[卷七] 温疟
【纲】仲景曰。脉
阴阳俱盛。重于阴者。变为
温疟。
【目】李曰。
伤寒汗吐下后。余热未净。重感于寒而变疟。
过经。旧热未解。
新感六淫之气
而变疟。皆曰温疟者。俱先热后寒故也。寒多热少。或单寒者。
太阳邪变也。
柴胡桂枝汤。热多寒
少。或单热。
骨节烦疼者。
阳明邪变也。
白虎汤加
桂枝。
寒热相等。或先热者。
少阳邪变也。小柴
胡汤。渴者去
半夏加
花粉、
知母。寒热大作。
战栗汗出不散。
太阳阳明合病也。
桂枝石膏汤。服此
后。疟愈甚者。
三阳合病也。恐传入
阴经。急用
桂枝黄芩汤。如传入阴分。从卯至午发。而
呕吐大
便闭者。
大柴胡汤下之。从午至酉发。而
腹满便闭者。
大承气汤下之。从酉至寅发。而欲狂
喜忘便黑
者。
桃仁承气汤微利之。不敢下者。
栀子升麻汤。伤寒
杂病疟不同在此。间有挟痰
食积。呕吐
不食
者。
二陈汤对金饮子。尿涩烦渴或因
瘴气。不伏水土者。
五苓散。俱加柴、芩。此等疟与杂病无大
异。日久势发稍缓。则截之。
痰饮在
上膈。欲吐不吐者。
瓜蒂、
赤小豆、
雄黄等分为末。水调五
分服
之。以吐为度。或祛邪丸亦好。久不愈者。
胜金丹、
老疟丸以消之。
王肯堂曰。凡伤寒
坏病。前热未除。其脉阴阳俱盛。重感
寒邪。变为温疟也。
寒热往来。
口苦
胸胁满者。
小柴胡汤加
芍药。少加桂枝主之。热多者。倍用
柴胡。寒多者。倍用桂枝。热盛而烦渴。
人参白虎汤。少加薄桂主之。单热无寒者。
不用桂枝也。但有寒。必少佐之。如热多者。小柴胡
合白虎汤。痰多而热者。小柴胡合二陈汤。若食少胃弱者。加
白术。
心下
痞。加
枳实、
黄连。脉虚者。倍
人参。
口渴者。去半夏加花粉。
邪热蕴结于里。
大便秘实。脉滑大
有力者。大柴胡汤下之。若变疟已正。宜与杂病中求之。