[卷四上 四诊合参总论] 经解
《
素问·脉要
精微论》曰∶
五脏者,中之守也。中盛脏满,气盛伤恐者,声如从室中言,是
中气之湿也;
言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此
神明之乱也;仓廪不藏者,是门
户不要也;
水泉不止者,是
膀胱不藏也。
得守者生,
失守者死。
五脏为
根本,如城之有守也。脏者,藏也,
藏精气而不泻,
故必中气盛而脏满,则无病。若气似盛,而伤于恐者,如经所云∶心
怵惕思虑则伤神,神伤则
恐惧自失,外似
有余,而
内伤不足矣,不足而其声如从室中言,重浊而不清亮,是中气有
湿邪壅遏也;若言语声微,不能接续,
久久乃复续一言者,此
元气夺也;若衣被不敛,出身露体,言语不知善恶,不避亲疏嫌疑者,此神明之乱也;
若饮食入胃,随即下泄,
完谷不化,是脾肾不固,肾为
胃之关,二便为肾之
门户,是无关要也;水泉不止者,
遗溺不能收摄,膀胱
津液不藏,亦
肾气虚脱也。如是皆
五脏气败而失守,故得守者生,失守者死。
五脏者,身之强也。头者,
精明之府,
头倾视深,
精神将夺矣,背者,胸之府,
背曲肩随,府将坏矣;腰
者,
肾之府,转摇不能,肾将惫矣,膝者,
筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣;骨者,
髓之府,不能久
立,行则
振掉,骨将惫矣。
得强则生,
失强则死。
身之强健,由五脏气旺也。精神
阳气聚于头,故头为精明之府,若
督脉衰而气败,头垂下倾,如
视深渊,
知其精神将夺矣;背为胸之府者,背为阳,胸为阴,
胸中宗气所聚,名
气海,其身挺直,若
肩背曲而
伛偻,宗
气内败,而府将坏矣;
肾脏在腰,故腰为肾府,
腰痛不能动摇,肾将惫矣;筋聚于膝,故为筋府,足不能屈伸,
行则偻俯,筋将惫矣;
肾精充骨为髓,故骨为
髓府,精竭髓枯,不能久立,行则振掉,不能正步,骨将惫矣。
凡此皆五脏衰败,得强则生,失强则死矣。