[卷二 阴阳脏腑总论] 经解
《
灵枢·
脉度篇》曰∶
五脏常
内阅于上
七窍也。故
肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣;
心气通于舌,心
和则舌能知
五味矣;
肝气通于目,肝和则目能辨
五色矣;
脾气通于口,脾和则口能知
五谷矣;
肾气通于耳,
肾和则耳能闻
五音矣。五脏不和,则
上窍不通;
六腑不和,则留为痈。故邪在腑则
阳脉不和,阳脉不和则气
留之,气留之则
阳气盛矣;
阳气太盛则
阴脉不利,阴脉不利则血留之,血留之则
阴气盛矣。阴气太盛,则阳气
不能营也,故曰关;阳气太盛,则阴气弗能营也,故曰格;
阴阳俱盛,不得相营,故曰
关格。关格者,不得
尽期而死也。
五脏之
气上通七窍,而知其和否在心也。腑
阳脏阴之气周流,外贯
十二经络。
外邪由
经络而入腑脏,
内伤
自
脏腑以及经络。外邪为实,内伤为虚。
虚中之实,
食积伤也;实中之虚,邪强正弱也;虚中之虚,
情欲伤也;
实中之实,邪正俱盛也。是故脏腑受病,则阴阳
气血不和,诸窍窒塞,
经脉稽留。阳脉不和,则
气结成痈;阴
脉不和,则血留而瘀。甚则阴阳各不相营,即成孤阳
独阴,阳不营于阴,名曰关;阴不营于阳,名曰格。关则
不得
小便,格则吐逆,食不能下。夫
人迎之脉,主六腑之阳∶
寸口之脉,主五脏之阴。故脉论言
人迎脉至四盛
以上为格,
寸口脉至四盛以上为关。此以阴阳各不相营而成关格,而曰阳太盛、阴太盛,则其人迎、寸口之脉,
亦必倍盛,而成孤阳独阴,故不得尽
天年之期而死也。《
难经》单以寸口之脉覆溢为关格,名
真脏脉,其人不
病而死,是阳偏亢脉上溢也,阴偏亢脉下覆也。偏亢则偏绝,是分关与格为两证,与《
内经》以阴阳俱盛,各
不相营为关格一证者,义有不同,而实发《内经》未发之理也。由是可知一病而有三证之异也。