[卷四下 经解] 辨平病死之脉
夫
平心脉来,累累如
连珠,如循琅,曰心平,夏以
胃气为本;病心脉来,
喘喘连属,其中微曲,曰
心病;
死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。
如连珠琅者,现于指下,圆活柔和,如钩下曲而上圆,是有胃气者,名
钩脉。盖
心火旺于夏,两手之脉
微有钩象,为有胃气之
平脉也;若喘喘连属者,其情势急促,其中微曲,则不调达,此心火郁逆而病也;前曲
后居,如操带钩者,其来也上浮如钩头之圆而坚硬,故曰前曲,其去也下沉如钩身之长而不转,故曰后居,
是心之
真脏脉也,故死。
平肺脉来,
厌厌聂聂,如落榆荚,曰
肺平,秋以胃气为本;病
肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰
肺病;死
肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰
肺死。
厌厌聂聂者,众苗秀齐貌;如落榆荚者,轻浮
和缓貌。皆形容浮涩,而和缓有胃气之象,名
毛脉也。以肺
金旺于秋,
阳气之初降,故轻按浮短涩者,收敛之象,重按和缓,为有胃气,无病之平脉也;不上不下者,涩
甚也,如循鸡羽者,浮涩虚软也,此
肺气郁而且伤,液枯
气耗之病也;如物之浮者,全在浮部,下无根也,如
风吹毛者,
应指散乱,毫无鼓动之力,此肺气将绝之真脏脉也,故死。
平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰
肝平,春以胃气为本;病
肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰
肝病;
死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰
肝死。
招招,犹迢迢也,应指虽软弱,而源流绵远也;如揭长竿末梢者,如高揭长竿,其末梢细长而柔软,名弦
脉也。盖
肝木旺于春,阳气初升,
阴气尚盛,长者,阳象,弦软,阴象,此有胃气之平脉也;若盈实而滑,则
乏柔和之象而
阳亢,故如长竿之直而不软,滑者,阳
化火也,是
肝气横逆为病;然其滑,尚有流动之象,倘如
新张弓弦之紧急硬劲,则无胃气之真脏脉也,故死。
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰
脾平,
长夏以胃气为本;病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰
脾病;
死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰
脾死。
和柔相离者,
阴阳相等,来去从容也;如鸡践地者,至数调匀,脉路清楚也。脾为
阴土,胃为
阳土,土旺
四季,而居
五行之中,故其和缓,为无病之平脉也;若脉来实而盈数,则少柔和,其气太过,如鸡举足者,数
而至数不匀,必有邪积之脾病也;若脉锐坚,如乌喙,如鸟距,是绝无中和之气,或如屋漏,忽连续而来,忽
久歇一滴,或如水流,去而不返,此皆
本元败而
脾气竭,故为
死脉也。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰
肾平,冬以胃气为本;病
肾脉来,如引葛,按之益坚,曰
肾病;
死肾脉来,发如夺索,
辟辟如
弹石,曰
肾死。
此之喘喘累累如钩,形似心脉,而实不同。心脉阳旺而升,现于浮部,按之软散,
外阳内阴,离之象也;
肾脉
阴盛阳伏,现于沉部,轻按软弱,重按有力而滑,外阴内阳,坎之象也。此有胃气,无病之平脉也;若来如
引葛者,至数模糊不清,其阴阳不调,故按之益坚,无柔缓之气,则为肾病也;发如夺索者,如两人夺一索,
互相牵掣,亦如引葛无绪,而如索之强硬,故如弹石之辟辟,绝无柔和之气,是
真脏之死脉也。