知也。大柴胡加大黄。小柴胡加芒硝。方为转药。 盖为病轻者设也。 鳌按。潮热谵狂俱见。症之极重者矣。阅仲景阳明症论中。有单言潮热者。有单言谵语者。有 单言发狂者。此条乃独举潮热谵狂而备言之。明乎其症之重。且凭脉以决其生死也。大约病至此。 其脉必弦者少。而涩者多。故弦者生句轻。看专重在涩者死句。欲医者于此。急审其脉。或犹见弦 象。则犹有下之一法以救之。不然。可勿药也。仲景特提此条以为世告。余亦因独摘此条。另立一 款。不杂入单言潮热单言谵语单言发狂款中也。

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