[卷三 营卫经络总论] 经解
督脉者,起于
少腹以下骨中央,女子入系
庭孔,其孔,
溺孔之端也,其络循
阴器,合篡间,绕篡后,别绕
臀,至
少阴,与
巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊属肾,与
太阳起于目内,上额交
巅上,入络脑,还出
别下项,循
肩膊内,
挟脊抵腰中,入循膂,络肾。其男子,循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯
脐中央,
上贯心,入喉,上颐,环唇上,系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,
不得前后,为
冲疝。其女子不
孕,癃,痔,
遗溺,
嗌干。督脉生病,治督脉,治在骨上,甚者,在脐下营。又曰;督脉为病,
脊强反折。
马注∶任、冲、督
三脉,一源而三歧也,督由
会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由
气街而行
足少阴。会阴
穴在少腹之下,
横骨中央。督脉起于会阴,而女子入系庭孔,即HT漏之所,为阴庭,乃溺孔之端也。督脉有支
别,自溺孔之端分而各行,循阴器,合篡间,在
前后阴之中间也;绕行篡后,又
别络分行,绕臀
内廉,贯脊属
肾,与足少阴、太阳之络相合而行者也;又与
足太阳之起于目内,由巅顶而行肩膊,抵腰循膂络肾者合行也。
其男子起会阴,循茎下至篡,与女
子同也。薛生白曰∶其直行者,自尻上
循脊里,上头,由鼻而
至人中;其自
少腹直上者,皆
任脉之道,而列为督脉,盖任脉、
冲脉皆起于
胞中,上循背里,为
经脉之海,
则前亦督,而后亦任也。任脉循背,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是以背腹
分阴阳而言
任督。若三脉者,名虽异而体则一耳。上冲心而痛,名为冲疝。盖兼冲、任而为病者,不得前后,即
仓公所谓
不得前后溲也。
不孕、癃、痔、遗溺、嗌干等病,虽由督脉所生,而实亦任冲之病也。任者,女子得以任养也;
冲者,以其
气上冲也;督者,以其督领经脉之海也。此三脉,皆由
阴中而上行,故其为病如此。骨上,谓横骨
上、
毛际中
曲骨穴也。脐下营,谓脐下一寸
阴交穴也。皆任脉之穴,而治督脉之病。虽分三脉,其所言治但云
督而不云任冲,所用之穴,亦以任为督,可见三脉一体,督即任冲之纲领,任、冲即督之别名耳。略举
针石以
言,则用药之法该乎此矣。楠按∶上文《
脉度篇》云∶督脉、任脉,四尺五寸,共合九尺,则是行于身前者名
任,行于身背者名督,督为
阳脉之纲,任为
阴脉之纲也。又
阴跷脉气,起于足少阴经
照海穴,在
内踝下;阳跷
脉气,起于足太阳经
申脉穴,在
外踝下五寸。是故《
难经》以阳跷为
阳经之络,阳跷为
阴经之络,本其脉气起
处以为经者也。上文
岐伯言,男子以阳跷为经,阴跷为络,女子以阴跷为经,阳跷为络,则是以主治者称经,
佐治者称络,男主阳,女主阴,而与《难经》各有取义也。故《难经》言十二经之气,
灌注八脉,譬之沟渠满
溢,霈妄行,圣人不能复图,因其气由
正经漫溢,不能复归于经,而无
循环次序,故名
奇经。或解作奇偶之
奇,谓其独而无偶,然阳跷、阴跷,
阳维、
阴维,任脉为阴,督脉为阳,固非独而无偶,其解作奇偶之奇,可
见非也。《难经》又曰∶阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交。阳维维于阳,阴维维于阴,
阴阳不能自相维,则
怅然
失志,
溶溶不能自收持,阳维为病苦
寒热,阴维为病苦
心痛。观以上诸文,阳维是维持
卫阳者,故其病则
苦寒热;阴维是维持营阴者,故其病则苦心痛也。诸阳会,是诸阳经聚会之穴也;诸阴交,是诸阴经相交之穴
也。以其交会之
处,则气盛满溢,乃为维脉之气所起也。又曰∶阳跷者,起于跟中,循
外踝上行入
风池;阴跷者,亦起于跟中,
循
内踝上行至
咽喉,交贯冲脉。阴跷为病,阳缓而
阴急;阳跷为病,阴缓而
阳急。
带脉为病,
腹满,腰溶溶如
坐水中,此言腰弛而冷,如坐水中也。盖带脉起于
季胁,回身
一周,如束带然,为
脾脏之气所主,
脾虚则腹满
而带脉弛,故
腰冷而或下坠也。按此言阳跷由外踝上行入风池,其为足太阳之支别,更可见矣。起于跟中者,
外踝下五寸,足太阳经申脉穴也。阴跷亦起于跟中,内踝下足少阴经照海穴也。