[卷之二十五] 眩晕门(附论)
丹溪论曰∶
眩晕分之为二,皆由痰火为病。以此分为二者,眩虽属痰火,未尝不由
肾虚
兼
风邪所得;盖痰者,本流动之物,又因火动而助其愈盛,
火性炎上,得风则愈炽,风火两
动,痰之愈作。经云∶
诸风掉眩,皆属
肝木。《原病式》云∶风火皆属乎阳,多为兼化,阳
主乎动,而两动相搏,则为旋转也。若人患此,
头旋目眩,卒然
恶心欲吐,
眼花视物不的,
如屋旋转,起则晕倒。其病所苦何经所受而致此?曰∶
静顺清谧,水之化也;动乱挠扰,火
之用也。脑者,
地气之所生,故藏阴于目,为
瞳子系
肾水,
至阴所主,二者喜静谧而恶动扰
。静谧则
清明内持,动扰则掉摇散乱,故
脑转目眩,此之谓也。《
灵枢经》云∶
五脏六腑之
精气,皆上注于目为睛也。筋骨
气血之精与脉,并系于目,上属于脑,出于项中,故邪之中
项者,乘其
身形之虚,深则随
目系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则目系急,目系急则目眩
也。乃必肾不交,风火兼化而致然也。夫风者,有
内外之分。风从外入者则兼化也,由内之
散者,乃火之生风也,医者察审
内伤外感之由。脉浮
自汗,
项强不仁为
伤风,脉紧
无汗,筋
挛
掣痛为感寒,脉
虚烦闷者为暑,脉沉滞吐逆者为湿,
寸脉俱沉,此为异耳。至于
七情内伤
者,使藏气不平,郁而生涎,结而为饮,随
气上攻,令人
头晕眉棱骨痛,目不可开。其证妇
人得之,盖妇人性多偏怒,经曰∶天之气曰风,人之气曰怒。怒则致伤肝木,木动生风,令
人头目旋晕,皆由此哉。妇人本
阴血王之,因
产难崩漏,亏损过极,使
阳气无根据为眩晕也。
男子患此,或因金疮吐衄,便利之损,或酒醉行房,劳伤
精血,
肾气不能归元,而诸
气逆上
,是为头目眩晕也。学人于此,当分
标本,别其
盛衰,用药施治,如鼓应桴,无不效矣。