[卷三 营卫经络总论] 经解
帝曰∶愿闻营卫之所行,皆何道从来。
岐伯曰∶营出于
中焦,卫出于
下焦。帝曰∶愿闻
三焦之所出。岐伯
曰∶
上焦出于
胃上口,并咽以上,贯膈而布
胸中,走腋,循
太阴之分而行,还
至阳明,上至舌,下
足阳明,
常与营卫俱行于阳二十
五度,行于阴亦二十五度,
一周
也,故五
十度而复大会于
手太阴矣。
人身
表里、
脏腑、营卫、
经络,无非由一气转旋,而圣人所以详细分别者,要明其
生化之源流也。上文论
营卫,由后天
谷气之
精微所化。此论三焦
本元之气,从
先天命蒂所发者也。后天之谷食,赖先天
元阳以
消化;
先天之元阳,赖后天谷气以滋培。当其气之流行也,则先天后天,合而为一矣。既而合一,则气之清升浊降,
自然之性也。其上焦之
清气积于胸中者,名曰
宗气。其气氤氲敷布,故曰
上焦如雾也。盖以命蒂先天之气为祖,
胸中后天之气为宗,故其流行,与谷食所化营卫之气相同,至五十度为一周,而复大会于手太阴经也。其循行
各经次序,详后
营气篇矣,此先明上焦之气也。若其所从来,则营气出于中焦,
卫气出于下焦,而先天元阳之
气发于命蒂,即
肾脏坎象中之
一阳,此先天、后天,以生、以化之源流也。又按“常与营俱行”,营字下《难
经》有一卫字为是,此处必因脱落也。盖言行于阳二十五度,行于阴二十五度,原兼卫气而言。若单指营气,
则始自手太阴,终于
足厥阴,终而复始,昼夜无间,焉有行阳二十五度,行阴二十五度之理?显然可见。旧注
反谓《
难经》误多一卫字,乃未究其至理,忽略甚矣。
帝曰∶人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,
何也?岐伯曰∶此
外伤于风,内开
腠理,毛蒸理泄,卫气走之固,不得循其道,谷气悍滑疾,见开而出,
故不得从其道,故命曰
漏泄。
此承上文言上焦之气,出于胃上口,故以饮食入胃,未
及行消,而即
出汗者明其理也。盖谷气入胃,其清
者为营,
浊者为卫,宜乎助胃而固气,今反
开泄而汗出者,良因外伤于风,风性
疏泄,内开其腠理,
毛窍被气
熏蒸而腠理开,则卫气本来行走为固者,不得循其常道,而热饮食之气
滑利疾速,
见腠开而即出为汗,故不得蕴酿化精微,从
脉道而入营卫,故命曰漏泄。