[卷六 诸风病证] 风水
《
素问·评
热病论》帝曰∶有病
肾风者,面庞然壅,害于言,可刺不?
岐伯曰∶虚不当刺,不当刺而
刺,后五日其气必至。帝曰∶其至何如?岐伯曰∶至必
少气时热,时热从胸背上至头,汗出,
手热,
口干苦
渴,
小便黄,
目下肿,腹中鸣,
身重难以行,
月事不来,烦而
不能食,
不能正偃,正偃则咳,病名
风水,论
在《
刺法》中。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚。
阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也;
小便黄者,
少腹中有热也;不能正偃者,胃中不和也;正偃则咳甚,上迫肺也;诸有
水气者,微肿先见于
目下
也。帝曰∶何以言?岐伯曰∶水者,阴也,目下,亦阴也,腹者,
至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也;
真气上逆,故
口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出
清水也;诸
水病者,故
不得卧,卧则惊,惊则咳甚也;腹中
鸣者,
病本于胃也;薄脾则烦不能食;食不下者,
胃脘膈也;身重难以行者,
胃脉在足也;月事不来者,
胞脉
闭也,胞脉者,属心而络于
胞中,今
气上迫肺,
心气不得下通,故月事不来也。
经曰∶
面肿曰风,
足胫肿曰水。,足面也,
头面足,皆庞然壅肿,此因
肾虚水泛,
风邪由
太阳而入肾
经,
风鼓水涌,故名风水,以肾为
水脏,与太阳为
表里也。
肾经之脉,上连
舌本,邪壅
经气不得上达,舌不能
转,故害于言。此
虚证,不当刺而刺之,五日后其
病气必然复至,则更重,遂现所叙诸病。经衣冠文物晰,毋须赘
注。卧则惊者,以
胃不和,
肝气被郁也;薄脾者,邪盛迫脾,以遏
心火,故烦;
胃气格逆,故食不下;而胃气
不得下达于足,故身重难行;心气遏而不下通,则胞脉闭,月事不来也。此正虚挟邪之病,与上两证之肾风,
皆各不同也。
《素问·水热穴论》帝曰∶
少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰∶肾者,至阴也,至阴者,
盛水也,肺
者,
太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆
积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病?岐伯曰∶
肾者,
胃之关也。
关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于
皮肤,故为肿,肿者,聚水而生病也。帝曰∶
诸水皆生于肾乎?岐伯曰∶肾者,
牝脏也,
地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚,则肾汗出,
肾汗出,逢于风,内不得入于
脏腑,外不得越于皮肤,客于
玄府,行于皮里,传为肿,本之于肾,名曰风
水。所谓玄府者,
汗空也。
冬为寒水主令,肾为水脏,故水之本出于肾;水为金子,子能令母实,故其末在肺。肺
肾气不通调,则三
焦输化失职,以致积水为病。所以然者,肾
开窍于二便,水液滓浊由之而出,故为胃之关,关门不利,则胃中
水饮壅积,与
肾水类聚,上下漫溢于皮肤
经络,而肿为病也。诸水皆生于肾者,以肾为牝脏,牝者,阴也,
阴气从阴,故地气之上蒸者,属于肾而生水液,盖物以类聚,所谓水流湿也。以阴从阴,故曰至阴。若其勇而
劳力甚,则肾汗出而经络疏,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,而客于玄府,行于皮里,传为肿。
玄府为汗空,即
毛窍也。因用力汗出而窍开,风邪客之,其水本于肾,与风邪相鼓于皮里肌肤而成肿病,故名
风水也。
帝曰∶
水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰∶
肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上
五行,
行五者,此
肾俞。故水病下为肿、
大腹,上为
喘呼、不得卧者,
标本俱病,故肺为喘呼,肾为
水肿,肺为
逆,不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。
伏兔上各二行,行五者,此
肾之街也,
三阴之所交结于脚也。
踝上各一行,行六者,此
肾脉之下行也,名曰
太冲。凡五十七穴者,皆脏之
阴络,水之所客也。
此明所以成水病者。盖肾俞有五十七穴,阴气之所
积聚,水者阴类,故从五十七穴而出入。其
气郁而不从
三焦水道渗入
膀胱,乃由
俞穴行于皮肤
肌肉,则下为肿大腹也;子能令母实,故使肺逆而喘呼,肾水泛为肿,
标本俱病也,
肺气逆则不得卧,以俞穴之
气分布相输,而周身俱受水气,留而不行也。伏兔等穴,为肾气所行
之街,
足三阴经交会而结于脚也。踝上等穴,肾脉下行之路也,名太冲。共凡五十七穴,皆脏之阴络,故水蓄
之,即阴从阴、水流湿之理也。