[卷九 治法准则总论] 经解
《
素问·异法方宜论》帝曰∶医之
治病也,一病
而治各不同,皆愈,何也?
岐伯曰∶地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民
食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人
热中,盐者胜血,故其民皆黑色
疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭
石。故
砭石者,亦从东方来。
人禀天地之气以生,赖天地之气以养。
五方具
五行之气,故五方之民,
气质各异。以其气质各异,故为病
虽同,而
治法不同者,要必合其气质之宜,而不可犯其忌也。是故天地之
生气,始于东也。东域滨海之地,而
民生养其地者,食鱼嗜盐,故热中而色黑也;东方
阳气生发,故其
腠理常疏,疏则
外邪易入;因其热中而邪郁
经脉,故多成痈疡。治之宜用砭石,以其为常用者,故砭石之法,亦从东方相传而来者也。
西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所
收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,
华食而
脂肥,故邪不能伤其
形体,其病生于内,其治宜
毒药。故毒药者,亦从西方来。
阴阳之气,转旋于地外者,东升西降,故西域之地,其
气收引而肃杀。其民陵居者,居高阜,故多风;西
属金,故水土刚强;其气收肃,故腠理固密,外邪勿能伤;多食浓味,故
积滞之病生于内。须用毒药攻泻,而
毒药亦从西方来者,民生此病,天即产此药以治之。毒者,峻猛之谓,非鸩毒也。
北方者,天地所
闭藏之域也。其地高,陵居,
风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸。
故灸者,亦从北方来。
气之流行,生于东,旺于南,降于西,归藏于北也。阳伏于下,则地上多寒冽之气,而
化风燥,故民乐
野处而乳食;食多,
因之脏受水寒,而生
中满之病。治宜灸,故灸之法,亦从北方来也。与同。
南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食,故其民皆
致理
而赤色,其病
挛痹,其治宜
微针。故
九针者,亦从南方来。
阳气旺于南,其时为夏,故长养万物者也。其地势卑下,故水土弱而阳气蒸腾,常多雾露;阳旺而气散漫,
故民嗜酸敛之物,其腠理
致密而色赤也;酸敛食多,经脉不舒,以致挛痹之病。宜用针治以
通经络,故九针之
法,亦从南方来也。
中央者,其地平以湿,天地所以生万物也。其民食杂而不劳,故其病多痿、厥、
寒热,其治宜
导引、按
跷。故导引、按跷者,亦从中央出也。
五行之气,土居于中而主湿,故其地平广而多湿也。
土生万物,万物聚于土,故民禀土气而杂食;土性重
浊,故不喜劳动;土主
肌肉,气既浊滞,则经脉亦不流通,营卫不调,故多痿、厥、寒热之病。治之宜用导引、
按跷之法,故其法亦从中央出也。
故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。
五方风土生民,气质各有不同,此常理也。能知其常,自通其变。如南方之人,亦有北方之病,东方之人,
亦有西方禀质,则其千变万化,固不可执一端而论者。圣人察其病之所由,循其
气化之理,随宜而治,故同一
病而治法各异,皆能使之愈者,以得其病情之所宜,而知常变之理,为治之大体也。