[卷四上 四诊合参总论] 经解
《
灵枢·
五阅五使篇》
岐伯曰∶
五官者,
五脏之阅也。脉出于
气口,色见于
明堂。
五色更出,以应
五时,
各如其脏,
经气入脏,必当治里。
五官者,五脏之窍也,故阅其外而知其内。
气血流行于经,出现于两
手气口之脉,而色现于明堂,为气血
之华采。明堂者,鼻也。五脏具
五行之性,合天
地五时之
气化,故有五色随时更变出现,以应五时之序。各如
其脏者,如
肝木旺于春,其色青;
心火旺于夏,其色赤;
脾土旺于未月
长夏,其色黄;
肺金旺
于秋,其色白,
肾水旺于冬,其色黑也。经气入脏者,如经病而深入于脏,必当治其里,以脏为本,经为末也。
帝曰∶五色独决于明堂乎?岐伯曰∶五色已辨,
阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,
蕃蔽见外,方壁高基,
引垂居外,五色乃治;平博广大,寿中百岁。如是之人,血气有余,
肌肉坚致。
本经《五色篇》曰∶明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也,即
首面也。蕃者,颊侧也。蔽者,
耳门
也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿必中百岁。明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,
六腑挟
其两侧,首面上于阙庭,
王宫在于
下极,五脏安于
胸中,
真色以致,
病色不见,明堂润泽以清。此言
脏腑应于
首面之部位,详下节《五色篇》也。盖庭为颜额,必开张,
而明堂必广大,其颊
侧耳门为蕃蔽者,如墙壁之方
正,而护于外,颐颔之基址,高耸而下垂,居面部之外,比中亭更大也。其色充润而治,颜面平博广大,如是
者其血气有余,肌肉坚实而
致密,则寿有百岁矣。
帝曰∶愿闻五官。岐伯曰∶鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;
口唇者,脾之官也∶舌者,
心之官也∶耳
者,
肾之官也,以候五脏。故
肺病者,
喘息鼻张;
肝病者,青;
脾病者,唇黄;
心病者,
舌卷短,
颧赤;肾
病者,颧与颜黑。
此言五官为五脏之窍,故
五脏病则有各证各色现于外,而可验也。其或目不明,耳不聪,鼻不利,口不欲
食,
舌不知味者,亦可知其病发于何脏,而审其所因以治之也。
五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,
垂角去外,如是者,虽平常殆,
况加疾哉!
五官不辨者,歪斜平塌也。阙庭不张,以致垂角去外者,总言面部窄狭,而下亭又尖削短促而无基址,
如是则薄劣而不寿之相。平时已常危殆,何况加疾乎!以上论寿夭之格局也。于中又当分骨胜肉者寿,肉胜骨
者夭。故有面大而色白者夭,肉胜也;面小而色苍者寿,骨胜也。