[卷二 阴阳脏腑总论] 经解
故
清阳为天,
浊阴为地。
地气上为云,
天气下为雨。雨出地气,云出天气。故清阳出
上窍,浊阴出下
窍;清阳发
腠理,浊阴走
五脏;清阳实
四肢,浊阴归
六腑。
雨从天降,由云所化。云乃地气上升,故言雨出地气,是本乎地者亲下也;云从地出,实由天气上蒸,故
言云出天气,是本乎天者亲上也。此
阴中生阳,阳中生阴,互
相生化,
循环不息之妙道也。盖
阳化气,
阴成形,
阳从地升为云,阴从天降为雨。故人身清阳,由
下焦而升,出于上窍,象天之云;浊阴饮食所化,由
上焦而降,
出于
下窍,象地之水。清阳轻浮而疏泄,故能开发腠理;浊阴膏液则凝重,以故内走五脏;而
阴阳经络流行,
交接于四肢之末,清阳之气走表,故能实四肢也;若饮食入胃,
生化津液,以养五脏,其浊滓由腑
传导而出,
故浊阴归六腑也。是走五脏者,乃清中之浊;归六腑者,乃浊中之浊,而有两层义理也。
《
灵枢·
阴阳清浊篇》帝曰∶愿闻
人气之
清浊。
岐伯曰∶
受谷者浊,
受气者清。清者注阴,浊者注阳。
浊而清者,上出于咽;清而浊者,则下行。清浊相干,命曰
乱气。
上节《
素问》以天地之气厘清浊,此以人身之气厘清浊,故各有义理,互相发明也。天地中和之气,清也;谷
食
五味之气,浊也。
清气鼻受,而入心肺,心肺为脏为阴,故清者注于阴也;谷味口受,而下于胃,胃为腑为阳,故浊
者注于阳也。以
气分阴阳,则阳清阴浊;以人
分阴阳,则脏阴腑阳。乃气之清者注阴,浊者注阳,是亦阴阳相交相
生之道,故与上节各有义理也。所以凡有口鼻者,必赖天地之
气味以生养也。若其浊而清者,谷食
精微之气也,
上出于咽而
行经脉中也;清而浊者,如天地
湿热蒸秽之气,则由鼻下行而到胃,乃清浊相干而逆乱,或为呕泻,
或为
胀痛,故命曰乱气也。
帝曰∶阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,别之奈何?岐伯曰∶气之大别,清者上注于肺,浊者下注于
胃。胃之清气,上出于口;肺之
浊气,下注于经,内积于海。
此承上文受清浊之义,而云阴清阳浊者,谓脏属阴而受清,腑属阳而受浊也。然其浊中有清,清中有浊,
又何以分别其所受乎?伯言气之大别者,分别大概之理也,假如
吸入之清气,则上注于肺,
秽浊之气,下走于
胃,是初入于胸,而上下分行,故闻秽气,即作
呕逆,而凡
疫疠暑湿等邪吸入,即客于胃,而成诸病之类。盖
清升浊降,
自然之性也。故如胃中
谷气之清者,上出于口,如呵出之气也。若肺所受谷气之浊者,谓浓浊之浊,
非是秽浊,即所谓
脾气散精,上归于肺之津液也,故即下注于经,内积于海。海者,如
血海、
气海等类。此乃
大概分别其所受者也。
帝曰∶诸阳皆浊,何阳独甚乎?岐伯曰∶
手太阳,独受阳之浊;
手太阴,独受阴之清。其清者,上走空
窍,其浊者,下行诸经。诸阴皆清,
足太阴独受其浊。
此问诸阳腑皆受浊,何腑独甚乎?伯言手太阳独甚者,盖手太阳
小肠,为
受盛之官,承受胃中所下水谷糟
粕,故独受阳之浊为甚也,手太阴
肺为华盖,而部位最高,故独受阴之清。其清气
则上升而走
空窍,浓浊之气则下行诸经,如上节所云者。若诸
阴脏皆受清气所注,而足太阴脾为胃行其津液,
故独受水谷浓浊之气,所以
脾主肌肉者,
肌肉由水谷浊气所生也。此皆言
脏腑所受清浊,而
行气于经者,故下文
有滑涩之分也。