[卷之四] 寒门（附论）

    论曰∶夫中寒者，寒为天地杀疠之气，人中之者，其病速而危，仓卒受邪，生命暴绝。 盖由胃气大虚，而又触冒大寒，胃虚则肺不能生旺，而皮毛之气先绝，气弱则表失卫护，而 寒邪易于外入，使周身阳气遏绝而不行，四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪，面色青白，或 自汗表绝，或下痢内脱，内外俱虚，而寒邪独盛，治失稍缓，脉散而死。岐伯曰∶冬三月此 为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，乃去寒就温之意。寒者天地为杀疠之 气，在天为寒，在地为水，在人脏为肾，而寒喜中肾，若中之者，拘急挛痛，昏不知人，但 言寒喜中肾者，不言他脏中者，且如辛苦之徒，饥饱劳役，不避风雪，触冒严寒之气，卒然 病者，以其五脏皆能有所中寒之证。先头痛身热，恶寒体痛，此是伤寒也，当以伤寒法内求 之。若卒然运倒，懵然无所知觉，而牙紧口噤，与中风相类，但脉弦紧或沉细者，乃中寒也 。若素有血虚气滞，沉寒痼冷，偏枯不仁，拘挛痹厥之证。与夫虚寒者，虚谓阳不足，寒谓 阴有余，阳不足则五虚生焉，阴有余则寒气积矣。五虚既生，则脉细弱气少，泄利不食，乃 其证也，此证非比伤寒为病，邪气次序，循经相传，表渐入里，热虽甚不死。夫人以肾为根 本，惟肾受寒伤肾，肾气一虚，寒邪交并，致生病焉。大抵中寒脉必迟，挟风脉必浮，眩晕 不仁兼湿则脉濡，肿满疼痛。治疗之法，不可妄吐妄下，则当补阳消阴，暖丹田，固真气。 若严氏所论，惟中寒时刻之间，便有挟风兼湿，脉证之转展相乘者。经曰∶以身之虚，而逢 天之虚，两虚相感，其气着人则伤五脏，医工救之，不可妄误，缓急之势，明可见矣。欲求 捷效，局方发挥论，前人治以附子理中汤，其议此药，用得之矣。盖谓温经则寒散而阳复， 补土则气和而表实，气充形完，神无馁而不病矣。