[卷七 诸痿病证] 痿证之因
帝曰∶何以得之?
岐伯曰∶肺者,
脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发
肺鸣,鸣则
肺热叶
焦,故曰
五脏因
肺热叶焦,发为痿,此之谓也;
悲哀太甚,则
胞络绝,胞络绝则
阳气内动,发则
心下崩,数
溲血也,故《本病》曰∶
大经空虚,发为
肌痹,传为
脉痿;思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,
宗筋
弛纵,发为
筋痿,及为
白淫,故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,
使内也;有渐于湿,以水为事,若有所留,居
处相湿,
肌肉濡渍,痹而
不仁,发为
肉痿,故《下经》曰∶肉痿者,得之
湿地也;有所远行
劳倦,逢大热而
渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者
水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为
骨痿,故
《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。
此明
痿病之因也。肺为心之盖,有所失亡,所求不得,则懊而
心火炽动,久则灼肺,肺鸣而热,以至
叶焦,发为痿也;悲哀太甚,则伤
心胞络,胞络之
脉气阻绝不通,则阳气内动冲逆,心下如崩,以动血而数
溲血,血去则
经脉空虚,无以滋养肌肉而发肌痹,痹者,
麻木也,久则传为脉痿矣;思想意淫,入房太甚,皆
欲火耗精,阳气变成
邪热,以致
宗筋弛纵而成筋痿,白淫者,
淋浊带下之类,以邪热炽盛,精不藏肾也,肝主
筋,故筋痿生于肝,使内损其精也;脾为湿土而主肌肉,故
伤湿则
肌肉不仁而成肉痿,上文言
脾气热,则胃干
而渴,肌肉不仁,发为肉痿,大抵
脾主肌肉,不拘热湿所伤,皆使肌肉不仁,乃名肉痿也;远行劳倦,逢大热
而渴者,此因过劳动火,以
伤阴液,其阳和之气内伐,而化为邪热,热舍于肾,更耗其精,以至骨枯髓虚,两
足软弱,不任其身,而
成骨痿也。