[卷四上 四诊合参总论] 经解
《
灵枢·
师传篇》
岐伯曰∶入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。帝曰∶便病患奈何?岐伯曰∶
夫
中热消瘅,则便寒;
寒中之属,则便热;胃中热,则
消谷,令人
悬心善饥,脐以上
皮热;肠中热,则出黄如
糜,脐以
下皮寒;胃
中寒,则
腹胀;肠中寒,则肠
鸣
飧泄;胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热肠中寒,则疾饥,
小腹痛胀。帝曰∶胃欲
寒饮,肠欲热饮,
两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣纵欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,
便之奈何?治之何先?岐伯曰∶人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以
其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,
后治其标。帝曰∶便其相逆者奈何?岐伯曰∶便此者,饮食衣服,亦欲适
寒温,寒无凄怆,暑无
出汗,食饮者,
热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不
致邪僻也。
病患所便者,所欲所宜也。问其所欲,知其所病,以辨其所因,投其所宜而治之也。帝谓肠
胃寒热不同,
贵人任性难禁,何以便之。岐伯言人之情,莫不恶死而乐生,告之以病之败命而受苦,导之以善调而却病可生,
未有不听者也。若夫
寒热两碍之病,则当分其
标本、缓急、先后而治之。春夏
阳气升发,宜先治标,后治其本;
秋冬阳气收降,宜先治本,后治其标。盖以受病之邪为本,所现病状为标,故春夏治标则易愈,以其
邪气发露
也;秋冬必先治其本者,以其邪气伏藏也。调之之法,
寒者热之,
热者寒之,寒热皆不可太过,太过则反病。
凡饮食衣服,亦必使其寒温相适,则其故有之
元气将持,不致为邪僻之气所害也。此与
上节《
素问》之言数问
其情者,互相阐发也。