[卷七 诸积病证] 生成之由
帝曰∶积之始生,至其已成,奈何?
岐伯曰∶积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。
寒性凝敛
气血,故积因寒生,至气血与邪胶结,而厥逆不行,其积乃成也。
帝曰∶其成积奈何?岐伯曰∶
厥气生足,生胫寒,胫寒则
血脉凝涩,血脉凝涩则
寒气上入于肠胃,入
于肠胃则胀,胀则肠外之
汁沫迫聚不得散,日以成
积。卒然多饮食,则肠满,
起居不节,用力过度,则
络脉伤,
阳络伤则血外溢,血外溢则
衄血,
阴络伤则血内
溢,血内溢则
后血,肠胃之络伤,则
血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则
并合凝聚不得散而积成矣。卒然
外中于寒,若
内伤于忧怒,则
气上逆,气上逆则六输不通,
温气不行,
凝血蕴裹而不散,
津液涩渗,着而不
去,其积皆成矣。
此举
外感、内伤皆能成积者也。厥气生于足,生胫寒者,
外邪受于足经也,,犹闷闷也,因足
三阴经脉上行入腹者,由是而血脉凝涩,内传肠胃而成积。盖邪从外入内,从上而下者,前文已明,此又申说
邪从下受,及由内伤
七情饮食者。若卒然多饮食,及起居不节,用力过度,以致络伤,血溢肠外,占寒汁沫凝
聚而成积。又有外
中寒邪,内伤忧怒,则气上逆而六输不通,六输者,
六腑转输之经脉也,腑为阳,输不通,
故温气不行,血凝不散,津液涩而不流,旁渗留着而皆成积,此由外感兼内伤者也。盖
阳络浮浅而
阳气上升,
故络伤则血外溢而吐衄,阴络深沉而
阴气下降,故络伤则血内溢而
便血,血既离经,则必与肠外汁沫相搏,及
其成积,或着于阴,或着于阳,或腑,或脏,皆有
外证可验,如
前后文之所明者,已详尽矣。