[卷八 内伤诸病] 内伤五脏
《
灵枢·
本神篇》
岐伯曰∶
怵惕思虑者,则伤神,神伤则
恐惧,流淫而不止;因
悲哀动中者,竭绝而
失生;喜乐者,神
惮散而不藏;愁忧者,
气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。
怵惕者,惊惶也,怵惕思虑,心脾俱伤,
心伤则
气怯而常恐惧,脾伤则不能摄精归肾,而常流淫不止,如
遗滑带浊之类,又
有过于劳思而精即流出者;
悲则气消,哀则神伤,神气竭绝,则失其生生之机矣;喜则气散,
故神惮散而不藏,乃多言多笑也;愁忧则
气郁结,久则
经脉闭塞而不流行也;盛怒动火,火动乱神,故迷惑而
理不明,不能治事也;恐惧者,心神惮荡无主,故不能收敛自持也。
心∶怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破
脱肉,
毛悴色夭,死于冬;脾∶忧愁而不解则伤意,意伤
则乱,
四肢不举,毛悴色夭,死于春;肝∶悲哀动中
则伤魂,魂伤则狂忘
不精,不精则不正,当人
阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋;肺∶喜乐无极则
伤魄,魄伤则狂,狂者
意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏;肾∶盛怒而不止则伤志,
志伤则
喜忘其前言,
腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,
精伤则
骨痿厥,
精时自下。是故
五脏主藏
精者也,不可伤,伤则
失守而
阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病患之态,以知
精神魂魄之
存亡得失之意,五者已伤,针不可以治之也。
此承上文以明
七情伤脏之证也。心因怵惕思虑则伤神,而恐惧自失,心脾
同气相贯,故久则脾亦伤,而破
脱肉,者,臀间浓肉也,
脾土伤,则不能生
肺金,故毛悴色夭,而死于冬者,水旺,
心火绝也;脾因忧愁
不解则伤意,意,脾之神也,意伤则乱者,昏闷愦乱也,脾胃主
四肢,故四肢无力不能举,至毛悴色夭,而
死于春者,木旺,土绝也;肝因悲哀动中则伤魂,魂,肝之神也,属阳,故伤则狂而
善忘者,
阳气耗散,故不
精明,而言行皆不得其正,谓之狂也,似癫非癫之状耳,阴为总筋,肝所主,胁为
肝经所行之部,故阴缩
筋挛,
而胁骨
疼痛,不可举动也,至毛悴色夭,而死于秋者,金旺,木绝也;喜乐出于心,喜乐无极,则心火大动不
休而伤肺金,魄者,肺之神也,属阴,心火乘之,故魄伤而狂,意不存人者,自言自笑,旁若无人也,肺主皮
毛,为火所灼,故皮革焦,毛悴色夭,而死于夏者,火旺,金绝也;怒本出于肝,
肝阳逆甚,则
肾水耗而伤肾
之志,志,肾之神也,主记持事物,志伤故喜忘其前言,腰为
肾之府,故腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,
死于季夏者,土旺,水绝也。各脏所伤,皆言毛悴色夭者,自内至外皆枯败,故遇克制之气旺,
则所伤之
脏气绝而死也。上言恐惧而流淫不止则伤精,精伤故骨痿厥,
盖骨髓由精而生,此因伤心神而及于
肾,以各脏之神如魂、魄、意、志等,皆由心神所化,凡七情皆从心起,故纵情则伤各脏,而保养学
道者,
必先断
情欲,而后神凝于一心,则病可愈而道可期也。各脏皆有
精气留藏滋养,伤则失守而阴先虚,阴虚则精
气不生而无气,无气则死矣。盖
阴阳互相为根,互
相生化,缺一则无二也。凡
内伤脏者,不可用针治之法,
必以甘药调补也。